老年人吸入性肺炎临床分析40例

目的探讨老年人吸入性肺炎的临床特点、危险因素、治疗、预防策略。方法对肇庆市第三人民院收治的40例老年吸入性肺炎患者的临床症状、实验室检查、危险因素、治疗方法等进行回顾分析。结果本研究显示,老年人吸入性肺炎呼吸道症状为临床表现占65%,畏寒发热20%,以乏力、纳差、精神萎靡为首发症状占30%。危险因素:吞咽困难与咳嗽反射减弱占25%,长期鼻饲占70%,药物影响占5%。病原菌以革兰阴性菌为主,抗感染治疗有效。结论老年人吸入性肺炎临床表现不典型,有一些危险因素,要积极预防,尽早控制感染。     

探讨人类肠道菌群调节剂联合抗抑郁药物治疗抑郁症的临床疗效

目的探讨人类肠道菌群调节剂联合抗抑郁药物治疗抑郁症的临床疗效。方法将300例抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰+培菲康组、舍曲林+培菲康组、米氮平+培菲康组、艾司西酞普兰组、舍曲林组和米氮平组,各50例。治疗前和治疗1、2、4周后,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简明精神病(科)量表(BPRS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、社会功能量表(SFRS)对所有患者进行评估,再采用药物副反应量表(TESS)于治疗1、2、4周时评估药物相关的不良反应。结果治疗1周后,联合应用培菲康的三组患者各量表评分与未联合应用培菲康的三组患者差异无统计学意义(P0.05);治疗2周和4周后,联合应用培菲康的三组患者的HAMD、HAMA、BPRS、MoCA和SFRS评分均优于未联合应用培菲康的三组患者(P 0.05);随着疗程的延长,各组TESS评分均逐渐下降,组内差异有统计学意义(P 0.05)。三组之间治疗1周和治疗4周后HAMD、HAMA、BPRS和SFRS评分差异均无统计学意义(P0.05);而治疗2周后,艾司西酞普兰+培菲康组和米氮平+培菲康组的HAMD、HAMA、BPRS和SFRS评分均优于舍曲林+培菲康组(P 0.05),但这两组间比较差异无统计学意义(P0.05);各组间各时间段MoCA、TESS评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论在抗抑郁药物基础上联合应用肠道菌群调节剂对抑郁症患者临床症状、不良行为、认知功能和社会功能的改善作用优于单用抗抑郁药物,且起效快,安全性好,司西酞普兰和米氮平联合培菲康的起效速度比舍曲林联合培菲康快。     

益母带平煎治疗慢性盆腔炎326例

采用益母带平煎(益母草、败酱草、当归、桃仁、鹿角霜、苡仁等)辨证化裁治疗慢性盆腔炎326例,总有效率97.55％。提示本法有健脾益肾、化瘀行气、解毒消痈作用。     

度洛西汀与文拉法辛治疗产后抑郁症对照研究

目的：探讨度洛西汀与文拉法辛治疗产后抑郁症的疗效和安全性。方法将80例产后抑郁症患者随机分为两组,每组40例,研究组口服度洛西汀治疗,对照组口服文拉法辛治疗,观察4周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,治疗4周末研究组总有效率为85．0％、对照组为82．5％,两组比较差异无显著性（ P＞0．05）。两组不良反应主要表现为恶心、出汗、心动过速、失眠等,副反应量表评分比较差异无显著性（P＞0．05）。结论度洛西汀与文拉法辛治疗产后抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好。     

文拉法辛和艾司西酞普兰对抑郁症患者心率变异性的影响

目的:研究文拉法辛和艾司西酞普兰对抑郁症患者心率变异性的影响.方法:选取46例抑郁症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各23例.对照组予以艾司西酞普兰治疗,观察组予以文拉法辛治疗,均治疗4周.观察两组患者心率变异情况、抑郁自评量表(SDS)评分及不良反应情况.结果:观察组SDNN(24h内平均正常R-R间距标准差)、SDANN(连续5min正常R-R间距标准差)SDNN5(24h内每5minR-R间期标准差的平均值)较对照组低(P<0.05);治疗后两组SDS比较无统计学差异(P>0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:艾司西酞普兰和文拉法辛对改善抑郁状态效果相当,文拉法辛对抑郁症患者改善心率变异效果更好.     

中药外敷治疗颈椎病

<正> 方药组成:威灵仙300g,续断60g,透骨草80g,伸筋草80g,川芎50g,白芷50g,川乌30g,草乌30g,冰片6g,米醋400ml,将上药为粗末装入布袋中,首次使用时,用米醋浸湿药袋,放入锅内蒸10min,取出晾至40℃时敷颈部。每次热敷1～2h,每日1～2次。以后每次使用加醋少许,加温后再敷,每个药袋用15天为一疗程,一般治疗1～3疗程。     

中药抗十二指肠溃疡复发疗效观察

观察中药抗十二指肠溃疡复发的疗效.方法以中药治疗达愈合期的十二指肠溃疡40例为A组,以西药治疗达愈合期的66例分为B组36例,C组30例.A、B组用愈疡防溃方为主防治至瘢痕期后,C组用西药.结果1年后A组治愈37例(92.50%),复发3例(7.50%);B组治愈33例(91.67%),复发3例(8.33%);C组治愈20例(66.67%),复发10例(33.33%).A、B组的治愈率明显高于C组(X2=7.57,P＜0.01,X2=6.47,P＜0.05),C组的复发率也明显高于A、B组,治愈率在A、B两组间无差异(χ2=0.02,P＞0.05).提示中药抗溃疡复发疗效确切.     

老年精神障碍患者精神药物临床使用分析

目的:了解老年精神障碍患者精神药物临床使用情况。方法:收集肇庆市第三人民医院2008年1月1日-2008年12月31日出院,年龄60a或以上老年住院精神障碍患者的病历175份,采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)对精神药物的使用进行回顾性分析。结果:非典型抗精神病药利培酮的使用频率居首位,其次为奋乃静;抗抑郁药中舍曲林居首位,其次为帕罗西汀;在联合用药方面,抗精神病药与苯二氮艹卓类药物、抗抑郁药与苯二氮卓艹类药物和情感稳定剂、抗精神病药与抗抑郁药联用较多。在使用的33种精神药物中除舒必利、丙戊酸钠、阿普唑仑、三唑仑外,其余药物的DUI均≤1.0。结论:我院对老年精神障碍患者精神药物的使用基本合理。非典型抗精神病药、新型抗抑郁药的使用越来越多。