2型糖尿病微量白蛋白尿患者血浆血小板活化因子的检测及其临床意义

目的研究2型糖尿病微量白蛋白尿患者血浆血小板活化因子(PAF)的水平及其与尿白蛋白排泄率(UAER)的相互关系.方法采用生物学方法和放免法分别测定30例健康人(正常对照组)、30例2型糖尿病正常白蛋白尿患者、28例2型糖尿病微量白蛋白尿患者血浆PAF和UAER水平.结果 (1)正常对照组与正常白蛋白尿组相比UAER、血浆PAF均无显著性差异(P>0.05);(2)在排除代谢因素影响后,2型糖尿病组中微量白蛋白尿组与正常白蛋白尿组相比血浆PAF有非常显著性差异(P<0.01);(3)UAER与PAF正相关,相关系数0.68,尤其在微量白蛋白尿组,相关系数达0.74.结论血浆PAF增高可能参与了2型糖尿病微量白蛋白尿的发生、发展过程,它的检测可作为早期糖尿病肾病的诊断、治疗、预后观察的一个临床指标.     

脑卒中偏瘫膝反张患者本体感觉丧失程度及肌电图的改变

目的探讨脑卒中偏瘫患者本体感觉丧失程度及肌电图的改变情况。方法选择确诊的脑血管意外患者54例,根据本体感觉丧失的程度分为两组,检查两组患者治疗3个月时膝反张的比例及与腿部肌群肌力的关系。治疗6个月时根据两组患者肌电图干扰型再次分组,比较组间股四头肌、腘绳肌、腓肠肌的平均电压。结果 治疗3个月时膝反张的发生与初次站立时间有关,越早站立出现膝反张的概率越大。治疗6个月时各组患、健侧股四头肌、腘绳肌、腓肠肌的平均电压有显著差异,并且无膝反张的患者患侧站立位时股四头肌、腘绳肌、腓肠肌的平均电压高于有膝反张的患者。结论膝反张与踝关节以上本体感觉丧失有关,在此基础上确定康复治疗的对策可以更有针对性,得到更好的疗效。     

银杏达莫注射液治疗老年糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察银杏达莫注射液治疗老年糖尿病周围神经病变的疗效。方法:对86例糖尿病周围神经病变患者进行随机对照临床观察,治疗组在常规治疗基础上予以银杏达莫注射液25ml加生理盐水250ml静脉滴注,日1次;对照组在常规治疗基础上予以脉络宁注射液30ml加生理盐水250ml静脉滴注,日1次。结果:治疗组显效19例,有效17例,无效6例,总有效率85.71%,明显高于对照组40.9%。经x2检验P<0.01,且未见明显不良反应。结论:银杏达莫注射液是治疗老年糖尿病周围神经病变较理想的药物。     

镇江地区居民对生前预嘱的认知调查

目的考察和分析镇江地区居民对生前预嘱的认知情况,为生前预嘱这个重要的人生课题提供人口学资料。方法 2017年1月至3月在镇江地区对18岁的常住人口进行纸质问卷调查,合计调查1050例。共发放自行设计的纸质问卷1050份,剔除拒绝调查及调查内容不完整者,回收1000份有效问卷,有效回收率95.24%(1000/1050)。调查表的内容包括性别、年龄、受教育程度、健康自评、家庭人员月均生活费、婚姻状况、是否有子女、医疗付费方式、职业和是否目睹过患者临终前状况。对生前预嘱的认知程度分为完全不了解、基本不了解、有些了解、基本了解、完全了解5个类别。结果性别、年龄、受教育程度、健康自评、家庭人员月均生活费、婚姻状况、医疗付费方式、职业和目睹过患者临终前状况等均可影响居民对生前预嘱的认知情况(P0.05),是否有子女对生前预嘱的认知情况影响不显著(P0.05),594例对生前预嘱的认知为"完全不了解"至"基本不了解",235例为"基本了解"和"非常了解"。对生前预嘱认知不同的人群了解生前预嘱的途径相似(P0.05),大多数从网络或电视媒体途径获得,但对于自己接受"我的五个愿望"的生前预嘱不同及推荐周围人使用生前预嘱的意愿不同,随着了解程度的加深,自己的接受度及愿意推荐其他人使用的意愿度增高(P0.05)。结论居民对生前预嘱的认知程度较低,大部分人处于完全不了解或基本不了解状态。生前预嘱的认知程度受到多种因素影响,其中受教育程度较低、家庭人员月均生活费较低和职业不同对生前预嘱认知程度影响较大。     

银杏叶提取物对老年高血压患者血液流变性的影响

目的:探讨银杏叶提取物对高血压患者高凝血症的疗效和对血液流变性的影响。材料和方法:住院老年高血压患者29例,口服银杏叶片8周,测定用药前后患者血液流变学的指标,进行疗效观察和比较。结果:全血粘度下降了15.98%,血沉下降了21.66%,红细胞刚性和聚集指数分别下降了24.08%和41.39%,血小板活化因子活性下降了36.12%。结论:银杏叶提取物能有效地改善老年高血压患者的高凝状态并改善血液流变性。     

