我院抗菌药物使用的调查

目的:调查我院抗菌药物使用的现况,指导临床合理使用抗菌药物.方法:对2004年9月份出院病历3525份抗菌药物的使用情况设制专用调查表,进行统计分析.结果:我院抗菌药物使用率为74.64%,单种抗菌药物占使用人数的70.73%,预防性使用率为31.18%;标本送检率为41.12%,其中手术科室标本送检率为22.40%,非手术科室标本送检率为66.22%.结论:手术科室抗菌药物使用率偏高,且大部分为术后预防性使用抗菌药物,治疗性用药病原学送检率低,需加强抗菌药物合理使用与规范化管理.     

肠液收集回输治疗肠漏的临床观察及护理

目的:探索肠液收集回输方法在肠外漏治疗过程中的应用价值.方法:将引出的肠液收集,回输到远侧肠道内,并早期恢复肠道内营养,共治疗肠外漏13例,其中十二指肠肠漏3例,小肠漏10例.结果:十二指肠漏2例经1～2月保守治疗痊愈,1例在术后3个月手术治疗痊愈;小肠漏9例在肠液收集回输1～2月后行肠吻合痊愈,短肠综合征1例自动出院.结论:在肠外漏病人治疗过程中利用仍然存在的肠道功能实施消化液收集回输,更符合人的肠道生理特点,可较早地恢复肠道内营养,具有生理干扰小,病人康复快,治疗费用低和护理简单等优点.     

甲状旁腺机能亢进并发高血钙危象观察

1　病例介绍患者女 ,15岁 ,因平地摔跤后双下肢活动障碍并发现右颈部肿块 3月余 ,于 2 0 0 0年 9月 2 0日10Ａｍ收入内分泌科查因治疗 ,9月 2 8日出现高钙危象 ,予以大量输液 ,利尿及降钙处理 ,于 10月 10日上午在颈丛阻滞麻醉下采用单侧探查技术行右叶甲状腺近全切除 ,右甲状腺肿块切除术 ,术后诊断为甲状旁腺机能亢进 (右甲状旁腺癌并结节性甲状腺肿 ) ,高血钙危象 ,多发性病理骨折。2　术前观察严密观察生命体征 :每 30～ 6 0ｍｉｎ测Ｔ、Ｐ、Ｒ、Ｂｐ一次 ,观察恶心、呕吐、尿量的变化 ,认真准确记录 2 4ｈ出入水量 ,为医生及时正确地处…     

筋膜内子宫切除术(附50例报告)

子宫切除术是治疗子宫肌瘤的主要方法之一。近几年来随着医疗技术的发展,子宫切除术的不断更新,筋膜内子宫切除术也逐渐应用于临床。2002年8月-2004年5月我院共施行筋膜内子宫切除术50例,取得了良好的效果,且无损伤及严重并发症,现报道如下。     

无张力腹股沟疝修补术173例临床观察与护理

成人腹股沟疝是一种常见病，以外科手术治疗为主，如不治疗，有时会出现疝嵌顿、绞窄坏死等。近年来，传统的疝修补手术已逐步被人工网片的无张力疝修补取代，作者收集了1997年1月至2002年5月间行人工网片无张力疝修补术173例，结合临床观察和护理报道如下。1临床资料1.1一般资料173例中，男171例，女2例，年龄20~85岁，大于50岁150例，占86.7%。1.2手术方法采用局部麻醉或持续硬膜外麻醉，使用强生公司生产的prolene网片。根据病人的局部病变情况选择以下方式修补［1］：①Rutkow方法；②单纯平片修补；③双层网片修复；④Gilbert方法；用…     

肠瘘引流护理方法的改进

肠瘘是胃肠术后的严重并发症,所漏出的消化液对周围皮肤腐蚀性很强,导致皮肤疼痛、红肿、糜烂及坏死,另外肠瘘液不断渗湿伤口敷料,需频繁换药,护理上较为棘手,病人也感到十分痛苦,肠瘘发生后,临床上多设法引流并保持其通畅,一般以双套管负压吸引为主,如果引流通畅,肠液能得到充分引流,腹部伤口的处理无复杂之处,但临     

门静脉高压症置入静脉泵病人的护理

回顾分析8例门静脉高压症病人行脾切除加胃底周围血管高断术加分流术、皮下埋置静脉泵的术后护理结果病人均未出现脾静脉系统血栓，仅2例病人低热14d，提示加强术后心理护理，用药护理可帮助病人康复。     

肠液回输治疗肠漏的探讨

为减少病人由于肠漏造成的水电解质平衡失调和营养不良 ,尽早恢复其肠道功能 ,提高生活质量 ,我们于 1997～ 2 0 0 1年采用肠液收集回输的方法治疗肠漏 11例 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 11例 ,男 8例、女 3例 ,年龄 8～ 6 1岁 ,平均 4 2 5岁。其中十二指肠漏 3例 (2例为远侧胃大部切除后十二指肠残端漏 ,1例为外伤修补失败 ) ,小肠漏 8例 (均发生于小肠手术后 ,其中高位肠漏 4例 ,低位肠漏 4例 )。外漏液每天最多 4 0 0 0ｍｌ ,最少5 0 0ｍｌ,平均 2 0 0 0ｍｌ。1 2　方法1 2 1　用物准备负压吸引器 1台 ,收集…     

DNA适体筛选中双链DNA拆分方法研究

目的研究能够用于DNA适体筛选的双链DNA拆分方法。方法采用琼脂糖凝胶电泳,观察和比较λ核酸外切酶法、不对称PCR法、磁珠法以及琼脂糖凝胶法的拆分效果。结果琼脂糖凝胶电泳显示,λ核酸外切酶法不能充分拆分双链DNA形成单链DNA;不对称PCR法产生的非特异性单链DNA较多;磁珠法拆分双链DNA获得单链DNA的量较低,且成本较高;琼脂糖凝胶法拆分双链DNA较为充分,单链DNA纯度较高。结论琼脂糖凝胶法可用于DNA适体筛选中双链DNA的拆分。     

2009-2018年10 075株肺炎克雷伯菌临床分布及其耐药变迁

目的 探讨肺炎克雷伯菌（KP）临床分布及其耐药变迁情况,为临床KP感染控制及其治疗提供依据。方法 回顾分析2009-2018年某院临床分离的10 075株KP,比较不同年度、不同科室、不同部位感染KP的构成情况,分析KP的耐药变化趋势。结果 KP主要来源于痰标本,是肝脓肿的主要病原菌,也是新生儿科分离的首位菌。KP的检出率由2009年的8.0%上升至2018 年的13.8%, 呈逐年上升的趋势（χ_趋势²=389.9,P<0.001）。10年间KP对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别从 0.6%、1.5%上升至34.4%、32.8%;产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率从18.8%上升至62.6%。综合ICU和神经内科检出的KP对亚胺培南的耐药率最高,分别从1.9%、0上升至63.7%、52.9%。血、痰、尿、腹腔引流液的耐药率分别从0、1%、0、0上升至29.3%、26.6%、34.0%、22.9%。结论 KP检出率和对抗菌药物的耐药率10年呈连续上升趋势,CRKP检出率也呈连续上升趋势,不同科室、不同感染部位存在差别。