老年性重症胆管炎54例诊治体会

目的：探讨老年性重症胆管炎的诊治体会。方法：我院2002年1月-2011年5月收治老年性重症胆管炎患者54例,其中26例行急诊手术治疗,11例采用保守治疗,13例采用经内镜胆管引流（ENBD）、待病情稳定再择期手术治疗,4例采用经内镜逆行胆道支架内引流（ERBD）治疗。结果：54例患者中治愈49例;死亡5例,1例为急诊手术治疗患者,4例为保守治疗患者,死亡率为9．3％（5／54）。结论：认识老年性重症胆管炎的临床特点,早期及时的手术治疗是防治严重并发症发生的关键,选用合适的治疗方法,加强围手术期治疗对降低病人的死亡率有重要意义。     

胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊治

目的：探讨胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊断和治疗.方法：对63例胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果：非手术治疗15例,其中6例在B超引导下行囊肿穿刺抽液.手术治疗48例,囊肿胃吻合术5例,囊肿空肠Roux-en-Y吻合术37例.囊肿单纯切除术5例,囊肿及胰尾脾切除术1例.结论：胰腺假性囊肿可出现多种并发症,且需与多种囊性病变相鉴别,诊断及治疗尚有一定困难.囊肿空肠Roux-en-y吻合术仍不失为一种简单易行而疗效可靠的方法,影像学检查有助于设计合理的治疗计划.     

腹内疝引起的肠梗阻19例诊疗体会

目的 研究腹内疝引起的肠梗阻的病因、诊治与预防.方法 回顾性分析我院收治的腹内疝性肠梗阻19例,其中先天性大网膜裂孔疝2例,肠系膜裂孔疝1例,麦克尔憩室粘连形成疝环1例,大网膜与胆囊粘连形成疝环1例,后天性各种腹部手术所致内疝14例.结果 本组19例中术前确诊仅5例,手术前高度疑诊为腹内疝患者10例,本组1 例病例死亡于术后短肠综合征.结论 腹内疝原则上应早期进行手术,高度怀疑嵌顿疝症状明显者,则应急诊手术,消除疝环、解除梗阻、切除坏死肠袢.尽量减少医源性的外科手术所致的腹内疝.     

老年坏疽性胆囊炎65例分析

对我院1990-2005年共收治的65岁以上老年人坏疽性胆囊炎65例分析如下。     

外伤性肠破裂41例诊治体会

1989年1月～2000年12月，我科共收治外伤性肠破裂41例，均经手术而愈现报告如下。