不稳定型桡骨远端骨折的治疗分析

目的探讨不稳定型桡骨远端骨折患者临床治疗情况。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的不稳定型桡骨远端骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为Ⅰ组30例和治疗Ⅱ组30例。结果治疗Ⅱ组临床治疗优良率明显高于治疗Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均无并发症发生。结论 T型钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折患者临床疗效较好,值得临床推广应用。     

解剖锁定钢板内固定治疗浮膝损伤的临床治疗体会

目的 探讨解剖锁定钢板内固定治疗浮膝损伤的临床治疗效果。方法 分析我院收治的浮膝损伤患者临床资料,通过解剖锁定钢板内固定治疗。结果 术后1年随访临床疗效情况：优40例（50%）、良25例（31.3%）、可15例（18.7%）,总的优良率为81.3%。结论 解剖锁定钢板内固定治疗浮膝损伤的临床治疗效果明显,预后较好,值得临床推广应用。     

肥颈综合征1例报道

病例资料患背,男,59岁,主因“拿身多发包块进行性生长8年”人院。     

椎间盘镜辅助微创置入重建钉内固定治疗股骨粗隆周围骨折

目的探讨利用椎间盘镜辅助微创置入重建钉内固定治疗股骨粗隆周围骨折的手术方法。方法 26例股骨粗隆周围骨折在椎间盘镜系统及C型臂X线机监视下牵引复位,清理置钉区域软组织并置入重建钉内固定。结果 26例术后获随访6～30个月,除1例患肢缩短3 cm外,其他25例骨折均获良好愈合,未见髋关节功能障碍。术后Harris髋关节功能评分平均95.4分。结论椎间盘镜辅助微创置入重建钉内固定治疗股骨粗隆周围骨折具有微创、直观、可操作性强、止血方便等优点,尤其在取钉时可高清晰辩认组织及钉尾,快速取钉。     

术前应用复方碘溶液对非毒性巨大甲状腺肿手术的影响

目的:研究复方碘溶液术前应用对非毒性巨大甲状腺肿手术的影响。方法:将湖北医药学院附属东风医院2013年1月—2016年6月收治的68例非毒性巨大甲状腺肿患者随机分为实验组和对照组两组,实验组38例,术前应用复方碘溶液;对照组30例,术前未应用复方碘溶液等特殊准备。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后术腔引流量、术后血钙水平、甲状旁腺激素(PTH)水平、喉返神经损伤比例。结果:39例行全甲状腺或近全甲状腺切除术患者,其中实验组手术时间、术中出血量、术后术腔引流量明显低于对照组(P0.05),而术后血钙、PTH水平明显高于对照组(P0.05),喉返神经损伤比例差异无统计学意义(P0.05)。29例行甲状腺大部切除术患者,实验组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量明显低于对照组(P0.05);但术后血钙、PTH水平及喉返神经损伤比例,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:术前运用复方碘溶液能够大大减少非毒性甲状腺肿患者手术时间、出血量,减少手术并发症发生率,降低非毒性甲状腺肿的手术难度,值得推荐     

自制L型骨块复位器在治疗胸腰椎爆裂性骨折致骨块椎管内占位的应用

目的探讨自制L型骨块复位器在治疗胸腰椎爆裂性骨折致骨块椎管内占位中的应用方法。方法对24例胸腰椎爆裂性骨折患者,先用AF系统撑开恢复损伤节段的高度,再采用自制L型骨块打入复位器,使突出骨块复位,行AF系统骨折固定。结果24例均获随访,平均14（12-24）月。疗效评价：优20例,良1例,差3例,优良率为87.5%。术后1年Frankel分级：A级3例,为术前A级T12骨折者,余21例均可下地步行,其中1例术前B级的T12骨折患者出现痉挛步态,经锻炼后逐渐缓解。24例均于术后1年取出内固定。结论对胸腰椎爆裂性骨折致骨块椎管内占位患者,应用自制L型骨块复位器复位疗效好,安全可靠,可操作性强,值得推广。     

