强化干预代谢综合征改变心脑血管事件发病率的临床探讨

目的探讨改变代谢综合征患者心脑血管事件发病率的强化干预措施,并比较分析干预效果。方法以2011年5月至8月在我院体检中心进行健康体检的三水区事业单位职工3480例作为研究对象,强化干预组共1740例,其中MS组286例,非MS组1454例;对照组共1740例,其中MS组305例,非MS组1435例。对照组接受自主常规的临床治疗;强化干预组接受常规治疗的同时,根据患者是否患有代谢综合征及其相关疾病、疾病前状态(包括高血压、肥胖、超重、糖尿病、糖耐量减退、血脂异常)等分别采取不同的强化治疗方案进行干预。分别统计两组患者在治疗前后体质量指数、血压、血脂、空腹血糖等指标变化和心脑血管事件发生情况。结果强化干预组MS亚组患者治疗后血压下降(9.53±2.43)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),空腹血糖为(6.26±1.17)mmol/L,对照组MS亚组患者分别为(5.61±2.65)mm Hg和(6.89±1.19)mmol/L,强化干预组改善效果明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。强化干预组中,MS亚组患者的冠心病事件和脑卒中事件的发生数分别为28例和26例,而非MS亚组患者的冠心病事件和脑卒中事件的发生数分别为99例和91例;对照组中,MS亚组患者的冠心病事件和脑卒中事件的发生率分别为40例和41例,而非MS亚组患者的冠心病事件和脑卒中事件的发生率分别为172例和174例。强化干预组MS亚组心脑血管事件的发生例数,明显低于对照组MS亚组患者的发生例数,强化干预组非MS亚组的患者例数明显低于对照组非MS亚组的患者例数,组间对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论强化干预手段联合治疗代谢综合征患者,可以有效降低心脑血管事件的发病率,值得临床积极推广。     

308例老年高血压病患者动脉硬化检测结果分析

目的：了解老年高血压病患者动脉硬化情况。方法：随机抽取到本院门诊就诊或住院的老年高血压病患者308例进行动脉硬化检测,测定其肱踝脉搏波传导速度（baPWV）及踝臂指数（ABI）,将检测结果与同期到本院进行健康体检的100例老年健康人群进行比较分析。结果：（1）老年高血压病患者的baPWV显著高于健康对照组,ABI明显低于健康对照组。（2）高血压病患者随着血压分级的升高, baPWV依序升高,ABI依序降低。（3）并发冠心病或脑卒中的高血压病患者,baPWV显著高于无并发症者,ABI明显低于无并发症者。（4） baPWV重度异常组,同型半胱胺酸、高脂血症、并发冠心病或脑卒中、糖尿病、吸烟等危险因素明显高于baPWV轻度或中度异常组。结论：高血压是引起动脉硬化及动脉粥样硬化的独立危险因素;高血压病患者随着血压分级升高,动脉硬化程度加重;baPWV和ABI是冠心病或脑卒中的独立预测因子;高血压病患者危险因子越多,动脉硬化程度越重。     

依那普利叶酸治疗H型高血压的临床价值分析

目的:分析依那普利叶酸治疗H型高血压的临床效果及应用价值。方法:将我院收治的76例H型高血压的患者随机分为对照组和治疗组,每组38例。对照组采用依那普利治疗;治疗组采用依那普利叶酸治疗。比较分析两组的治疗效果、患者血压恢复正常的时间、高血压疾病治疗总时间和药物导致的不良反应。结果:治疗组的治疗效果明显优于对照组(P0.05),血压水平恢复正常时间和高血压疾病治疗总时间明显短于对照组(P0.05),药物导致的不良反应明显少于对照组(P0.05)。结论:应用依那普利叶酸治疗H型高血压的临床效果非常明显,值得临床应用推广。     

动态心电图监测高血压的临床价值分析

目的探讨采用动态心电图对高血压的监测意义,以供临床参考。方法对我院2009年4月至2011年8月收治的120例高血压患者给予动态心电图监测。并与同期我院体检的健康组患者100例进行对照组,比较2组患者的动态心电图监测结果,并将结果进行统计学分析。结果高血压组患者动态心电图监测结果中,其ST-T异常更多,患者HRV时域(HR、SD、SDNN、SDANN、RMSDD)与HRV频域(TF、LF、HF)与健康组比较均有明显差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论高血压患者对心肌的影响较大,使用动态心电图监测能够早期对患者心肌损伤进行判断,其临床价值较高。     

128例行为干预性治疗代谢综合征临床效果研究

目的:探讨行为干预治疗对代谢综合征患者的临床效果。方法:将128例代谢综合征患者随机分为干预组64例和对照组64例,对照组患者只采取个性化药物治疗,而干预组则除进行个体化药物治疗,还采取综合行为干预措施并进行全程跟踪观察和干预,3年后测定对照组和干预组的正确行为生活方式的遵从比例及各项观察指标情况。结果:干预组患者的遵从率及其它各项观察指标要显著好于对照组,统计学上有极显著差异(P<0.01)。结论:进行有计划的行为干预,可明显提高代谢综合征患者良好行为生活方式的遵从率和防病意识,可以有效防治代谢综合征的发生、发展,减少心血管疾病及2型糖尿病的发生,还能在一定程度上减轻社会和患者的经济负担,可以说是一种经济、有效、易行的治疗手段。     

强化干预代谢综合征改变心脑血管事件发病率的临床研究

目的探讨对代谢综合患者强化干预措施对改变其心脑血管事件发生率的效果,以供临床参考。方法将三水人民医院内体检的事业单位员工符合代谢综合征诊断的患者随机分为两组,对照组患者给予正常的临床治疗,实验组患者给予强化干预,根据患者的疾病、疾病状态等,为其制定不同的强化干预方法。对两组患者均每年随访一次,统计患者的心血管事件发生率和患者的死亡事件。并进行详细的记录。结果经过我院维持45个月的统计,合并有高血压的患者其收缩压和舒张压均有明显的降低,患者收缩压减少了14.11mmHg,舒张压降低了7.59mmHg,对照组患者的收缩压减少了6.59mmHg,舒张压减少了5.57mmHg。实验组降低幅度明显高于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义。结论对代谢综合征患者给予强化干预,能够明显降低其高血压水平,减少心脑血管事件的发生率,其需要医疗工作者引起重视。