肺结核患者医院感染易感因素分析

目的探讨肺结核患者发生医院感染的易感因素,制定预防对策,为预防肺结核医院感染提供指导。方法选择2012年6月-2013年6月的316例肺结核患者作为研究对象,统计出现医院感染的病例数,分析患者的临床资料,探讨肺结核患者发生医院感染的危险因素。结果 316例肺结核患者发生医院感染30例,感染率9.49%;医院感染部位以下呼吸道为主,感染16例,占53.33%,其次为泌尿道和胃肠道,分别占20.00%和13.33%;年龄≥60岁患者感染率为14.96%、<60岁的为5.82%,住院时间≥15d的患者感染率为12.88%、<15d的感染率为7.07%,应用多种抗菌药物的患者感染率为14.06%,未应用多种抗菌药物的为6.38%,有并发症的患者感染率为12.70%,无并发症患者感染率为7.37%,实施侵入性操作的患者感染率为20.27%、未实施为6.20%;年龄≥60岁、住院时间≥15d、合并其他疾病、侵入性操作、应用多种抗菌药物等为肺结核患者医院感染危险因素(P<0.05)。结论高龄、住院时间长、抗菌药物应用多种、伴有其他疾病、侵入性操作等为肺结核患者发生医院感染的易感因素,应采取针对性的预防对策降低其医院感染率。     

凯西莱治疗伤寒并发中毒性肝损害40例临床观察

目的观察凯西莱治疗伤寒并发中毒性肝损害的疗效。方法治疗组40例患者因伤寒并发的中毒性肝伤害,出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,在基础治疗相同时,治疗组给于凯西莱针剂,每次0.2g,1次/d,疗程1周,与对照组(46例)比较,并观察ALT、AST变化及临床症状变化。结果治疗组经1周的凯西莱治疗后,血清ALT、AST下降明显,治疗组与对照组治疗比较差别有统计学意义(P<0.01),两组临床疗效比较,治疗组优于对照组。结论凯西莱治疗伤寒并发的中毒肝损害疗效可靠。     

复治结核病患者外周血中淋巴细胞亚群变化及其临床意义

目的 观察结核病患者外周血中T淋巴细胞亚群的数量变化,探讨其在结核病诊断和治疗中的价值.方法 采用流式细胞术检测80例复治肺结核患者外周血中T淋巴细胞亚群,并与正常健康人进行比较.结果 结核病患者CD3+、CD4+和CD8+T细胞绝对值明显低于正常人(P＜0.01).结论 复治肺结核病患者免疫功能低下,通过T淋巴细胞亚群的检测可以监控患者的免疫状态,从而对免疫治疗提供依据.     

痰热清注射液治疗风疹临床观察

目的观察痰热清注射液治疗风疹的临床疗效。方法将76例风疹患者随机分为两组，均予综合治疗，治疗组加用痰热清注射液，对照组加用利巴韦林。结果治疗组在缩短风疹患者各种症状好转时间方面明显优于对照组。结论痰热清注射液是治疗风疹安全有效的药物。     

痰热清注射液治疗成人水痘18例

目的观察痰热清注射液治疗成人水痘的临床疗效。方法将36例成人水痘患者随机分为两组，治疗组予更昔洛韦注射液与痰热清注射液静滴，对照组单用更昔洛韦。结果治疗组能明显缩短体温下降及体温恢复正常时间；疱疹开始结痂、疱疹痊愈时间、咳嗽咯痰消失时间均明显短于对照组。结论痰热清注射液治疗成人水痘安全有效。     

