经直肠腔内超声联合过氧化氢造影诊断肛瘘的应用价值

肛门直肠瘘管简称肛瘘是一种常见的肛肠疾病,在国内其发病率在肛肠疾病中约占1.67%~3.60%［1］。肛瘘多不能自愈,故反复发作。术前明确肛瘘原发、继发瘘管的解剖和内口的位置,有助于术中最大限度地减少医源性损伤括约肌,同时有效提高手术成功率,减少术后复发。作者将经直肠腔内超声与过氧化氢增强造影技术相结合进行研究并与手术结果相对照,发现二者联合应用能明显提高肛瘘诊断的可视性和准确率。现将结果报告如下。     

专职护理小组在呼吸衰竭患者接受无创正压通气治疗的作用

目的探讨专职护理小组对呼吸衰竭患者接受无创正压通气（NPPV）治疗的作用。方法选择在普通病房实施NPPV治疗的患者,对照组进行常规护理,干预组由无创通气护理小组进行干预护理。结果两组NPPV治疗前,治疗后2小时动脉血气分析结果,干预组优于对照组,干预组在成功率、依从性明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论专职护理小组可提高呼吸衰竭接受NPPV治疗患者的护理质量,提高患者的舒适度。     

200例雾化吸入疗法病人相关知识认知现状和需求调查

[目的]了解雾化吸入疗法病人对相关知识的认知水平及需求情况,以便采取有效的健康教育。[方法]应用自制的雾化吸入疗法相关知识及需求调查问卷对200例雾化吸入疗法病人进行面对面问卷调查。[结果]雾化吸入疗法病人的雾化吸入知识得分为35．27分±5．04分;经济状况、文化程度和以往治疗的次数是影响其认知水平的因素（P〈0．01）;85．5％的病人希望获得雾化吸入疗法知识宣教,医务人员当面演示是病人首选教育方式。[结论]雾化吸入疗法病人对相关知识认知不全面,希望得到相关知识的宣教。医务人员应针对不同人群采用不同的教育形式进行相关知识的健康教育,使其能正确掌握雾化吸入疗法的要领,从而提高依从性、促进疾病康复。     

利多卡因导尿法在老年男性肺结核患者中的应用

目的探讨利多卡因导尿法在老年男性肺结核患者中的应用效果。方法对本院收治的60例需要留置导尿管的老年男性肺结核患者,随机分为实验组和对照组各30例,对照组患者给予实施常规导尿法,实验组患者在导尿前给予注入利多卡因,然后实施导尿。比较两组患者一次置管成功率,置管疼痛程度及置管时间。结果两组患者一次置管成功率、置管疼痛程度及置管时间比较,均P<0.001,差异具有统计学意义,实验组明显优于对照组。结论老年男性肺结核患者采用利多卡因导尿法,能提高患者置管成功率,缩短护理操作时间,减轻患者置管疼痛程度,值得临床推广应用。     

复治肺结核家属信息需求调查分析及对策

目的：了解复治肺结核患者家属信息需求,并根据信息需求情况进行健康教育及效果评价。方法对68例复治肺结核患者家属进行信息需求调查,并对其健康教育前后了解程度进行比较。结果复治肺结核患者家属信息需求前十项为：家庭消毒隔离知识,患者心理疏导与沟通,患者的病情,药物服用疗程与方法,药物不良反应及应对措施,疾病的转归预后,饮食要点,活动与休息,定期复查随诊要点,治疗费用;进行针对性健康教育后相关知识了解程度有明显提高（P＜0．05）。结论应重视复治肺结核患者家属信息需求,有针对性的进行健康教育,为患者家属提供帮助,改善患者的家庭支持系统,以提高复治肺结核患者治愈率,缩短疗程和减少耐多药的发生。     

舒适护理在肺结核咯血使用微泵静脉治疗患者中的应用

目的 探讨舒适护理在肺结核咯血患者使用微泵静脉治疗进行舒适护理的效果.方法 将113例患者随机分成观察组62例和对照组51例,在常规护理的同时,观察组采用全方位舒适护理.结果 两组病人的满意度及舒适度有明显的差异(P<0.05).结论 对肺结核咯血患者使用微泵静脉治疗实行全方位舒适护理,对提高病人的遵医行为,减少住院费用,提高患者的满意度,起到事半功倍的效果.     

