姜半夏联合艾盐包脐疗在骨折术后患者中的应用

术后恶心呕吐(PONV)是麻醉和术后的常见并发症,发生率为20~30%,多发生在手术后24~48 h内[1]。临床中对于PONV干预方法分为药物与非药物两种。其中多巴胺受体阻断剂、抗胆碱药、五羟色胺受体抑制剂及肾上腺皮质激素等是常用药物,其虽然能够起到一定镇呕、止吐作用,但易引发过敏、头痛等诸多不良反应[2]。近年来,中医外治法如按摩、针灸、耳针及穴位贴敷,在治疗PONV疗效较佳,其中中药敷脐因为其使用方便、简单、效果明显,应用较广泛。姜半夏具有燥湿化痰、降逆止呕及消痞散结的功效,配合艾盐包脐疗能促进药物吸收、提高疗效。鉴于此,本文探讨姜半夏联合艾盐包脐疗在全身麻醉骨折手术中的应用,现报告如下。     

自体脂肪移植修复面部凹陷性及萎缩性瘢痕

目的:探讨自体脂肪移植修复面部凹陷性及萎缩性瘢痕的方法和临床疗效。方法:对10例面部凹陷性及萎缩性瘢痕患者采用自体脂肪移植进行治疗。脂肪获取、提纯及注射采用3M3L移植技术。每例自体脂肪移植1~3次,每次间隔3~6个月,综合评价患者术后面部轮廓畸形、瘢痕皮肤质地改善情况。结果:患者均获随访3个月~1年,无感染、囊肿、钙化、血管和神经损伤等并发症发生,也未产生新畸形及新瘢痕。轮廓凹陷畸形得到矫正,瘢痕皮肤质地及色泽有所改善,患者均对治疗效果满意。结论:自体脂肪移植是一种治疗面部凹陷性及萎缩性瘢痕可行的微创方法。     

脱细胞异体真皮加自体刃厚皮片复合移植修复创面56例

目的:探讨脱细胞异体真皮(acellular allogeneic dermal matrix,ADM)加自体刃厚皮片复合移植在创面修复中的作用。方法:回顾性分析ADM加自体刃厚皮片复合移植(复合皮组)56例(62 例次)的临床资料,并与自体中厚皮片移植(自体皮组)82例(92例次)的疗效比较。结果:两组皮片成活率均较高(复合皮组为97％、自体皮组为93％),两组的成活率及成活皮片质地,并发症等差异无统计学意义,同等条件下复合皮组修复面积为(124±65)cm2,大于自体皮组的(47±51)cm2,两组比较差异有统计学意义(P<0．01)。结论:ADM加自体刃厚皮片复合移植在创面修复中效果良好,尤其适用于需修复创面面积巨大,自体皮源有限的患者。     

糖尿病并发皮肤慢性溃疡患者相关因素10年回顾性分析

目的:通过对组内近10年来糖尿病病例的回顾,总结糖尿病皮肤慢性溃疡的流行病学特征,并分析影响治疗效果的相关影响因素。 方法:对1991/2000两所医院的11 369例糖尿病患者一般资料进行回顾性统计,并对其中234例糖尿病皮肤慢性溃疡病例的不同治疗方法进行比较。 结果:11 369例糖尿病患者234例发生慢性皮肤溃疡,发病率2.058％,均为2型糖尿病患者。糖尿病皮肤慢性溃疡好发部位依次为:下肢,骶 尾部及其他部位。234例患者中,非手术50例,48例痊愈,愈合时间52～84 d。手术184例,180例痊愈,愈合时间21～30 d。血管超声检查显示糖尿病足患者皆有动脉壁(股总动脉、股浅动脉、国动脉胫后动脉、足背动脉)增厚,内膜粗遭,管腔不规则狭窄,血流阻力数较高。结论:糖尿病皮肤慢性溃疡的治疗应是综合性的。控制血糖水平、改善局部血液、准备创面床、手术植皮是治疗糖尿病皮肤慢性溃疡的有效方法。     

