高危型HPV感染对宫颈病变患者炎性反应状态的影响观察

目的:观察与研究高危型HPV感染对宫颈病变患者炎性反应状态的影响。方法:选取2017年1-7月在本院就诊的高危型HPV感染宫颈病变患者90例为观察组,同时期无HPV感染患者90例为对照组。检测与比较两组血清炎性因子(PCT、TNF-α及CRP)表达情况,并比较观察组不同HPV分型及病毒载量患者的血清炎性因子表达情况。结果:观察组PCT、TNF-α及CRP表达均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组不同HPV分型者的PCT、TNF-α及CRP表达比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组不同病毒载量者的PCT、TNF-α及CRP表达比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:高危型HPV感染对宫颈病变患者炎性反应状态的影响较大,其中不同HPV病毒载量患者的表达差异明显,因此临床检测价值较高。     

Cervista HPV检测在宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变中的诊断价值

目的探讨Cervista HPV检测诊断宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变的临床价值。方法选取2016年1-12月该院行宫颈癌筛查的25~60岁妇女3 000例作为研究对象,并将研究对象随机分为HPV初筛组、TCT初筛组和联合筛查组,每组各1 000例,采用Cervista HPV检测、液基薄层细胞学检测(TCT)及两者联合检测对3组进行宫颈癌筛查,并以宫颈活检的最终病理诊断作为"金标准",比较3组间的宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ、CINⅢ及宫颈癌发生率。结果 HPV初筛组CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌发生率为1.50%,TCT初筛组CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌发生率为1.40%,联合筛查组CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌发生率为1.60%,3组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 Cervista HPV检测是一种适合中国人群特点的宫颈癌初筛方案,可作为宫颈癌的一线初筛手段。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床研究

目的研究左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法选择2010年1月-2011年7月在我院妇科门诊就诊的功能失调性子宫出血患者,根据病人知情选择治疗方法分成两组各50例,实验组于月经7天内放置左炔诺孕酮缓释系统（商品名：曼月乐）治疗,对照组口服去氧孕烯-炔雌醇（商品名：妈富隆）治疗,对两组患者治疗后出血模式、月经量PBAC评分以及血红蛋白水平、子宫内膜厚度进行比较。记录两组患者不良反应。结果实验组患者在控制出血时间、减少出血量以及症状体征的改善方面明显优于对照组,两组患者治疗后出血模式及l、3、6、12个月月经量PBAC评分比较,差异有极显著性（P〈0．01）。实验组治疗后6、12个月HB水平及子宫内膜厚度与对照组比较,差异有极显著性（P〈0．01）。实验组有11例患者最初放置曼月乐3-6个月后出现不规则点滴状出血,9、12个月后症状改善或消失。对照组服药后有20例患者出现恶心头晕头痛心不适,15例患者出现头晕头痛,实验组有4例出现头晕头痛;其中出现色斑痤疮和体重增加对照组较实验组明显。结论放置曼月乐治疗功血能有效减少月经量,提高血红蛋白水平,改善患者的临床症状,花费更低,病人依从性高,而日．经济、方便、持久．患者表现出更好的耐量件和低创性。     

Cervista HR-HPV检测A9组阳性208例临床分析

目的:分析评价Cervista HPV检测中A9组阳性与宫颈病变(CIN)的关系及临床价值。方法:选择2017年1月~2017年6月期间来某院妇科门诊就诊的细胞学检查≥ASCUS的患者,行阴道镜检查,且在阴道镜下定位活检,对经病理检验确诊为CIN的患者使用TCT检测,用同一剩余样本进行Cervista HR-HPV检测,共筛选出符合条件A9型组阳性患者208例。结果:208例标本经活检病理确诊CINⅠ为52例,CINⅡ为78例,CINⅢ为75例,浸润癌为3例。随着年龄的增大,CINⅡ~Ⅲ及浸润癌的发生率亦随之增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:Cervista HPV检测A9组对CIN2+有较高的临床灵敏度和阴性预测值,因此在A9组高危型HPV感染在宫颈癌筛查CINⅡ+的诊断中有重要意义,临床上应引起重视。     

非意愿妊娠的未成年少女避孕现状的调查研究

对于非意愿怀孕有多种解释,美国医学会( IOM) 专家委员会将非意愿怀孕定义为"不管是否采用避孕措施,妇女在不想怀孕时却发生了怀孕" ,而未成年少女的非意愿妊娠是一个世界性的公共卫生难题.由于青少年首次性行为年龄的提前,无避孕措施、避孕套的使用率低,青少年对性与生殖健康知识的理解和掌握仍旧不足,致使未成年女性意外妊娠逐年上升,并有向低龄化发展的趋势.为此,我们对非意愿妊娠的青少年做问卷调查,以其避孕状况入手,找到她们避孕措施中存在的问题,以减少未成年少女非意愿妊娠的发生.     

