肺炎性肌纤维母细胞瘤1例

1 病例资料 患者,女性,55岁,因"间断咳嗽2月"入院.既往体健、无吸烟史.查体:体温36.5℃,心率103次/分,呼吸22次/分,血压128/78 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,叩诊呈清音,心腹查体未见明显异常.实验室检查:白细胞计数6.1 ×109/L、中性粒细胞计数4.7 ×109/L、血沉68 mm/h、胃泌素释放肽前体15 pg/mL、神经元烯醇化酶11 .4 pg/mL、角蛋白19片段20 .5 pg/mL、鳞状细胞抗原11 pg/mL、癌胚抗原2 .24 pg/mL;入院后完善辅助检查,胸部CT(见图1):肿块大小为7.9 cm ×5.9 cm ×7.6 cm,内可见多发血管影,病灶与左侧胸膜关系密切,左侧胸膜腔可见液性密度影积聚;左肺门及纵膈淋巴结转移;支气管镜:左下叶支气管炎性改变;病理诊断为炎性肌纤维母细胞瘤( inflammatory myo-fibroblastic tumor ,IMT);免疫组化:TTF-1 (-)、NapsinA (-)、Vimentin(+)、CD34(-)、SMA(-)、ALK-D5F3(+)、Ki-67 (40％);基因检测:ML4-ALK融合基因阳性;治疗方案:靶向治疗(克唑替尼),患者拒绝靶向治疗,综合评估后采用激素及塞来昔布对症治疗,随访1年余,患者仍存活,生存质量一般.     

长链非编码RNA高表达与小细胞肺癌预后不良相关性的Meta分析

目的 旨在确定长链非编码RNA表达水平在小细胞肺癌(SCLC)中的潜在预后和临床病理价值。方法 计算机全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库等在线数据库,收集 LncRNA高表达与SCLC预后的相关性研究(建库至2020年5月)。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料,质量评价后使用统计软件STATA12.0进行Meta定量综合分析。结果 共计纳入13个病例-对照研究,包括1 302例患者。结果表明:LncRNA高表达的SCLC患者更易早期广泛转移[比值比(Odds ratio, OR)=6.10,95%置信区间(confidence interval,CI)(4.69,7.93),P<0.01]、对化疗药物反应较差[OR=5.17, 95%CI(3.44, 7.77),P<0.01]、生存状态较差[OR=5.96, 95%CI(4.22, 8.40),P<0.01]、总生存期(OS)[风险比 (hazard ratio, HR)=3.33,95%CI(2.65,4.19),P<0.01]及无进展生存期(PFS)[HR=4.88,95%CI(3.00,7.94),P<0.01]更短。结论 LncRNA高表达可以预测SCLC患者的不良生存率和不良的临床病理特征,可能是潜在的预后标志物。然而,这需要更多高质量研究的支持。