成都地区诺如病毒基因型流行现状分析

目的了解成都地区诺如病毒各基因型的流行情况,探索疾病暴发增长的原因,为疾病预防控制工作提供科学的依据。方法选取2014-2016年间,采用荧光PCR方法检测阳性的部分诺如病毒标本,对衣壳蛋白VP1基因的ORF2区进行测序,构建进化树并进行同源性分析。结果 89份标本均为诺如病毒GII群,包括GII.1、GII.2、GII.3、GII.6、GII.13和GII.17 6种基因型。其中2014-2015年以GII.17型为主,从2016年起,GII.2型逐渐取代GII.17型成为了主要流行株。结论成都地区诺如病毒流行株的基因型变化显著,导致了疾病的暴发增长,增大了疾病防控的难度。需要持续开展诺如病毒的分子流行病学研究,以掌握病毒变异情况,预测疾病可能的流行趋势,提高疾病防控的预警能力。     

华西口腔医院抗震救灾医疗小分队奔赴灾区一线抢救伤员

5月12日，四川汶川地区大地震发生后，全国上下众志成城，齐心抗震救灾。华西口腔医院立即组成抗震救灾医疗救护队，积极投入到抗震救灾的行列中。得知灾区灾情严重，医疗设备、药品及医务人员缺乏，医院领导当即决定派出医疗救护小分队，直接奔赴灾区，参与医疗救助活动。5月14日，由副院长王晓毅教授领队，郑谦、汤炜、万呼春教授，韩波、罗恩医生以及护士长杨晖组成的华西抗震救灾医疗小分队，驱车前往灾区前线救助受灾民众。     

要做就做一名好护士

做一名护士不难,要做一名好护士却不容易。 时光飞逝,毕业转眼已经十年了,在经历了无数人间悲欢离合和真真正正体会到护士工作的琐碎之后,我开始变得有些麻木。每次面对患者或家属的不理解和责难,每次面对痛苦尤其是死亡时,我的情绪都低落到了极点。直至遇到了两位让我对护理工作不再言悔的人,他们让我深深地感动着,更让我下定决心要做一名好护士。 一位便是神经科的老护士长。她是一位有三十多年护龄的老护士长,她的那份执着,她对病人的那份细心、爱心、耐心、尽心、关心,三十多年     

宫颈癌术后妊娠至足月孕妇1例护理

近年来宫颈癌发病年龄存在偏向年轻的趋势。传统的广泛性子宫切除术将使女性永久地失去孕育后代的可能。尽管有极高的生存率,但对于年轻未生育的患者来说,就等于完全丧失了生育的机会。如何为患宫颈癌未育者治疗、保留生育功能并成功怀孕、分娩是值得探讨的课题。2012年本院收治1例年轻的宫颈癌患者,腹腔镜下根治性宫颈切除术联合盆腔淋巴清扫术,保留生育功能。术后1年成功妊娠,通过医护一体化延续     

我院912例药品不良反应报告统计分析

目的探讨我院药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,以促进临床合理用药。方法采用回顾性分析方法,对我院2012~2013年912例药品不良反应报告进行分类统计与分析。结果 912例ADR中,年龄大于60岁患者占31.91%,以抗菌药物诱发的ADR居多(32.02%),静脉滴注给药是引发ADR的主要途径(74.12%),最常见临床表现为皮肤及其附件损害(36.18%),绝大部分ADR经过相关处理后能够完全治愈(55.92%)或者好转(42.76%)。结论医务人员应加强药品ADR监测,密切观察患者用药后的临床表现和反应,合理指导用药,减少ADR的发生。     

踝关节骨折68例手术治疗体会

目的总结踝关节骨折手术治疗效果。方法 68例踝关节骨折患者采用切开复位内固定治疗,术后进行规范的功能锻炼。结果 68例均获随访,随访6～24个月,平均16个月,采用改良的Baird-Jackson评分系统对其疗效进行评价,优40例,良23例,可4例,差1例,优良率为92.6%。结论对踝关节骨折患者应及时手术治疗,术中力求直视下的解剖复位以及牢固的内固定,术后早期规范的功能锻炼是提高临床疗效的关键。     

