应变式超声弹性成像在胸膜下肺病灶诊断中的价值

目的：探讨应变式超声弹性成像在胸膜下肺病灶诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2019年6—12月同济大学附属上海市肺科医院收治的胸膜下肺病灶患者170例,其中良性84例（49.41%）,恶性86例（50.59%）。分别使用传统的弹性成像5分法和改良弹性成像5分法对胸膜下肺病灶进行弹性评分,采用受试者工作特征曲线、灵敏度、特异度和准确性比较两种方法的诊断能力。结果：以传统5分法获得的弹性评分为良性组1分2例（2.38%）、2分15例（17.86%）、3分42例（50.00%）、4分24例（28.57%）、5分1例（1.19%）,恶性组1分0例（0%）、2分5例（5.81%）、3分8例（9.30%）、4分35例（40.70%）、5分38例（44.19%）。以改良5分法获得的弹性评分为良性组1分45例（53.57%,其中水波纹征43例）、2分9例（10.71%）、3分20例（23.81%）、4分9例（10.71%）、5分1例（1.19%）,恶性组1分2例（2.33%,均为水波纹征）、2分4例（4.65%）、3分8例（9.30%）、4分35例（40.70%）、5分37例（43.02%）。水波纹征在良性组中的比例显著高于恶性组（51.19% vs. 2.32%,χ2=49.65,P < 0.001）。传统和改良5分法的诊断能力评价指标分别为：受试者工作特征曲线下面积0.832 vs. 0.914（Z=3.597,P < 0.001）、灵敏度74.49% vs. 87.80%、特异度81.94% vs. 84.09%、准确性77.65% vs. 85.88%。结论：应变式超声弹性成像技术对胸膜下肺病灶具有较好的良恶性鉴别诊断能力,其中改良5分法优于传统5分法。     

前列腺癌根治术与放化疗对前列腺癌患者临床症状和生活质量的影响对比研究

目的探讨前列腺癌根治术与放化疗对前列腺癌(PCa)患者临床症状和生活质量的影响。方法选取2012年1月-2017年5月我院收治的116例PCa患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据治疗方式分为A组(50例)和B组(66例),A组患者在PCa常规基础上予以PCa根治术,B组患者在PCa常规治疗基础上予以放化疗,治疗结束后比较两组患者相关临床症状和生活质量等情况,并记录两组患者在治疗过程中不良反应的发生情况。结果 (1)治疗后,两组患者刺激和梗阻症状评分及IPSS总评分均较治疗前显著降低(P0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P0.05);(2)治疗后,两组患者身体状况、社交及家庭状况、情感、功能状况以及生活质量总评分均较治疗前明显改善(P0.05),但两组患者在身体状况、情绪以及功能状况方面比较无差异(P0.05),而A组患者社交及家庭状况和生活质量总评分较B组患者高(P0.05);(3)两组患者不良反应发生率间差异无统计学意义(χ~2=0.645,P=0.212),且两组患者不良反应经相应处理后均消失。结论 PCa根治术可较高程度上提高PCa患者的生活质量,且临床治疗效果类似于放化疗治疗,无明显严重不良反应,可作为临床上治疗PCa的首选有效治疗方案。     

超声新技术在肺结核诊断中的应用进展

近年来,随着超声新技术的发展,超声检查作为一种无创性检查手段在肺结核的诊治中得到越来越广泛的应用。常规超声检查结合超声造影技术在肺结核的诊断及治疗效果的长期观察中具有重要意义,超声造影与超声介入技术相结合能明显提高经皮肺穿刺术的成功率,支气管内镜超声技术对痰涂片或痰培养细菌学检查阴性的肺结核患者具备明确诊断价值。本文对常规超声检查、超声造影技术、超声引导经皮肺穿刺术和支气管内镜超声技术在肺结核诊断中的研究进展作一综述。