血浆D-二聚体在高血压脑出血变化的研究

目的:探讨高血压脑出血患者血浆中D-二聚体(D-dime,DD)的动态变化与病情程度、预后的关系。方法:对146例高血压脑出血患者进行血浆DD水平测定,入院时评估患者的昏迷程度、脑出血量、出血是否破入脑室,出院时进行意识状态评定。同时与同期健康体检者50例进行对照,并分析血浆DD变化与病情、预后的关系。结果:发病后24h、第3天及第7天,高血压性脑出血患者血浆DD水平显著升高。血肿破入脑室者与未破入脑室者相比血浆DD明显升高(P<0.05),二者与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。病情好转组与无好转组DD水平间有极显著性差异(P<0.01)。结论:动态观察血浆DD的变化对高血压性脑出血的病程、病情判定及评价预后有重要意义,是判断高血压脑出血患者病情程度及预后情况的有效指标之一。     

腿无力练八震功

八震功通过8种不同形式的、有节奏的颠震和抖动锻炼身体,能起到强化脚力,旺盛气血,防止早衰的作用,对腰酸背痛、神经衰弱、胃口欠佳尤有疗效,非常适合体弱、膝腿无力者练习. 脚步预震.原地踏步,随着双脚的踏动,双手伸直,掌心向下,慢慢边颠动边伸展向上,至双臂与身体成"个"字形,然后慢慢颠动着放下.做功要慢,可在心里默数"1、2、3、4、5、6、7、8"来控制双手上升或放下的速度.双臂随意在颠动中上升或放下,不要故意用力,以保证"松""缓"的原则.     

α-亚麻酸对小鼠创伤性脑损伤后急性炎症及神经功能的影响

目的探讨α-亚麻酸(α-linolenic acid,ALA)对小鼠创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后急性炎症及神经功能的影响。方法将C57BL6/N小鼠分为高ALA饮食组(孕鼠20只,新生鼠88只)和低ALA饮食组(孕鼠20只,新生鼠84只),采用气相色谱法检测两组小鼠脑多不饱和脂肪酸含量;运用控制性皮质撞击建立小鼠TBI模型。采用实时定量聚合酶链反应、酶联免疫吸附法和蛋白质印迹法分别检测TBI后0、4、24、96h两组小鼠炎症因子及细胞标志物表达。运用转轮实验、横木行走实验和场景恐惧实验观察两组小鼠TBI后神经功能恢复情况。结果高ALA饮食组小鼠脑二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)含量高于低ALA饮食组[15.48%±1.20%、9.98%±1.10%,P0.05];高ALA饮食组小鼠TBI后TNF-α和IL-1β、IL-6和CCL12显著低于低ALA饮食组(P0.05)。高ALA饮食组小鼠TBI 24h后运动功能恢复较低ALA饮食组快。高ALA饮食组小鼠TBI 24 h后认知功能均优于低ALA饮食组。结论增加脑部DHA水平可以减少急性炎症和改善TBI后神经功能恢复。     

椎动脉夹层动脉瘤的临床研究

目的 探讨椎动脉夹层动脉瘤的临床特点、诊断和新型颅内专用LEO支架介入治疗.方法 3例椎动脉夹层动脉瘤均行LEO支架介入手术治疗,2例行LEO支架植入加弹簧圈动脉瘤内致密填塞,1例重叠LEO支架植入.结合文献分析3例椎动脉夹层动脉瘤的治疗过程.结果 3例为蛛网膜下腔出血,脑血管造影2例为左椎颅内段梭形夹层动脉瘤,1例为右椎动脉夹层动脉瘤囊性扩张.3例均恢复良好.结论 LEO支架技术、LEO支架 弹簧圈技术是椎动脉夹层动脉瘤理想选择.青年椎动脉夹层动脉瘤患者应考虑大动脉炎可能,积极治疗原发病再行LEO支架 弹簧圈技术治疗椎动脉夹层动脉瘤.     

颅内动脉瘤的介入治疗临床分析

目的 探讨破裂后颅内动脉瘤血管内弹簧圈栓塞治疗的临床价值.方法 对14例破裂后颅内动脉瘤施行血管内弹簧圈栓塞治疗,所有病例均经CT血管成像和DSA明确诊断.结果 14例患者栓塞成功12例,1例术中破裂,1例行手术夹闭.12例中随访到5例,1例术后3月出现大量头发脱落,1例术后头痛持续2月,5例在6～12月随诊脑血管造影,瘤体栓塞完全,载瘤动脉通畅.结论 血管内弹簧圈栓塞动脉瘤是防止动脉瘤再破裂出血的有效方法.     