miRNA-223靶向FoxO3抑制肺结核大鼠巨噬细胞凋亡研究

目的探讨miRNA-223靶向叉头框转录因子3（FoxO3）抑制肺结核大鼠巨噬细胞凋亡机制。方法将60只雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组和给药组,每组20只。模型组和给药组大鼠尾静脉注射含结核分枝杆菌的菌液,正常组注射等体积的0.9%氯化钠注射液,给药组异烟肼药液灌胃。监测各组大鼠造模第1、15、30天的体重变化。造模第30天时处死大鼠,留取肺组织。采用RT-PCR法检测大鼠肺组织miRNA-223、FoxO3mRNA表达水平,Westernblot法检测TNF-α、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）蛋白表达水平。结果造模第1天,3组大鼠体重比较差异无统计学意义（P＞0.05）。造模第15、30天,正常组大鼠体重＞给药组＞模型组（均P＜0.05）。3组大鼠肺组织结核分枝杆菌菌落数比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且正常组＜给药组＜模型组（均P＜0.05）。与正常组和给药组比较,模型组大鼠肺组织miRNA-223表达水平降低,FoxO3mRNA表达水平升高（均P＜0.05）;而给药组与正常组大鼠肺组织miRNA-223、FoxO3mRNA表达水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与正常组比较,模型组大鼠肺组织TNF-α、MIF蛋白表达水平均升高（均P＜0.05）,给药组大鼠肺组织MIF蛋白表达水平升高（P＜0.05）。与模型组比较,给药组大鼠肺组织TNF-α、MIF蛋白表达水平均明显降低（均P＜0.05）。结论miRNA-223或通过靶向作用于FoxO3抑制相关凋亡基因及蛋白的表达,从而抑制肺结核大鼠巨噬细胞凋亡。     

健康体检人群脂肪肝患病率流行病学调查

随着饮食结构和生活方式的改变,脂肪肝的患病率不断增高,并且趋于低龄化.无论是酒精性还是非酒精性脂肪肝均有发展至肝硬化、肝癌以及肝功能衰竭的风险,因此脂肪肝的流行病学研究受到普遍关注[1-4].温州地处沿海发达地区,人们生活富裕,健康体检人群中脂肪肝常见.故对温州市民作一脂肪肝患病率流行病学调查,具有重要临床意义. 1 资料与方法 1.1 对象 选取2011年3～8月所有在温州市中心医院体检中心作肝脏B超检查的健康体检人群为调查对象,年龄20～70岁,除外其他肝病者,共8 814例. 1.2 方法 全部参检人员均采用LOGIQ7多普勒超声检测仪检测肝脏,探头频率为3.5 ～5.5 MHz.检出肝脏脂肪变性者,须结合其他改变,除外病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、血吸虫性肝病等.     

辛伐他汀对大鼠急性心肌梗死后心室重塑的保护作用

目的:研究在心肌梗死后辛伐他汀对钙调神经磷酸酶(CaN)的表达以及心室重塑的影响.方法:将SD大鼠随机分为假手术组、单纯模型组和辛伐他汀组,每组10只.用SD大鼠建立急性心肌梗死模型以致心衰.8 wk后测定左室质量指数,B超检测左室形态结构,Western Blot检测心肌CaN蛋白表达.结果:①单纯模型组和辛伐他汀组心肌肥厚指数明显高于假手术组,辛伐他汀组心肌肥厚指数明显低于单纯模型组(P<0.05).②单纯模型组和辛伐他汀组心肌CaN蛋白表达水平高于假手术组(P<0.05),辛伐他汀组低于单纯模型组(P<0.05).结论:辛伐他汀可能参与干预CaN介导的心肌肥厚通路从而改善心脏功能.     

医护一体化护理方式联合患者自我效能训练对复治肺结核患者焦虑抑郁及生存质量的影响

目的 探讨医护一体化护理方式联合患者自我效能训练对复治肺结核患者焦虑抑郁及生存质量的影响。 方法 选择温州市中心医院2010年1月—2014年1月收治的复治肺结核患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。所有患者均采用标准化复治肺结核治疗方案,治疗时长为12个月。同时2组患者均给予医护一体化护理方式,观察组患者在此基础上实行自我效能训练。采用焦虑评分(SAS)量表及抑郁评分(SDS)量表对2组患者护理前后抑郁及焦虑状态进行评价,采用生存质量评估量表(WHOQOL-BREF)观察2组患者护理前后生存质量评分变化,结束治疗及护理后随访1年,观察2组患者再咳血情况、复发率。 结果 护理后,2组患者SAS及SDS评分较护理前均有所下降,且观察组患者SAS及SDS评分下降程度高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。护理后,2组患者各维度评分较护理前均有所上升,且观察组患者上升程度高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),观察组再咳血例数、再咳血量以及一年复发率等均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 结合自我效能管理的患者在心理方面、生活质量方面及治疗依从性方面均较单纯给予医护一体化护理患者有显著改善,因此值得临床推广应用。