乳果糖及微生态制剂对轻微肝性脑病治疗作用的比较

[目的]比较乳果糖及微生态制剂思连康对轻微肝性脑病(MHE)的治疗作用。[方法]选择符合条件的46例MHE患者随机分为2组(乳果糖组、思连康组),分别于服药前、后检测患者的数字连接试验时间、画线试验时间、血氨及丙氨酸氨基转移酶(ALT)。[结果]乳果糖及思连康均可降低血氨、改善肝功能及提高患者生活质量,但乳果糖在降低血氨方面较显著。[结论]2者均可用于MHE的治疗,微生态制剂尤其适用于不能耐受乳果糖不良反应的患者。     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁反流性胃炎疗效观察

目的熊去氧胆酸联合埃索美拉唑加依托必利治疗原发性胆汁反流性胃炎的价值。方法收集我院56例原发性胆汁反流性胃炎病人随机分成2组,治疗组给予熊去氧胆酸胶囊250mg 1次/日口服;埃索美拉唑胶囊20mg 1次/日口服加依托必利片50mg 3次/日口服,对照组为埃索美拉唑胶囊20mg 1次/日口服加依托必利片50mg 3次/日口服,2组疗程为2月,观察两组治疗前后主要临床症状及胃镜检查。结果与对照组相比,治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为75.0%,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),疗程中各组均未见明显药物不良反应。结论熊去氧胆酸联合埃索美拉唑加依托必利治疗原发性胆汁反流性胃炎疗效确切,不良反应少,值得临床推广和应用。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎的急诊内镜治疗

目的探讨急诊内镜治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎（ AOSC）的疗效及临床应用价值。方法对42例老年AOSC患者行急诊内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石（EST）、鼻胆管引流（ENBD）或胆管内支架引流（ERBD）。结果患者全部存活,术后1周患者临床症状及实验室指标均明显改善（均P＜0.05）。38例胆总管结石患者,17例一次取石成功,21例改善症状后二次取石成功;4例胆管癌患者,2例置入塑料支架,2例病情稳定后行手术治疗。结论急诊内镜治疗老年AOSC成功率高,安全有效。     

内镜逆行胰胆管造影术后胆道感染的病原菌及耐药性分析

目的分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道感染的病原菌分布及其耐药性,为临床预防治疗提供参考。方法回顾性分析医院2011年1月-2014年1月1 644例行内镜逆行胰胆管造影术患者的临床资料,调查患者术后胆道感染、病原菌分布及其耐药性,采用全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法,药敏试验结果判定严格按照美国临床实验室标准化委员会制定的标准执行。结果 1 644例ERCP患者发生胆道感染66例,感染率为4.01%;共分离出病原菌79株,其中革兰阴性菌56株占70.89%、革兰阳性菌23株占29.11%;革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为0,而对头孢菌素类抗菌药物耐药率为60.00%~70.00%,革兰阳性菌对替考拉宁和呋喃妥因耐药率均为0。结论 ERCP术后患者胆道感染病原菌以革兰阴性菌为主,大多病原菌呈多药耐药性,临床选用抗菌药物应按药敏试验结果,选用合理抗菌药物,有利于改善患者预后;避免滥用广谱抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

芒硝外敷联合彩超引导穿刺引流治疗急性重症胰腺炎并发胰周积液临床观察

目的 探讨芒硝外敷联合彩超引导穿刺引流治疗急性重症胰腺炎并发胰周积液的价值.方法 选择40例急性重症胰腺炎并发胰周积液患者采取单盲法随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用芒硝外敷联合彩超引导穿刺引流加综合治疗,对照组采用彩超引导穿刺引流加综合治疗,观察两组疗效.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组痊愈时间、显效时间、有效时间均短于对照组[（85.6±15.7）d比（139.0±25.3）d、（36.4±9.8）d比（91.2±16.1）d、（10.2±2.9）d比（29.3±7.6）d],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 芒硝外敷联合彩超引导穿刺引流加综合治疗急性重症胰腺炎并发胰周积液,简单、经济,值得推广.     

乳果糖及微生态制剂对轻微肝性脑病治疗作用的对比研究

目的:比较乳果糖及微生态制剂思连康对轻微肝性脑病(MHE)的治疗作用。方法:选择符合条件的MHE患者随机分为两组(乳果糖组、思连康组),分别于服药前、后检测患者的数字连接实验时间、画线实验时间、血氨及ALT。结果:乳果糖及思连康均可降低血氨、改善肝功能及提高患者生活质量,但乳果糖在降低血氨方面效果较显著。结论:乳果糖和思连康均可用于MHE治疗,微生态制剂尤其适用于不能耐受乳果糖不良反应的患者。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂及超敏C反应蛋白的影响

目的 观察瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将140例不稳定型心绞痛患者按随机数字表法分为阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组,每组70例.阿托伐他汀组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀20 mg,每晚1次口服；瑞舒伐他汀组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀20 mg,每晚1次口服,疗程均为3个月.分别测定治疗前和治疗后患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、左室射血分数(LVEF)及心绞痛发作次数.结果 治疗后阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组TC、TG、LDL-C、hs-CRP、LVEF均较治疗前明显改善[阿托伐他汀组:(4.3 ±0.4) mmol/L比(5.6±0.8) mmol/L、(2.2±0.5) mmol/L比(2.8±0.8) mmol/L、(2.6±0.3)mmol/L比(3.2±0.6) mmol/L、(18.4±2.2) mg/L比(24.3±2.6) mg/L、(39.8±6.4)％比(34.6±6.2)％；瑞舒伐他汀组:(3.6t0.6) mmol/L比(5.4±1.2) mmol/L、(1.8±0.4) mmol/L比(2.6±0.6) mmol/L、(1.9±0.4) mmol/L比(3.4±0.8) mmol/L、(12.4±2.6) mg/L比(22.8±2.4) mg/L、(44.6±5.2)％比(32.8±7.4)％],差异有统计学意义(P＜0.05)；且瑞舒伐他汀组治疗后均明显优于阿托伐他汀组,差异有统计学意义(P＜0.05).瑞舒伐他汀组心绞痛发作次数明显少于阿托伐他汀组[(2.1±0.8)次比(4.2±1.4)次],总有效率明显高于阿托伐他汀组[95.7％(67/70)比81.4％ (57/70)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均可以有效降低不稳定型心绞痛患者的血脂及血清hs-CRP水平,且瑞舒伐他汀效果更佳.