颅内成血管细胞瘤术前栓塞术的有效性和安全性评价

目的评价颅内成血管细胞瘤栓塞剂术前栓塞术的有效性和安全性。方法选取2009年10月~2013年10月颅内成血管细胞瘤患者54例,行术前栓塞剂栓塞术治疗的患者24例作为观察组,另外30例采用传统手术进行治疗的患者作为对照组。结果观察组与对照组患者基本情况无统计学意义,具有可比性;观察组术中出血量为335±21 ml,对照组为540±32 ml,两组比较差异具有统计学意义(P=0.0010.05);观察组手术时间为8.35h,对照组手术时间为11.2 h,两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者23(95%)例为部分栓塞;观察组术后并发症脑梗塞、再出血、神经功能缺失各1例,发生率为12.5%,对照组术后并发症脑水肿、神经功能缺失各1例,发生率为6.7%,两组相比较差异无统计学意义(P=0.230.05)。结论使用术前栓塞术治疗颅内成血管细胞瘤的患者栓塞程度较高,手术中出血量显著减少;术后再出血、脑梗塞、神经功能缺失、脑水肿等并发症无显著性增加,具有较好的有效性和安全性,可能作为治疗成血管细胞瘤的一种方式。     

脑血疏口服液对脑出血大鼠血肿体积的影响及神经功能的保护作用

目的：研究脑血疏口服液对脑出血（ICH）大鼠血肿体积的影响,探讨其对神经功能的保护作用。方法130只 SD大鼠随机分为 ICH 对照组、ICH 干预组和假手术组;ICH 对照组、ICH 干预组再随机分为1 d、2 d、4 d、5 d、7 d和14 d组6个亚组。采用注射Ⅳ型胶原酶建立 ICH 模型,造模后依照 Longa FZ五级评分法对大鼠进行神经行为学评分,后于相应时间点处死大鼠,根据多田公式测量血肿体积,电镜下观察各组大鼠脑组织结构改变。结果 ICH 模型建立后所有动物均出现不同程度的神经功能缺失症状,ICH 对照组动物症状明显重于 ICH 干预组。ICH 干预组不同时间点血肿体积均显著小于 ICH 对照组,且脑组织结构明显改善。结论大鼠脑出血后应用脑血疏口服液能明显促进血肿吸收,改善神经功能缺损和脑组织结构,提高治疗效果。     

神经介入血管内栓塞术中天麻素注射液联合阿加曲班对血清SOD、ET-1、S100的影响

目的 分析神经介入血管内栓塞术中天麻素注射液联合阿加曲班对血清超氧化物歧化酶（SOD）、内皮素血管肽-1（ET-1）、S100蛋白表达水平的影响。方法 选取该院2018年8月—2019年12月行神经介入血管内栓塞术的患者60例作为研究对象。随机分为2组,对照组30例,采用常规治疗+阿加曲班,观察组30例,在对照组基础加用天麻素注射液。分析两组治疗前后血清SOD、ET-1和S100蛋白表达水平及并发症发生情况。结果 两组治疗后血清SOD水平均升高（P<0.05）,ET-1、S100蛋白水平降低（P<0.05）,且观察组治疗后第1、3和7天血清SOD、ET-1和S100蛋白水平相比,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组脑血管痉挛发生率为3.33%,对照组为23.33%,两组相比,差异具有统计意义（P<0.05）;两组脑积水、电解质紊乱及脑梗死发生率相比,差异无统计意义（P＞0.05）。结论 天麻素注射液联合阿加曲班可能具有增强神经介入血管内栓塞术患者心脑血管抗氧化能力、改善持续性细胞凋亡、保护血管内皮、降低术后血管痉挛发生率的作用。 [引用格式:国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(4): 366-369.]     

自发性蛛网膜下腔出血的临床研究

目的：探讨自发性蛛网膜下腔出血的病因及相关治疗的临床价值。材料与方法：对32例自发性蛛网膜下腔出血的患者进行CT和DSA和腰椎穿刺检查明确诊断，探讨相关病因并进行积极治疗。结果：32例自发性蛛网膜下腔出血患者中24例造影阳性，其中颅内动脉瘤破裂21例，（椎动脉夹层动脉瘤破裂2例），AVM2例，DAVF1例。21例动脉瘤破裂患者中栓塞13例，2例术中破裂，其中1例抢救成功，1例死亡，在6～12个月随访5例行血管造影，瘤体栓塞完全，载瘤动脉通畅。结论：自发性网膜下腔出血病例行脑血管造影，早期发现动脉瘤等危险因素并给予相关治疗是预防再出血的有效措施。