新生儿缺氧缺血性脑病患儿血糖紊乱的临床研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿应激性血糖紊乱与病情发展的关系,并探索重度HIE患儿血糖的变化及其相互关系。方法对我院2001年1月—2004年12月收治的60例中重度HIE患儿进行血糖及血清钾、钠、钙监测,并以57例轻度HIE患儿为对照组进行比较。结果治疗前高血糖41%,其中轻度无一例高血糖,中度13%,重度89%,中、重度相比有非常显著性差异(P<0.01)。重度HIE患儿治疗前血糖明显高于轻、中度,有非常显著性差异(P均<0.01);且高血糖HIE患儿治疗前的血糖值与预后均呈显著负相关(前者P<0.05,后者P<0.01)。治疗前血糖越高,病死率越高。HIE患儿病情越重,应激反应越强烈,血糖升高越明显,脑细胞酸中毒越重,预后越差。结论HIE存在血糖紊乱,并且与HIE的严重程度呈明显相关,在治疗过程中应及早检测生化指标,有目的地加以纠正,可以减少后遗症,改善预后。     

脑欣口服液对新生鼠缺氧缺血性脑损伤时脑内一氧化氮和一氧化氮合酶的影响

目的:观察脑欣口服液治疗新生鼠缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效,并从神经生化方面探讨其治疗机理。方法:以7d龄大鼠为实验研究对象,制作成缺氧缺血的动物,设立不同的效应组,观察脑欣口服液对大鼠脑组织中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的影响,并进一步从神经生化角度探讨脑欣口服液改善HIE的作用机制。结果:脑欣口服液可降低HIE幼鼠脑中NO及NOS,对HIE有治疗作用,且脑欣口服液与脑活素合用对降低HIE幼鼠脑内NO、NOS作用更强。结论:脑欣口服液对HIE幼鼠有治疗作用,与脑活素合用疗效更好,其作用机理之一为降低HIE幼鼠脑中NO及NOS。     

动态观察脑钠肽与心肌酶的变化在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

目的:探讨脑钠肽(BNP)与心肌酶(CK-MB)的动态变化在新生儿缺氧缺血性脑病中(HIE)的临床指导意义。方法:按照病情的轻重程度,分别设立对照组(健康新生儿)、轻度HIE组、中重度HIE组3组,每组30例,观察不同时期各组新生儿BNP与CK-MB浓度情况。结果:经统计学检验,7 d内3组间BNP、CK-MB浓度比较,差异有统计学意义(P0.05);中重度HIE组较轻度HIE组的BNP、CK-MB浓度高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗7～14 d,轻度HIE组、中重度HIE组两组患儿BNP浓度均较治疗前(7 d)下降(P0.05),但结果与对照组健康新生儿比较仍处于较高水平;轻度HIE组、中重度HIE组患儿治疗7～14 d CK-MB浓度较治疗前(7d)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:动态监测HIE患儿脑钠肽与心肌酶生化指标的变化情况,能有效评诂HIE患儿心肌损害程度和心功能情况,反映该病的严重程度,对疾病的预后有预测和指导意义。     

纳洛酮早期治疗新生儿重度窒息临床观察

目的探讨纳洛酮早期治疗新生儿重度窒息治愈率及新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生率。方法将55例重度窒息新生儿随机分成2组,2组均予常规治疗。治疗组复苏时用纳洛酮0.1 mg/kg脐静脉推注,复苏后予0.05 mg/(kg.d)静滴。对2组新生儿重度窒息的治愈率及HIE的发生率及进行比较。结果2组新生儿重度窒息的治愈率及HIE发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论纳洛酮及早治疗新生儿重度窒息,可降低HIE的发生率,提高治愈率。     

Observation on therapeutic effect in treatment of hypoxemic infantile encephalopathy by acupuncture plus hyperbaric oxygen

目的:探讨针刺结合高压氧治疗小儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:59例HIE患儿,分为治疗组(33例),对照组(26例),两组均采用纠正酸中毒,控制脑水肿及惊厥,静脉滴注脑活素或胞二磷胆碱等基础治疗,治疗组则采用针刺结合高压氧治疗,对照组则只采用高压氧治疗.结果:治疗组与对照组总有效率分别为97.0%,73.1%.经统计学处理P＜0.01差异非常显著.结论:针刺加高压氧治疗HIE优于单用高压氧治疗,主要表现在能缩短疗程,提高治愈率,降低死亡率,减少后遗症的发生,HIE患儿应尽早治疗.     

