早期运动锻炼对全膝关节置换术后病人快速康复的研究进展

阐述早期运动锻炼的概念及意义,综述早期运动锻炼对全膝关节置换术后病人快速康复的研究进展,对全膝关节置换术后早期运动锻炼的详细施行方案做出客观的建议和良好的展望.     

ICU护士对疼痛、躁动和谵妄管理的知信行调查

目的:调查ICU护士疼痛、躁动和谵妄管理的知信行现状,分析其影响因素,为相关实践培训提供参考。方法:采用便利抽样方法,对252名ICU护士进行调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表,ICU护士疼痛、躁动和谵妄知识问卷、态度问卷和行为问卷。结果:ICU护士疼痛、躁动和谵妄管理的知识得分为(28.67±8.00)分,态度得分为(40.10±5.59)分,行为得分为(27.15±9.22)分。多重线性回归分析得出,影响ICU护士实践行为的因素有:知识得分、医院级别和是否接受相关培训,可解释总体变异的14.6%。结论 :ICU护士疼痛、躁动和谵妄管理知识相对不足,态度较为积极,实践行为亟待加强,提示管理者需要加强ICU护士相关培训,尤其是谵妄评估、每日唤醒实践、减少保护性约束和维持正常昼夜节律等方面,以提高其对疼痛、躁动和谵妄的管理水平。     

ICU护士对疼痛、躁动和谵妄循证护理知识的调查研究

目的了解ICU护士对疼痛、躁动和谵妄(PAD)循证护理知识的认知、需求现状,为镇静培训提供参考。方法采用便利抽样方法,对252名ICU护士进行网络调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表、ICU护士PAD循证护理知识问卷、知识需求调查表。结果 ICU护士PAD循证护理知识得分为(28.67±8.00)分,其影响因素有:镇静培训和ICU类型。知识得分较低的是"谵妄的高危因素"、"每日唤醒的概述和实施"和"理想的镇静深度"。ICU护士获取知识的途径主要通过科室培训、工作经验积累和同事交流方式,对镇静药物的使用和监测、镇痛镇静评估量表的使用和谵妄的评估与干预需求较大。结论 ICU护士对疼痛、躁动和谵妄知识掌握欠佳,提示护理管理者需加强ICU护士镇痛镇静相关培训。     

社区老年脑卒中患者长期照护需求及影响因素分析

目的 探讨社区老年脑卒中患者长期照护需求及其影响因素。方法 2018年7月至2019年1月使用一般资料调查问卷、改良Rankin量表、Barthel指数、长期照护需求调查问卷，采用分层简单便利抽样法选取广州市越秀区、海珠区、荔湾区3个行政区共230名社区老年脑卒中患者进行长期照护需求评估，并采用多元线性回归分析法分析其影响因素。结果 共回收218份有效问卷，有效回收率94.8%。社区老年脑卒中患者长期照护需求总分为（117.34±29.88）分，各维度均分由高到低依次为环境领域（3.30±0.91）分、社会心理领域（2.78±0.96）分、健康相关领域（2.77±0.81）分、生理领域（2.51±0.75）分。多元线性回归分析显示，年龄、文化程度、家庭人均月收入、退休前职业、日常生活活动能力是社区老年脑卒中患者长期照护需求的影响因素（R²=0.215，F=11.628，P<0.05）。结论 社区老年脑卒中患者长期照护需求处于中等水平，政府及社区在开展长期照护服务时，应考虑其退休前职业及文化程度，重点关注高龄、失能、低收入的卒中患者，为其提供更便利、更有保障的服务。     