雌激素受体单核苷酸多态性与子宫颈癌的相关性研究

目的 探讨雌激素受体(GPR30)单核苷酸多态性与子宫颈癌的相关性.方法 选取114例子宫颈癌患者为研究组,同数量子宫息肉及子宫肌瘤等良性疾病者为对照组,采用S-P免疫组化法测定子宫颈癌组织GPR30表达,PCR-RFLP法测定GPR30(rs3808351)位点基因多态性.结果 对照组与研究组在怀孕次数、首次性生活年龄、文化程度及HPV感染方面有统计学差异(χ2=20.64、14.05、10.11、39.71,P<0.05);研究组GPR30阳性表达率显著高于对照组(χ2=12.65,P<0.05);对照组与研究组GG、AA基因型比较差异有统计学意义(χ2值分别为6.14、5.89,均P<0.05),G、A等位基因频率比较差异有统计学意义(χ2值分别为5.63和5.76,均P<0.05);Logistic回归分析显示,怀孕次数(OR=1.659,95%CI:1.231~4.964,P<0.05)、HPV感染(OR=1.778,95%CI:1.196~3.854,P<0.05)、G等位基因频率(OR=2.239,95%CI:1.545~7.032,P<0.05)为子宫颈癌的危险因素.结论 GPR30(rs2808350)位点G等位基因频率可能为子宫颈癌的发生危险因素.     

急症子宫切除术在产后大出血中的应用

目的分析急症子宫切除术在产后大出血中的应用，手术原因及其临床价值。方法对23例急症子宫切除术的病例进行回顾性分析。结果23例产后大出血子宫切除术原因依次为胎盘因素、子宫收缩乏力、子宫破裂、凝血功能障碍。胎盘因素及子宫收缩乏力是产后大出血子宫切除的主要指征。结论产科急症子宫切除术是一项抢救急危重出血孕产妇生命的重要措施。     

宫颈不典型鳞状细胞患者阴道镜检查结果分析

目的:观察与分析细胞学报告为宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)的阴道镜检查结果及人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,探讨阴道镜在ASCUS患者中的诊断价值。方法:选取佛山市妇幼保健院2016年1月至2016年12月的868例宫颈细胞学为ASCUS患者为研究对象,均进行阴道镜检查及HPV检测,其中对470例阴道镜检查图像异常或合并有高危型HPV感染者行阴道镜下定点活检,以最终的病理结果为"金标准",同时比较不同年龄段患者宫颈内瘤样病变(CIN)的分布情况,并比较不同阴道镜检查结果患者的HPV感染情况。结果:868例ASCUS患者中470例阴道镜检查图像异常行活体组织病理学检查,活检率54.15%,其中慢性宫颈炎135例,CINⅠ187例,CINⅡ85例,CINⅢ58例,浸润癌4例,其中30~39岁者的CIN检出率高于其他年龄段,不同阴道镜检查结果患者高危型HPV感染率比较,差异具有统计学意义(P0.05),阴道镜检查结果 CIN及以上病变470例,与病理结果对照一致者334例,阴道镜检查符合71.06%(334/470),CIN级别越高合并高危型HPV感染率越高,阴道镜检查符合率也越高。结论:阴道镜检查及阴道镜下定点活检准确性高,在ASCUS患者中的进一步检查具有重要价值,可作为ASCUS患者的进一步检查方法,HPV检测可作为ASCUS患者的分流方式进一步管理。     

HPV筛查ws分型对宫颈高度病变的意义

目的：分析探讨人乳头瘤病毒（HPV）筛查ws分型对宫颈高度病变的价值与意义。方法：2013年1月—2014年1月在我院体检和就诊的1 126例育龄期妇女,进行了HPV联合液基薄层细胞学检查（TCT）。对HPV和TCT检测结果任意一项为阳性和两者均为阳性的患者进行阴道镜下多点取材活检。检查结果依据高危型HPV ws分型将患者分为A9,A7,A5/A6 3组;对高危型HPV感染合并宫颈高度病变患者行电子阴道镜下宫颈环形电切术（LEEP）。分别统计宫颈高危型病毒感染发生率、治疗结果及随访预后,比较分析高危型HPV不同ws型感染者不同宫颈病变的分布情况及病变结局。结果：1 126例育龄期妇女（体检和就诊）共检测出14种高危型HPV,高危型HPV检出率为8.5%（96/1 126）,高危型HPV不同ws型感染者宫颈病变类型差异无统计学意义（P=0.145）。经过3个月至半年的治疗,高危型HPV感染者总体HPV转阴率是74.0%（71/96）,其中A9组的HPV转阴率为78.9%（30/38）,A7组的HPV转阴率为67.7%（21/31）,A5/A6组的HPV转阴率为74.1%（20/27）,3组HPV转阴率比较差异无统计学意义（χ2=3.272,P＞0.05）。结论：LEEP疗效确切,高危型HPV不同ws型感染者治疗结果相似。