新生儿缺氧缺血性脑病产科因素回顾性分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的产科影响因素及预防措施。方法回顾性分析50例HIE的产科临床资料。结果宫内窘迫和新生儿窒息是引起HIE的直接原因,高危妊娠新生儿HIE的发生率明显高于正常儿,剖宫产及阴道手术产儿HIE的发生率明显高于顺产儿,过期产儿和早产儿HIE的发生率明显高于足月儿。结论加强产前和产时的监护,提高产科技术,及时正确地处理高危妊娠,并选择合适的分娩方式,及时治疗围生期缺氧因素,尽量避免新生儿窒息,提高新生儿复苏技术,是预防HIE的关键。     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

目的:探讨纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果.方法:收集80例中重度HIE,治疗组40例,对照组40例,两组均采用同样严格的支持疗法和对症处理,在此基础上治疗组给予纳络酮,第1天给予0.1mg/kg静注,继之以(0.03～0.05)mg/(kg·h)速度静脉滴注,连用3d,对重度HIE伴有呼吸衰竭和昏迷的患儿,疗程延长至5d.结果:治疗组用药3d后,总有效率为95%;对照组用药3d后,总有效率72.5%.治疗组预后优于对照组.结论:纳络酮治疗HIE可使症状消失时间缩短,减轻中重度HIE的并发症,使死亡率明显降低,减少后遗症,改善预后方面取得了满意的效果.     

川芎嗪注射液联合尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察川芎嗪联合尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将77例HIE患儿随机分为2组,均予常规治疗,治疗组在此基础上加用川芎嗪和尼莫地平,以10~14 d为1个疗程。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),临床神经症状恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论川芎嗪注射液联合尼莫地平治疗HIE有协同作用,疗效显著,值得临床推广应用。     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息并发缺氧缺血性脑病的研究

目的　观察 1,6-二磷酸果糖对新生儿窒息并发缺氧缺血性脑病 (HIE)的治疗作用。方法　将 2 0 2例HIE患儿随机分为 2组 ,治疗组给予 1,6-二磷酸果糖 ,对照组给予胞二磷胆碱治疗。结果　治疗组有效率为 96.2 % ,对照组有效率为 80 .6% ,两组比较有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论　 1,6-二磷酸果糖治疗新生儿HIE有效率高 ,神经系统后遗症少 ,且无明显的副作用     

生脉注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病53例

为了探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic—ischemic encephalopathy,HIE)最佳治疗方案,自2002年1月以来,我们采用生脉注射液治疗HIE 53例,并与采用复方丹参注射液治疗的53例作对照,现报道如下。     

针刺结合高压氧治疗小儿缺血缺氧性脑病疗效观察

目的 探讨针刺结合高压氧治疗小儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法 59例HIE患儿，分为治疗组（33例），对照组（26例），两组均采用纠正酸中毒，控制脑水肿及惊厥，静脉滴注脑活素或胞二磷胆碱等基础治疗，治疗组则采用针刺结合高压氧治疗，对照组则只采用高压氧治疗。结果 治疗组与对照组总有效率分别为96．97％，73．07％。经统计学处理P〈0．01差异非常显著。结论 针刺加高压氧治疗HIE优于单用高压氧治疗，主要表现在能缩短疗程，提高治愈率，降低死亡率，减少后遗症的发生，HIE患儿应尽早治疗。     

葛根素对缺氧缺血性脑病新生大鼠脑细胞凋亡及Bim蛋白表达的影响

目的观察葛根素对缺氧缺血性脑病(HIE)新生大鼠脑细胞凋亡及Bim蛋白表达的影响。方法7日龄Wistar大鼠随机分成假手术组、HIE模型组、葛根素治疗组,每组22只,参照Rice法制作HIE模型,应用Western-blot和流式细胞术在不同时间点分别检测大脑皮质Bim蛋白的表达和细胞凋亡情况。结果HIE模型组和葛根素治疗组脑细胞Bim蛋白表达灰度值在12 h分别为137.00±5.00和78.20±4.38,24 h分别为164.40±5.50和90.40±3.36,均显著高于假手术组(29.60±3.20和30.00±3.74),葛根素治疗组Bim蛋白表达低于HIE模型组。HIE模型组和葛根素治疗组脑皮质早期凋亡细胞比例在12 h分别为(16.2±1.86)%和(8.54±1.91)%,24 h分别为(20.03±2.02)%和(13.36±1.64)%,均显著高于假手术组((0.76±0.09)%和(1.34±0.24)%),葛根素治疗组细胞凋亡低于HIE模型组。结论葛根素能抑制HIE新生大鼠脑细胞凋亡启动因子Bim蛋白表达,具有抗脑细胞凋亡作用。     

参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病

为了探讨治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）最佳有效方法,自2001年本院采用参麦注射液治疗HIE 60例,并与采用丹参注射液治疗60例作对照,现报道如下.     