2型糖尿病微量白蛋白尿患者sICAM-1的检测及其临床意义

目的:研究2型糖尿病微量白蛋白尿患者血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)的水平及其与尿白蛋白排泄率(UAER)的相互关系。方法:采用ELISA法和放免法分别测定30例健康人(正常对照组)、30例2型糖尿病正常白蛋白尿患者、28例2型糖尿病微量白蛋白尿患者sICAM-1和UAER水平。结果:①2型糖尿病正常白蛋白尿组sICAM-1水平明显高于正常对照组(P<0.05);②在排除代谢因素影响后(两组年龄、病程、BM I、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1 c等无显著性差异),2型糖尿病组中微量白蛋白尿组与正常白蛋白尿组sICAM-1相比有显著性差异(P<0.05);③2型糖尿病组UAER与sICAM-1正相关,相关系数0.53(P<0.01),尤其在微量白蛋白尿组,相关系数达0.59(P<0.01)。结论:sICAM-1增高可能参与了2型糖尿病微量白蛋白尿的发生、发展过程,它的检测可作为早期糖尿病肾病(DN)的诊断、治疗、预后观察的一个临床指标。     

中药联合褪黑激素对帕金森模型大鼠前脑纹状体细胞凋亡和行为学的影响

目的 观察中药(平颤方)联合褪黑激素(MT)对帕金森病(PD)模型大鼠行为学和前脑纹状体细胞凋亡的影响,探讨中药联合MT治疗PD的作用及其机制. 方法 SD大鼠60只,分5个组:空白对照组、模型对照组、MT组、中药组、中药+MT组.模型对照组和各治疗组大鼠腹腔注射N-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)建立PD模型,用爬杆法和迷宫试验测量大鼠行为学改变和智力状况,Bax/Bcl-2免疫组织化学染色和Tunel法检测前脑纹状体凋亡细胞. 结果 PD大鼠出现不同程度爬杆能力下降和智力减退;与病理对照组相比,用药实验组尤其是中药+MT组大鼠行为学异常可部分或全部改善(P＜0.05),前脑纹状体神经元和胶质细胞Bcl-2蛋白表达明显增强(P＜0.01),Bax基因表达受抑制(P＜0.01),同时前脑黑质纹状体通路细胞凋亡减少(P＜0.01).结论 中药平颤方联合MT通过抗氧化应激途径,激活Bax/Bcl-2系统,调节前脑黑质纹状体通路多巴胺(DA)神经活性,抑制细胞凋亡和改善PD症状.     

中药平颤方加褪黑素对PD模型大鼠行为和前脑多巴胺及其代谢的影响

目的 观察中药平颤方加褪黑素(MT)对N-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)所致帕金森病(PD)模型大鼠行为学和前脑多巴胺(DA)及其代谢产物含量的影响,探讨中药与MT联合治疗PD的疗效及作用机制.方法 SD大鼠60只,分5个组:对照组、模型组、MT组、中药组、中药+MT组.模型组和各治疗组大鼠腹腔注射MPTP建立PD模型,用爬杆法和迷宫实验测量大鼠行为学改变和智力状况,用高压液相电化学法测定前脑DA、高香草酸(HVA)及二羟基苯乙酸(DOPAC)含量.结果 PD模型大鼠出现不同程度爬杆能力下降和智力减退,与模型组相比各治疗组大鼠行为学异常可部分改善(P＜0.01);模型组DA、HVA、 DOPAC含量均较对照组显著降低(P＜0.01),各治疗组DA、HVA、DOPAC含量较对照组低,但较模型组明显增高(P＜0.05,P＜0.01).结论 平颤方与MT联合通过调节大鼠前脑DA神经元活性从而改善PD症状.     

C反应蛋白与老年冠心病相关性的临床研究

目的探讨不同类型老年冠心病患者血清中C反应蛋白（CRP）异常表达水平及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定21例急性心肌梗死（AMI）者（A组）、21例稳定性心绞痛者（B组）和21例健康老年人（C组）的血清CRP浓度。分析3组之间指标的差异性。结果A组血清中CRP显著高于B组与C组（P〈0．01）,B组各指标高于C组,各指标之间存在显著差异（P〈0．05）。组间比较指标无相关性。结论冠心病者血清中存在CRP的异常表达且随病情加重CRP水平升高,CRP水平与临床心血管疾病的严重程度有关,可用作判断MI等疾病临床预后、预测病情变化的监测指标。     

白蚁菌圃醇提取液对帕金森病果蝇模型攀爬力和寿命的影响

目的 观察白蚁菌圃醇提液对α-突触核蛋白(α-synuclein)转基因帕金森病(PD)果蝇模型攀爬能力及寿命的影响以探讨其扰PD作用机制. 方法 采用乙醇提取白蚁菌圃,通过果蝇添食不同浓度白蚁菌圃醇提液(每100 g培养液添加1、10和100 mg),观察比较PD果蝇的攀爬能力、寿命;用刚果红染色观察脑组织病理改变. 结果 白蚁菌圃醇提取液提高PD果蝇攀爬能力,在其羽化后18～36 d最显著,攀爬能力随白蚁菌圃醇提取液浓度升高及果蝇年龄的增长而增高.白蚁菌圃醇提取液延长PD果蝇的寿命雄果蝇寿命较PD果蝇对照延长31.82％～3.34％(均P＜0.05),并呈剂量依赖关系.白蚁菌圃醇提液作用后PD果蝇脑组织中的神经细胞数明显增加,空泡减少,且与PD果蝇的行为及寿命变化一致. 结论 白蚁菌囿醇提取液改善PD果蝇行为及延长PD果蝇寿命.