112例皮肤软组织扩张术的护理体会

皮肤软组织扩张术 ,除可得到预期的“富余”皮肤外 ,有的可出现一些不良反应。较严重的不良反应有 :皮肤过敏、缺血性疼痛、出血、感染 ,甚至皮肤坏死等。因此 ,术后护理质量是保证手术成功的关键。我科自 1 999年 1 1月至 2 0 0 1年 1 0月对 1 1 2例患者行皮肤软组织扩张术 ,现将护理体会报道如下。1　心理护理　皮肤软组织扩张术的特点是疗程长 ,从Ⅰ期埋置扩张器开始到Ⅱ期修复手术需约 2个月时间。而求治者多数是青少年 ,其自身缺陷常导致心理上的不平衡 ,性格怪癖 ,有的甚至产生轻生的念头 ,使就业、学习、工作、婚烟、家庭等都受到很…     

人表皮细胞的体外培养

目的：对表皮细胞在不同的培养方法、不同的培养液及不同底物中的生长情况进行３方面的探讨，以便选出较好的一种组合进行表皮细胞培养，为改善烧伤皮源不足的问题打下基础。方法：①采用人包皮或体皮制成皮块、皮粒、表皮细胞悬液进行液体培养，比较３种方法中表皮细胞生长情况；②应用纯表皮细胞悬液进行空气液体界面培养，平铺平皿培养及培养瓶液体培养，比较表皮细胞贴壁、生长情况；③另将表皮细胞悬液接种于３种不同的培养液，即ＲＰＭＩ１６４０，ＲＰＭＩ１６４０＋ＭＥＭ及ＭＥＭ比较细胞生长差异。结果：①在适当的条件下，离体的皮肤皮块、皮粒及表皮细胞悬液经培养皆能生长和分化，而表皮细胞悬液生长速度较快，纤维母细胞污染机会最少；②以Ｂｉｏｆｉｌ为底物的空气液体界面法，细胞生长速度最快，培养出的单层表皮细胞膜片易取出，不收缩；③表皮细胞在ＭＥＭ，ＲＰＭＩ１６４０及ＲＰＭＩ１６４０＋ＭＥＭ３种培养基中的生长情况基本一致。结论：以Ｂｉｏｆｉｌ为底物的空气液体界面培养法应得到推广应用，它不仅加快了表皮细胞的生长速度，减少了纤维母细胞的污染，易于移植，同时解决了以往各种人工敷料仅针对Ⅱ度烧伤创面的治疗及暂时覆盖Ⅲ度创面的局限     

浅析精神病患者不能及时就诊的原因与对策

随着社会的进步与发展，生活节奏的加快，竞争激烈、择业困难、生活压力等，使精神疾病逐渐成为本世纪的主要疾病之一。目前，在15～59岁普通人群中，城乡重性精神病的患病率为1．05％，而各种神经症的患病率将远远高于这一百分比。由于许多人对精神疾病知识知之甚少，有的甚至得了精神病也不知道，却到综合医院就诊。     

应用外科皮瓣修复颅骨缺损修补材料外露创面

目的探讨颅骨修补术后造成修补材料外露的原因和治疗方法。方法采用外科皮瓣转移修复颅骨缺损修补术后修补材料外露创面，临床治疗3例，创面面积分别为3．5cm×2．0cm、3．0cm×3．0cm和2．5cm×3．Ocm,并和以往的治疗方法进行比较。结果3例术后切口全部1期愈合，随访半年至1年半，无感染、皮缘坏死、皮下积液等并发症发生。结论对颅骨修补术后修补材料外露的创面，应用外科皮瓣整复可获得较好的临床效果。     

112例皮肤软组织扩张术的护理体会

皮肤软组织扩张术,除可得到预期的"富余"皮肤外,有的可出现一些不良反应.较严重的不良反应有:皮肤过敏、缺血性疼痛、出血、感染,甚至皮肤坏死等.因此,术后护理质量是保证手术成功的关键.我科自1999年11月至2001年10月对112例患者行皮肤软组织扩张术,现将护理体会报道如下.