复治肺结核患者健康教育需求及教育效果评价

目的了解复治肺结核患者健康教育需求,并实施针对性的健康教育及效果评价。方法采用自行设计调查问卷对72例住院复治肺结核患者进行健康教育需求调查,并对健康教育前后知识掌握程度进行比较。结果复治肺结核患者健康教育需求最主要内容包括:对疾病相关知识、对药物服用的方法及疗程、不良反应的预防指导及家庭消毒隔离措施;经针对性健康教育后患者知识掌握程度有明显提高(均P0.05)。结论护士根据复治肺结核患者健康需求,制订适合患者的健康教育内容,可提高了患者对疾病相关知识的掌握率,从而满足了患者健康教育需求,提高了患者治疗的依从性。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在肺结核诊断中价值分析

目的分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLCR)在肺结核诊断的临床价值,为肺结核早期诊断提供科学依据。方法回顾性分析2012-2014年就诊患者,抽取确诊肺结核患者(TB)和细菌性肺炎患者(CAP)各100例纳入研究,对其入院时血常规检测和超敏C反应蛋白(CRP)结果进行统计学分析比较。结果TB患者的NLCR水平显著低于细菌性CAP患者(4.95±3.12 vs 14.14±3.04 P0.01),差异具有统计学意义。相关性分析结果:NLCR水平与中性粒细胞(r=0.846,P=0.01)、CRP(r=0.594,P=0.01)及白细胞总数(r=0.751,P=0.01)成正相关,与淋巴细胞(r=-0.618,P=0.01)呈负相关。诊断结核性的临界值是NLCR7(敏感度为90.8%,特异度为82.3%,准确度为87.4%,阳性预测值为86.3%,阴性预测值为89.1%)。NLCR的ROC曲线下面积(AUC=0.93)显著高于CRP(AUC=0.82),P0.01。结论 NLCR可以区分结核性与细菌性CAP,能作为肺结核早期诊断的实验室依据。     

护理干预对肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼气锻炼的作用

目的 探讨护理干预对肺结核并慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼气锻炼中的作用.方法 按标准选择62例住院患者分成对照组、实验组两组(每组31例)进行缩唇呼气锻炼的护理指导,对照组进行缩唇呼气锻炼常规护理指导,实验组在此基础上,采用多种护理干预措施.观察坚持锻炼情况并统计两组患者坚持锻炼前后的血氧饱和度、脉搏和呼吸等指标.结果 坚持全程锻炼的患者共有46例,其中实验组28例,对照组18例.两组的锻炼坚持率分别为90.32%、58.07%,实验组的坚持率明显高于对照组.x2＝8.4239,P＜0.005,RR＝1.56.46例坚持锻炼前后血氧饱和度、脉搏和呼吸等方面有较大的改善,但买验组和对照组的P值均＞0.0 5,说明两组之间没有显著性统计学意义.结论 加强护理干预对肺结核并慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼气锻练的作用明显.     

经直肠腔内超声对肛周脓肿的诊断价值

肛周脓肿为肛肠外科常见的肛周感染性疾病,大多起源于肛管直肠壁内感染,也可经淋巴传播或肛周毛囊皮脂腺发生感染形成脓肿。粪便内的尖锐异物刺破肛管直肠壁,引起周围组织的感染也可形成肛周脓肿。肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙,脓肿常位于这些间隙内。通常主要症状是肛周局部持续性疼痛,行走、坐下或受压时,疼痛加重。部分排尿困难及肛门有坠感,指诊患侧触痛明显,局部肿胀、硬结和波动感,白细胞计数增高。