2型糖尿病病人应对方式及其影响因素分析

目的探讨2型糖尿病病人的应对方式及其影响因素。方法采用自行设计的一般情况评估量表和解亚宁编制的简易应对方式量表,通过目的抽样对住院和门诊2型糖尿病病人180例进行调查,回收有效问卷162份,有效率为90.0%。将162例2型糖尿病病人的应对方式与常模比较,一般情况评估量表的3个内容即一般资料、代谢控制指标、自我管理能力的27个条目行多因素Logistic回归分析,筛选应对方式的影响因素。结果2型糖尿病病人与常模应对方式比较,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05),2型糖尿病病人积极应对分值高于常模,较常模更多采用积极应对方式;2型糖尿病病人消极应对分值低于常模,较常模少采取消极应对方式。多因素Logistic多元回归结果显示:空腹血糖、职业、甘油三酯、病程、饮食控制、能否遵医嘱注射胰岛素是2型糖尿病病人积极应对方式的影响因素;年龄、劳动性质、家族史、是否知道低血糖的预防和处理、能否遵医嘱注射胰岛素是2型糖尿病病人消极应对方式的影响因素。结论积极的应对方式可能有助于提高2型糖尿病病人代谢控制和自我管理能力。护士应鼓励和引导代谢控制和自我管理能力差的病人多采取积极的应对方式,减少不良情绪的影响,良好地控制疾病和提高其生活质量。     

按摩加红外线治疗软组织疼痛

软组织疼痛病,是临床康复、理疗、针灸、推拿按摩科常见多发病,其治疗手段很多.我科多年来采用按摩加红外线治疗各种软组织疼痛疾患640例,取得满意疗效,通过与单纯按摩疗法500例相比较,效果颇优,特总结如下.     

手法治疗急性腰扭伤伴滑膜嵌顿

急性腰扭伤常因搬重物时骤然用力或弯腰、转身的姿势不当引起。受伤时,部分患者自觉腰骶部有一响声,即疼痛难忍。因疼痛加剧而腰部不能活动,不敢咳嗽、打喷嚏、深呼吸等等;甚者行走上楼、卧床翻身均困难。临床检查常可见腰椎呈强直前曲或侧偏位,腰部两侧骶棘肌有痉挛及压痛,有时压痛点在腰椎棘突或棘间部位。x线腰椎拍片检查,血沉、抗“0”检在,血常规检查,尿     

脂肪负荷餐对肝功能指标的影响

目的评价脂肪负荷餐对血生化肝功能指标的影响,探索临床以非清晨空腹血进行肝功能检测的可行性。方法采用自身前后对照试验设计,603例受试者于空腹及进食脂肪负荷餐后2、4、6、8h采集血样,分别检测血生化肝功能指标,分析进餐前后肝功能指标的变化。结果进餐前、后不同时点肝功能指标的变化幅度非常小,且以餐后轻微降低多见。脂肪负荷餐对青年组与中年组、男性组与女性组、空腹血脂正常组与异常组餐后肝功能指标变化的影响,差异无统计学意义(P0.05);对肝功能正常组和异常组餐后直接胆红素(DBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)的检测值变化过程的影响,差异有统计学意义(P0.05)。但肝功能正常组和异常组餐后2、4、6h的检测值与空腹检测值之间的差异无统计学意义(P0.05),故认为此差异无临床意义,不影响餐后肝功能指标的检测结果。结论脂肪负荷餐对肝功能指标检测无影响,肝功能检查可以随时抽血进行。     

共鸣火花和紫外线综合治疗带状疱疹疗效观察

带状疱疹患者 82例 ,男 44例 ,女 3 8例 ;年龄 40～ 78岁 ,平均年龄 48岁 ;病程 1～ 4ｄ。根据疱疹侵犯神经部位分 :三叉神经区域 8例 ,肋间神经区域 5 1例 ,臂丛神经区域 12例 ,坐骨神经大疱疹 11例 ;按疱疹性质分 :不全性带状疱疹 9例 ,大疱疹 11例 ,血性疱疹 2例 ,一般性疱疹 60例。其中共鸣火花和紫外线治疗组 (治疗组 ) 42例 ,药物治疗组 (对照组 ) 40例 ,两组患者年龄、性别、疹区平均面积、神经疼痛状况经统计学分析 ,差异无显著性。治疗组先采用共鸣火花治疗仪在疹区及相应神经分布区 ,用蕈状电极中等剂量缓慢移动刺激治疗 ,面积过…     