神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的：评价神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathv，HIE）的疗效。方法：新生儿HIE47例分为GM1治疗组（n=23）和对照组（n=24），两组均采用新生儿HIE综合治疗方案，并于生后3日龄后予常规营养神经药物，治疗组在此基础上，加用神经节苷脂（GM1），20mg加入20ml生理盐水注射液中，每日一次静点，疗程14d；生后3d和疗程结束进行NBNA（neonatal behavioral neurological assessment，NBNA）评分。结果：①对照组与治疗组在未进行营养神经治疗前，NBNA评分组间差异无统计学意义；②疗程结束时，治疗组及对照组与治疗初始NBNA评分存在统计学差异，而且治疗组NBNA评分显著高于对照组，有统计学差异；结论：HIE患儿在常规治疗的基础上可以早期应用GMI治疗，能促进HIE患儿临床症状的改善，改善HIE患儿NBNA评分。     

纳洛酮联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨纳洛酮联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将128例HIE患儿随机分为2组,均予综合治疗。在此基础上,治疗组加用纳洛酮和复方丹参注射液治疗。结果治疗组显效62例,总有效率91%;对照组显效29例,总有效率61%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论纳洛酮联合复方丹参注射液治疗新生儿HIE疗效好,临床症状恢复时间短,无不良反应,值得推广应用。     

中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病48例

目的 :观察中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)的疗效。方法 :48例HIE患儿在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液 1 0 d～ 1 5 d和纳洛酮 3d～ 7d静滴治疗 ,并与 40例常规治疗的患儿对照。结果 :治疗组总有效率 93.8% ,对照组总有效率 77.5 % ,治疗组优于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 :复方丹参注射液和纳洛酮两药合用治疗 HIE,有协同作用 ,疗效显著 ,无不良反应。     

脑活素与复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病41例疗效观察

目的：通过对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)用脑活素与复方丹参治疗的疗效观察，寻找HIE的有效治疗措施。方法：将我科收治的81例HIE分成2组，对照组采用吸氧、镇静止痉、降颅压、纠酸等治疗，治疗组在上述治疗基础上同时加脑活素和复方丹参。结果：治疗组的有效率(92．7％)明显高于对照组的有效率(62．5％)。结论：应用脑活素与复方丹参治疗HIE患儿，疗效显著，治疗中未发现不良反应。     

纳洛酮联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的探讨纳洛酮联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法把60例HIE患儿随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮和复方丹参注射液。通过观察临床症状恢复时间及新生儿神经行为(NBNA)评分来判定2组疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论纳洛酮联合复方丹参注射液有缩短HIE病程的作用,对提高治愈率、降低病残率有积极的意义。     

中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encphalophy, HIE)是围产期新生儿因窒息而导致的脑部缺氧缺血性损害。脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变。严重者可死于新生儿早期,幸存者多遗留神经系统损伤后遗症,如智力低下、脑性瘫痪以及癫痫等。因此,如何正确处理HIE是减少后遗症的关键。近年来,国内外对HIE的认识日益提高,HIE的治疗更是新生儿急症研究的重点,是国家“九五”攻关课题之一。我院于1997年1月～2001年1月采用中西医结合方法治疗HIE 104例,取得较好疗效,现总结如下。 1 临床资料 202例HIE患儿均为我院1997年…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的　探讨高压氧 (HBO)对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的治疗效果。方法　将 10 5例患儿随机分为2组。对照组予一般治疗 ;观察组在此基础上于生后 72h内加用HBO治疗 ,1次 /d ,1个疗程 5d ,2个疗程之间间歇7d ,轻度HIE治疗 1个疗程 ,中、重度HIE治疗 2～ 3个疗程。结果　观察组总有效率为 82 .7% ,对照组总有效率为71.7%。观察组随访 42例 ,其中正常 3 3例 ,合并癫痫或脑瘫 9例 ;对照组随访 43例 ,正常 3 0例 ,合并癫痫或脑瘫13例。结论　在一般治疗的基础上加用HBO治疗HIE ,可取得良好的治疗效果 ,减少了后遗症的发生