肝门部胆管癌介入治疗的疗效分析

肝门部胆管癌是指位于左右肝管至胆囊管开口以上部位的胆道肿瘤,占胆管癌50%~70%。外科根治性切除仍然为首选治疗方式。但肝门部胆管癌早期常无特殊临床表现,不易早期诊断,许多病例发现时已达中晚期,手术切除率低,术后复发率高,预后差。近年来,随着介入技术的迅速发展,经皮肝穿刺胆道引流联合内支架植入术(PTCD stent)已成为姑息性治疗肝门部胆管癌的主要手段之一。我院自2002年1月至2005年12月,共对26例肝门部胆管癌患者行PTCD stent术,现对这些患者术后的近远期疗效进行回顾性分析,报告如下。临床资料1.一般资料:26例肝门部胆管癌患者…     

RF椎弓根螺钉系统和脊柱融合螺纹骨笼联合应用治疗脊柱滑脱

目的观察RF椎弓根螺钉系统联合应用脊柱融合螺纹骨笼治疗脊柱滑脱症的临床效果。方法应用RF椎弓根螺钉系统和脊柱融合螺纹骨笼治疗脊柱滑脱症32例,观察其复位效果和临床症状的缓解状况,并与37例应用Steffee钢板复位固定后路植骨融合的病例进行比较。结果32例患者,有26例完全复位,6例部分复位,全部病例随访6~30个月,疗效满意,完全复位率及临床症状缓解率均显著高于Steffee钢板固定后路植骨融合术的病例。结论RF系统和骨笼联合应用治疗脊柱滑脱症,符合生物力学固定融合,是比较理想的治疗方法之一,并且椎间植骨融合可能是进一步减少远期并发症的重要方法。     

Oct4及Wnt/β-Catenin在肝癌中的表达及相互作用

目的 探讨干细胞相关基因Oct4与Wnt/β-Catenin信号转导通路在人肝癌组织及肝癌细胞系中的表达及相互作用.方法 选取肝癌组织、癌旁组织及正常肝组织,采用免疫组化SP法检测其Oct4的表达;RT-PCR法及实时荧光定量PCR检测Oct4、Wnt5b、β-Catenin的mRNA表达.SiRNA-Oct4 沉默人肝癌HepG2细胞Oct4的表达后,以实时荧光定量PCR检测Oct4、Sox2、Nanog、β-Catenin等干细胞相关基因的表达变化.结果 Oct4在肝癌组织和癌旁组织中均有表达,正常肝脏组织几乎未发现明显的Oct4表达;实时荧光定量PCR发现Oct4和β-Catenin在癌组织内表达最高,癌旁次之,正常肝最低,而Wnt5b却相反.使用SiRNA-Oct4 沉默人肝癌HepG2细胞Oct4后,Oct4表达明显下调,β-Catenin、Sox2、Nanog表达亦下调,与Oct4呈正相关关系,而Wnt5b表达却上调,与Oct4呈负相关关系.结论 Oct4在肝癌组织中高表达,且为肝癌发生过程的早期事件;Oct4及Wnt/β-Catenin在肝癌中存在一定的相互作用.     

两种手术方法处理腹腔镜胆囊切除术后胆总管残余结石患者临床疗效比较

目的 分析比较经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）下取石与开腹胆道探查（CBDE）治疗腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆总管残余结石患者的临床疗效。方法 2015年2月~2016年12月我院收住的经LC术后存在胆总管残余结石患者84例,其中38例采取CBDE法（A组）治疗,46例采取ERCP下取石（B组）。结果 B组术中出血量明显少于A组[（3.4±1.3）ml对（124.2±65.8）ml,P<0.05],手术时间[（34.8±4.2）min对（123.3±15.8）min,P<0.05]、术后排气时间[（1.0±0.7）h对（42.6±9.1）h,P<0.05]和住院时间[（4.9±3.5）d对（9.3±4.3）d,P<0.05]均明显短于A组;术后1 w,B组血清GGT水平为（63.7±7.5）IU/L,与A组的（70.2±7.9）IU/L 比无显著性相差（P>0.05）,血清ALP水平为（105.6±11.5）IU/L,与A组的（115.4±12.8）IU/L比无显著性相差（P>0.05）;A组并发症发生率为23.7%、结石再复发率为5.3%,而B组分别为15.2%和6.5%,两组比较无显著性差异（P>0.05）。结论 相对于CBDE术,采用ERCP下取石处理经LC术后胆总管残余结石患者可有效降低术中出血量,缩短手术时间,并因可反复进行而具有优势。