脑卒中患者健康信念简表的信效度检验

目的 为了更简便地测量脑卒中患者的健康信念水平,将Champion健康信念量表 （the champion health belief model scale,CHBMS）中文版进行简化。方法 对88例患者的CHBMS健康信念量表的完整中文版问卷进行条目分析,并采用专家咨询法进行修订并简化为健康信念简表（short form fealth belief model scale,SF-HBMS）,并对235例脑卒中患者问卷调查,采用SPSS 17.0及Mplus 7.0软件检验简表的信度和效度。结果 简化后的量表的条目水平内容效度指数（item-level content validity index,I-CVI）平均为0.97,量表水平的全体一致内容效度指数（sale-content validity index/universal agreement,S-CVI/UA）和平均内容效度指数（sale-content validity index/ average,S-CVI/Ave）分别为0.85、0.97;总量表的同质性信度、分半信度、重测信度分别为0.835、0.779、0.811;验证性因子分析模型的常态化卡方值（χ2/df）为1.642,比较拟合指数（comparative fit index,CFI）为0.939,Tucker-Lewis 指数（tucker-lewis index,TLI）为0.926,标准化残差均方根（standardized root mean square residual,SRMR）为0.062,近似误差平方根（root mean square error of approximation,RMSEA）为0.052,P=0.361,说明模型精确拟合数据。简表与完整版量表的效标效度为0.956。SF-HBMS能区分不同文化程度患者的健康信念水平（t=-2.282,P=0.023）,区分效度较好。结论 SF-HBMS具有较好的信度和效度,可用于测量脑卒中患者的健康信念水平。     

临床护士老年护理能力评价量表的编制及信效度检验

目的 编制临床护士老年护理能力评价量表并对其进行信效度检验。方法 将德国以技术为导向的老年护理行为能力评估模型作为理论框架,通过文献分析、德尔菲专家函询及小样本预试验形成量表初稿。选取2 067名护理人员进行预调查,其中500名护理人员的预调查数据用于项目分析,筛选量表条目,1 567名护理人员的预调查数据用于对正式版量表的信效度检验。结果 形成的临床护士老年护理能力评价量表包括3个一级条目,10个二级条目和43个三级条目。通过探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为66.828%,总量表的Cronbach’s α系数为0.978,折半信度为0.902,重测信度为0.802,内容效度为0.980,验证性因子分析显示,该量表具有较好的结构效度。结论 临床护士老年护理能力评价量表具有良好的信效度,可作为评价我国临床护士老年护理能力的工具。     

4C延续性护理管理模式在脑卒中康复期患者中的应用效果

目的:探讨4C延续性护理管理模式对脑卒中康复期患者的护理效果.方法:采用随机数字表法将符合纳入标准的150名脑卒中康复期患者随机分为观察组和对照组,对照组实施常规电话随访和门诊复诊干预,观察组在常规随访的基础上实施4C延续性护理管理模式,比较两组患者在出院前及出院第1,3,6月后的日常生活能力(Barthel index,BI)、肢体运动功能(Fugl Meyer assessment,FMA)和神经功能恢复评分(Modified Rankin Scale,MRS).结果:出院1,3,6个月后两组的BI评分均较出院前明显提升,且观察组的评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);出院后3,6个月两组患者的FMA评分均较出院前显著升高,观察组的评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);出院1、3、6个月后两组的MRS评分均较出院前明显下降,且观察组的评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:4C延续性护理管理模式能够明显改善脑卒中康复期患者的日常活动能力、肢体运动功能及神经功能,从而提高其康复水平.     

腕踝针对眼科局麻手术患者术后一过性高血压和镇痛的临床观察

目的：探究腕踝针对眼科局麻手术患者术后一过性高血压和镇痛的临床效果。方法：选择2022年1月至2023年1月行白内障、前房穿刺术等局麻手术的60例患者，采用随机数字表法分为腕踝针组与对照组各30例。所有患者采用眼科局麻方式，对照组术后予以常规处理，腕踝针组予以腕踝针治疗。对比两组围术期内血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]变化情况、疼痛评分[视觉模拟评分法（VAS）]、基本生活活动能力量表（BADL）评分、安全性。结果：术前，两组SBP及DBP水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05），腕踝针组术后即刻及术后1 h SBP水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组术后即刻及术后1 h DBP水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后即刻VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；腕踝针组术后1 h VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论：腕踝针在眼科局麻手术患者中应用能够有效调节一过性高血压，改善其眼部疼痛感，提升患者生活质量，安全性高。