糖尿病人两种胰岛素笔用针头注射的对比分析

随着糖尿病发病率增高和人们对糖尿病自然病程的了解,胰岛素已经越来越多地用于糖尿病的治疗。胰岛素注射工具已由过去传统的注射器改为卡式、笔式胰岛素注射器。笔式胰岛素注射器(简称胰岛素笔)因使用方便、剂量准确、注射时疼痛较少、视窗较大等优点,被大多数糖尿病患者所接受,但仍有部分患者,因为害怕注射时的疼痛而拒绝使用胰岛素。为减少胰岛素注射时的疼痛和增加注射的方便性,胰岛素笔用针头也在不断改良。为了了解B-D公司新生产的31 G-5 mm超细超短型胰岛素笔用针头与30 G-8 mm普通型胰岛素笔用针头的使用感和方便性有无差别,我科…     

健康教育对糖尿病病人足部自护能力的影响

目的通过对两组糖尿病患者干预前后自护能力得分的比较 ,探讨健康教育对糖尿病病人足部自护能力的影响。方法将 12 0例有足部病变危险因素存在的糖尿病患者随机分为实验组和对照组 ,每组 6 0例 ,入院当日采用自行设计的“糖尿病足部自理能力评估量表”进行基线评估 ,次日开始对实验组进行护理干预 ,对照组不施加任何影响 ,一月后用同一量表通过访谈式进行问卷调查。结果实验组与对照组干预前对糖尿病足部自护能力各项得分比较均无显著性差异 (经t检验 ,P >0 0 1) ;一月后两组患者自护能力的各项得分均有显著性差异 (经t检验 ,P <0 0 1)。结论通过对糖尿病病人进行足部预防干预 ,可以提高病人足部自护能力。强调对病人的社区护理干预 ,加强督促和指导 ,是我们今后健康教育的重要课题     

自体富血小板凝胶在糖尿病难治性皮肤溃疡中的初步应用

目的 评价自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)治疗糖尿病难治性皮肤溃疡的有效性和安全性.方法 共纳入13例患者;取患者自身外周静脉血,经离心、分离、浓缩制得富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP),将其与凝血酶-钙剂按一定比例(10∶1)(V/V)混合凝固形成APG,然后用双通注射器将APG均匀喷洒至溃疡表面或注射至深部窦道内.结果 13例患者治疗12周后,溃疡愈合率为69.2%(9/13),总有效率为84.6%(11/13);APG治疗后前3周溃疡面积愈合速度最快(P＜0.05);APG对窦道治愈率为83.3%(10/12);治疗过程中无不良反应发生.结论 APG用于治疗糖尿病难治性皮肤溃疡是安全有效的.     

成都地区糖耐量正常者血糖水平变化的特征分析

目的 探讨成都地区糖耐量正常(NGT)者血糖水平变化特征.方法 纳入50例NGT(男、女各25例)受试者,采用动态血糖监测系统(CGMS)进行连续72 h血糖监测,分析日内平均血糖水平(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日内血糖波动最大幅度(LAGE)、餐后血糖峰值(PPG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、三餐PPGE的均值(MPPGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、血糖波动的时间百分比. 结果 受试者血糖水平呈波动性变化,夜间及3餐前是血糖较低时段,日内血糖高峰多于餐后1～2 h显现,尤以中、晚餐后为甚,且老年人群午餐后血糖波动幅度最大;本组NGT者MBG (5.9±1.2) mmol/L,MAGE (1.7±0.7) mmol/L,LAGE (4.4±1.9) mmol/L,PPG (8.7±1.7) mmol/L,MPPGE (2.3±1.6) mmol/L,MODD (0.75±0.79) mmol/L;78%(39例)的受试者血糖波动＞7.8 mmol/L,10%(5例)的血糖波动＜2.8 mmol/L,血糖波动于4.1～8.8 mmol/L所占的日内时间百分比为95%(77%～100%).结论 成都地区NGT受试者存在血糖波动,CGMS有助于观察血糖波动并及时发现高血糖和无症状的低血糖.