超声筛查早期诊断婴儿发育性髋关节异常的临床管理

目的 了解鄞州区0~6月龄婴儿发育性髋关节异常（developmental dysplasia of hip,DDH）的流行病学特征,探讨DDH 的临床管理模式。方法 由鄞州区妇幼保健机构社区医师和鄞州区第二医院围生医生共同负责完成DDH 的临床初筛工作,可疑或异常者转儿科进一步检查,并予B 超筛查,对不同人群分别进行早期干预、复查、随访及骨盆正位X 线片检查,必要时转小儿骨科治疗。结果 2012 年5 月至2013 年5 月,共6 890 例0~6月龄婴儿进行髋关节B 超筛查,初筛阳性率5.73%（395/6 890）,复查阳性率0.59%（34/5729）;月龄越小筛查阳性率越高,差异有统计学意义（P＜0.05）。新生儿及1~3月龄婴儿初筛阳性率高,但复查阳性率明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;4~6月龄婴儿初筛及复查阳性率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 鄞州区采取的社区门诊检查- 区医院儿科复查-B 超筛查及转诊治疗的管理模式,可作为基层推进DDH 的早发现和早治疗的有效手段。     

中西医结合治疗中度新生儿缺氧缺血性脑病32例分析

目的：观察儿脑清配合西医治疗中度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效及对其脑血流和预后的影响.方法：治疗组32例用儿脑清合剂配合西医常规治疗.对照组33例用西医常规治疗.两组均采用经颅彩色多普勒动态监测.生后第7天、第14天进行中国20项新生儿行为神经测定（NBNA）[1].结果：治疗组第1天、第2天、第3天临床症状消失明显快于对照组.3天均有明显性差异（P〈0.01）,治疗组第1、2天大脑血流恢复正常明显优于对照组（P〈0.01）.第7天、第14天NBNA测定,治疗组好于对照组（0.05〉P〉0.01）.结论：儿脑清合剂配合西医治疗中度HIE其临床效果及预后比单纯西药治疗更有优势.     

退黄合剂结合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸临床研究

目的观察退黄合剂结合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法将入选的确诊为病理性黄疸新生儿68例按随机数字表法分为2组。对照组33例,给予蓝光照射,照射12 h后停16 h,总照射时间不超过72 h。治疗组35例,给予蓝光照射,照射12 h后停16 h,总照射时间不超过24 h,同时给予退黄合剂,50 mL.d-1。结果治疗前、后总胆红素下降率治疗组高于对照组（P〈0.05）;2组的治疗有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论退黄合剂结合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸明显优于单纯蓝光照射。     

中西医治疗新生儿缺氧缺血性脑病及经颅彩色多普勒临床监测

目的：观察中西医结合框架范围内儿脑清合剂治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法：治疗组38例用儿脑清合剂配合西医常规治疗。对照组36例用单纯西医常规治疗。两组均采用经颅彩色多普勒动态监测。结果：治疗组、对照组治疗后第1d，临床有效率分别为76．3％和50．0％。两组疗效有显差异（P＜0．01）。治疗组在治疗后第1、2d，大脑血流动力学改善明显优于对照组（P＜0．01）。结论：儿脑清口服液配合西药治疗轻、中度HIE其效果比单纯西药治疗更有优势。     

应用双功经颅彩色多普勒超声观察窒息新生儿脑循环状况

目的　应用双功经颅彩色多普勒动态观察 5 3例窒息新生儿的脑血流状况 ,为临床诊断 ,判断疗效及评估预后提供依据。方法　应用双功经颅彩色多普勒分别对窒息组和对照组新生儿进行检测 ,对照组为出生后 3d内 ,窒息组为出生后治疗前 12h内及治疗后第 2～ 7天内 ,分别观察收缩峰值流速 (Vs)、舒张期末流速 (Vd)、阻力指数(RI)。结果　用药前窒息新生儿脑动脉血流速度明显减慢 ,阻力指数升高 ,与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,治疗后和对照组相比无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　应用CDFI检测患儿脑血流动力学改变 ,方法安全、简便、省时、无创伤、可多次重复检查     

中药合剂儿脑清对新生儿缺血缺氧性脑病治疗作用的探讨

新生儿缺血缺氧性脑病 (HIE)的治疗在学术界是个相对复杂和有争议的难题 ,由于发病机制尚未完全明了 ,故国内外认识各有不同观点。现代医学主要认为 :HIE引起脑组织病理、生理最早最基本的改变是能量代谢障碍的急剧进展 ,离子平衡失调 ,以及随后发生的氧自由基生成增加、细胞内钙超载、兴奋性氨基酸毒性作用等一系列“瀑布”反应 ,从而促使受损的神经细胞趋向肿胀、崩解、坏死、凋亡并可产生永久性功能缺陷[1] 。中医认为HIE属“胎惊”范畴 ,是妊妇调适乖常 ,而导致胎儿禀赋不足、元形未充、神气怯弱、正虚邪陷、夹邪毒内蕴蒙蔽三焦气化…     

儿脑清合剂配合西药治疗新生儿缺氧缺血性脑病38例

近年来,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床研究倍受重视,但少见颅内血流动力学检测资料支持的报道。为了挖掘中西医结合治疗HIE的潜能和优势,我院组合用人参、丹参为基本方的儿脑清合剂辅以西医常规疗法治疗HIE。并运用双功经颅彩色多普勒动态追踪观测。现将结果报告如下。