接矽尘作业人员体内硅元素水平及与TGF-β1、TNF-α含量的关系

目的探讨接矽尘作业人员体内硅元素水平变化在矽肺发病机制、早期诊断中的意义。方法采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)检测接矽尘作业工人、矽肺观察对象、矽肺患者及对照人群血清、尿液中硅元素含量,同时采用ELISA法检测其血清转化生长因子-β1(TGF-β1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果接矽尘组血清、尿液的硅元素水平明显高于对照组及矽肺组(P0.05);接矽尘组、观察对象组、矽肺组TGF-β1、TNF-α含量明显高于对照组(P0.05);接矽尘组接矽尘早期血清硅、尿硅含量即明显升高,随着接尘年限的增加,呈现降低的趋势;血清TGF-β1在接矽尘5年后明显升高,随着接尘年限的增长,呈现升高的趋势;血清TNF-α也呈现类似的变化趋势。结论接矽尘作业人员体内硅元素水平在接尘早期即明显升高且早于TGF-β1、TNF-α的改变,提示硅元素水平变化对矽肺发病机制研究及早期诊断具有重要意义。     

数字化摄影与多层螺旋CT在足踝部骨折及脱位的诊断价值比较

目的:比较数字化摄影(DR)与多层螺旋CT(MSCT)在诊断足踝部骨折及关节脱位的应用价值。方法:分析2010年8月至2012年8月收治的52例足踝部骨折及脱位患者(男37例,女15例,年龄15～49岁)的DR及MSCT资料,并与手术或出院诊断对比,比较两者诊断骨折数量、关节脱位的区别,采用R统计软件Wilcoxon符号秩检验(Wilcoxon signed rank test)进行统计学分析。结果:52例MSCT结果与术后或出院诊断结果完全相符。MSCT诊断骨折172处,DR诊断骨折98处,两者在骨折诊断中差异有统计学意义(V=1081,P<0.05);MSCT诊断关节脱位24例,DR诊断关节脱位16例,两者在关节脱位诊断中差异有统计学意义(V=21,P<0.05)。MSCT纠正DR骨折诊断定位6例。结论:MSCT对足踝部骨折及关节脱位的诊断优于DR。DR应首选2个部位的检查。当DR诊断结果不明确或与临床症状不相符时应选择MSCT及多平面重建(MPR)检查,可避免漏诊及误诊。     

探讨临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的实施效果

目的:探讨临床护理路径在住院躁狂抑郁症患者健康教育中的应用效果。方法:笔者所在医院收治的躁狂抑郁症患者110例,随机分为实验组与对照组各55例。对照组采用常规的教育方式进行健康教育,实验组采用规范的临床护理路径进行健康教育。结果:实验组患者的治疗总有效率、出院时抑郁和躁狂程度以及对相关知识的掌握程度均明显高于对照组。结论:使用临床护理路径对住院躁狂抑郁症患者进行健康教育,可以使患者症状明显改善,治疗效果较好,值得推广应用。     

多层螺旋CT和内镜超声对胃癌术前T分期的对比研究

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）、超声内镜（EUS）在胃癌术前T分期中的价值。方法对经病理活检证实的55例胃癌患者术前分别行多层螺旋CT、超声内镜检查并与手术病理进行对比分析。结果 MSCT对胃癌术前T1、T2、T3、T4分期的准确率分别为60.0%、54.5%、91.3%、91.7%,总的T分期准确率为80.0%,超声内镜对胃癌术前T1、T2、T3、T4分期的准确率分别为70.0%、63.6%、87.0%、66.7%,总的T分期准确率为76.4%。两者对总的T分期间的差异无统计学意义。结论 MSCT和EUS对胃癌术前T分期均有较高的准确性,为指导临床合理地制订治疗方案和进行预后分析提供了依据。