注意偏向矫正疗法对抑郁患者干预效果的Meta分析

背景 注意偏向矫正（ABM）是近年来情绪调节领域研究的热点之一,指通过计算机程序反复训练个体对中性或正性刺激的关注以达到纠正其对负性刺激的注意偏向、改善异常认知的过程。近年来,国内外公开发表的ABM治疗抑郁的文献报道逐年增多,但评价指标较为分散,相关循证证据不足。 目的 系统评价ABM疗法对抑郁患者的干预效果。 方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMBase、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台和维普网（VIP）,搜集有关ABM治疗抑郁患者的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2021-12-31。干预措施：试验组采用基于计算机的ABM治疗;对照组实施同等条件下的安慰训练,包括空白对照、假ABM刺激等。主要结局指标包括汉密尔顿抑郁评定量表（HAMD/HRSD）、贝克抑郁量表（BDI）和流行病学研究中心抑郁量表（CES-D）评分;次要结局指标包括状态-特质焦虑量表（STAI）、冗思反应量表（RRS）评分。由两位研究者独立筛选文献、提取资料,并采用Cochrane提供的偏倚风险评估工具2.0版本（RoB 2.0）进行偏倚风险评价,采用RevMan 5.4和Stata 12.0软件进行Meta分析。 结果 最终纳入13篇文献,其中1篇文献提取为2个试验报告,共包含968例患者。13篇文献均为RCT,其中7篇文献评价为低偏倚风险,4篇文献评价为中偏倚风险,2篇文献评价为高偏倚风险。Meta分析结果显示,试验组抑郁水平、焦虑情绪及冗思反应的改善优于对照组（P≤0.05）;亚组分析：干预后随访时间<2个月时,试验组与对照组BDI-Ⅱ、HAMD评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后随访时间≥2个月时,试验组与对照组BDI-Ⅱ评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 ABM疗法能明显改善抑郁患者的抑郁、焦虑及冗思反应,但该疗法的长期疗效仍需进一步研究。     

物质成瘾患者静息态自发性神经活动改变: Meta分析

目的 采用meta分析观察物质成瘾患者静息态自发性神经活动改变。方法 检索自建库至2022年4月23日,万方医学网、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane及Embase数据库中关于物质成瘾患者与健康受试者局部一致性(ReHo)和低频振幅(ALFF)/ALFF分数(fALFF)差异的文献并加以筛选,提取相关数据进行分析,观察物质成瘾患者静息态自发性神经活动改变。结果 最终纳入26篇文献、769例物质成瘾患者。合并分析、ReHo分析及ALFF/fALFF分析结果分别显示,物质成瘾患者辅助运动区(SMA)激活度升高、楔前叶及前扣带回(ACC)激活度降低,ACC和前丘脑及SMA激活度升高、直回及楔前叶激活度降低,左侧小脑半球小叶Ⅷ激活度升高、角回(AG)激活度降低。结论 物质成瘾患者存在三脑网络模型激活异常。