六经辨治功能性消化不良太阴脏寒腹满证临床观察※

目的:观察加味理中汤合雷火灸治疗功能性消化不良太阴脏寒腹满证的临床疗效。方法:将80例符合诊断标准的患者随机分为治疗组(40例)与对照组(40例),治疗组予加味理中汤合雷火灸治疗,对照组予枸橼酸莫沙比利片治疗。两组疗程均为2周,比较两组治疗前后中医症候积分变化及尼平消化不良指数中症状及生活质量评分的变化。结果:①两组治疗后各项中医症候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组在疲乏无力、大便稀溏两项症候积分比对照组降低明显,差异有统计学意义(P0.05)。②治疗组、对照组治疗后总有效率分别为90.00%和72.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。③两组治疗后NDSI评分及NDLQI评分较治疗前均有明显变化,差异有统计学意义(P0.05);治疗组NDSI评分及NDLQI评分治疗前后差值与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味理中汤合雷火灸对功能性消化不良太阴脏寒腹满证临床疗效佳,可缓解患者临床症状,提高患者生活质量。     

柴胡桂枝干姜汤加减联合雷火灸治疗腹泻型肠易激综合征少阳太阴寒热利证临床研究

目的：观察柴胡桂枝干姜汤加减联合雷火灸治疗腹泻型肠易激综合征 （IBS-D） 少阳太阴寒热利证的临床效果。方 法：选取 IBS-D 少阳太阴寒热利证患者 60 例，随机分为治疗组和对照组各 30 例。治疗组给予柴胡桂枝干姜汤加减联合雷火灸治疗，对照组给予马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。比较 2 组大便性状、腹痛腹胀程度、排便频率评分，统计2 组胃肠道总体症状疗效，随访 2 个月，统计 2 组复发率。结果：治疗后，2 组大便性状、腹痛腹胀程度、排便频率评分均降低（P＜0.05）；治疗组大便性状、腹痛腹胀程度、排便频率评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率为 96.7%（29/30），对照组为 73.3% （22/30），治疗组总有效率高于对照组 （P＜0.05）。治疗组复发率为 0 （0/29），显著低于对照组的 13.64% （3/22），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：柴胡桂枝干姜汤加减联合雷火灸治疗 IBS-D 少阳太阴寒热利证的临床效果较马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌三联活菌胶囊更好，在改善患者症状及降低复发率方面有较大优势。     

益气化浊除湿法治疗糖尿病胰岛素抵抗30例

目的：观察益气化浊除湿法对气虚痰浊内阻型2型糖尿病抵抗患者在降血糖、调血脂、提高胰岛素敏感性方面的治疗作用。方法：入选病例为2型糖尿病伴胰岛素抵抗、中医辨证属气虚痰湿的患者，共60例，随机分为治疗组30例，对照组30例。治疗组在西医基础治疗上加用益气化浊除湿的中药复方治疗，对照组服用罗格列酮片。8周为一个疗程。结果：治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数、血脂均有明显改善，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05），两组治疗后比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：以益气化浊除湿方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗，可明显改善糖、脂代谢紊乱，起到治疗胰岛素抵抗的作用。     

大柴胡汤治疗肝胃湿热证反流性食管炎临床观察

目的:观察大柴胡汤治疗肝胃湿热证反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法:将88例RE患者随机分为对照组与治疗组各44例。其中,对照组脱落1例,剩43例;治疗组脱落2例,剩42例。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊及枸缘酸莫沙必利胶囊治疗,治疗组给予大柴胡汤治疗。比较2组的内镜积分和治疗前后中医证候积分变化。结果:治疗4周后,总有效率治疗组为83.3%,高于对照组的72.1%;治疗8周后,总有效率治疗组为90.5%,高于对照组的83.7%。2组治疗4、8周后的总有效率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组各项中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,2组各项中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,2组各项中医证候积分均较治疗4周后降低(P0.05),治疗组口干、口苦,身体困倦,大便不畅的证候积分均低于对照组(P0.05)。结论:大柴胡汤治疗肝胃湿热证RE,可缓解患者临床症状,提高生活质量。     

降逆制酸散联合原始点疗法治疗反流性食管炎临床疗效观察

目的:观察降逆制酸散联合原始点疗法治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:将60例寒热错杂型反流性食管炎患者随机分成对照组与治疗组各30例,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片和枸橼酸莫沙必利胶囊治疗,治疗组给予降逆制酸散结合原始点疗法治疗,均以4周为1疗程,2疗程后评估症状、复查内镜。结果:治疗2月后,2组烧心、胸痛、反流、反酸4个症状的反流性疾病诊断问卷(RDQ)评分、总评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组各项评分和总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组内镜下病情均较治疗前改善(P0.05),治疗组改善情况优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用降逆制酸散联合原始点疗法可有效治疗反流性食管炎。     

论《伤寒论》之和

对《伤寒论》中含有"和"的条文进行归纳分析,认为张仲景和法原义是在重视保胃气的理论指导下,运用轻汗、缓下等法治疗正虚邪实内结较轻的病证,并使人体胃气和、荣卫和、表里和、脉气和,直至最终达到阴阳自和的一种治疗方法.和解少阳法是后世医家成无已对《伤寒论》和法的发展与完善.     

从阴结论治老年性便秘60例

老年性便秘是老年人常见病证之一，临床表现为排便间隔时间超过72小时，且大便干结，排出艰难，或大便不干结而排便艰涩不畅。笔者结合《黄帝内经》、《伤寒论》中有关“阴结”的内容，运用附子理中汤加减治疗老年性便秘，取得较好效果，报道如下。     

《伤寒论》湿病证治规律研究

分析<伤寒论>中湿病的概念、病因病机、证治特点,以期建立完整的<伤寒论>湿病体系,用于指导临床.     

“保胃抗萎方”联合艾灸疗法治疗慢性萎缩性胃炎48例临床研究

目的:观察保胃抗萎方联合艾灸疗法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将147例慢性萎缩性胃炎患者随机分为药灸治疗组(治疗组)、中药对照组、艾灸对照组3组。药灸治疗组口服保胃抗萎方联合艾灸疗法治疗,中药对照组和艾灸对照组分别采用单纯口服保胃抗萎方治疗或艾灸治疗。治疗前后详细记录各组患者的临床症状及胃镜下黏膜改变情况,并做统计学比较。结果:治疗组总有效率显著高于各对照组,差异有统计学意义(P0.05)。各组治疗后胃镜检查情况均较治疗前显著改善(P0.05);治疗后治疗组胃镜下颗粒增生、血管透见、糜烂疗效显著优于各对照组(P0.05),而充血水肿疗效与两对照组比较差异无统计学意义(P0.05);中药对照组胃镜下血管透见疗效优于艾灸对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:保胃抗萎方配合艾灸疗法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变疗效显著。     

《伤寒论》干姜附子汤方证的临床意义

本文从理、法、方、药、剂、工、质、效八个方面论述《伤寒论》干姜附子汤方证的临床意义,分析整理出张仲景＂重阳气＂之学术体系,并指导临床实践。