夹竹桃麻素对快速起搏离体兔心脏氧化应激损伤的保护作用

目的研究还原性烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）氧化酶抑制剂夹竹桃麻素（APO）对快速起搏离体兔心脏氧化应激损伤的保护作用。方法采用离体兔心脏Langendorff灌注装置建立快速起掉右心房实验模型,离体兔心脏24只随机分成正常对照组、快速起搏组（RAP）和夹竹桃麻素预处理组（APO）,每组8只。正常对照组用K—H液灌注离体兔心脏80min;RAP组离体灌流30min,电极快速起搏右心房50min;APO纰用夹竹桃麻素预处理30min,快速起搏50min。所有组灌流结束后,留取心房肌组织。H—E染色检测心房肌病理变化,免疫组化和Westernblot检测心房肌组织中蛋白表达并测定超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的变化。结果①正常对照组心肌细胞排列整齐,结构正常;RAP组心肌细胞排列紊乱,大量心肌细胞溶解;APO组心肌细胞排列较RAP组整齐,可见部分心肌细胞溶解;②与正常对照组比,RAP组心房肌钙激活蛋白酶calpainl表达增加（P〈0．05）,SOD蛋白和肌钙蛋白T（cTnT）表达减少（P〈0．05）;与RAP组比,APO组心房肌calpainl蛋白表达减少（P〈0．05）,SOD蛋白和cTnT蛋白表达均增加（P〈0．05）;③与正常组比,RAP组心房肌MDA水平明显增加（P〈0．05）,SOD水平明显减少（P〈0．05）;与RAP组比,APO组心房肌MDA水平减少（P〈0．05）,SOD水平增加（P〈0．05）。结论夹竹桃麻素可以通过抑制氧化应激,减轻快速起搏离体兔心房导致的心肌氧化应激损伤。     

硫酸镁治疗妊娠高血压综合征注意事项

妊娠高血压综合征（妊高征）是妊娠期特有的严重疾病,也是导致孕产妇死亡的重要原因之一.硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的首选药物,但临床应用时存在诸多不良反应,重视用药过程有关问题,有利于提高妊娠高血压综合征的疗效,现将临床体会介绍如下.     

孕前BMI与孕中晚期体重增加速度对新生儿出生体重的影响

［摘要］　目的　分析孕前及孕中晚期孕妇体重增加对新生儿出生体重的影响。方法　前瞻性选取2016年10月至2020年10月在山东省滕州市妇幼保健院围产期建卡常规产检并分娩的1 820例孕产妇,收集人口学特征、产检信息、妊娠结局等资料,采用二分类logistic回归模型分析孕前体质量指数（BMI）及孕中晚期孕妇体重增加与新生儿出生体重的相关性。结果　孕前低体重（OR=6.089,95%CI：4.075～9.099）是低体重儿发生的危险因素;孕前超重（OR=5.799,95%CI：3.895～8.636）及肥胖（OR=11.779,95%CI：7.096～19.554）是巨大儿发生的危险因素。孕中期（OR=6.261,95%CI：3.854～10.170）、孕晚期（OR=6.926,95%CI：4.495～10.672）增重低于医学研究院（IOM）标准是低体重儿发生的危险因素;孕中期（OR=1.496,95%CI：1.059～2.113）、孕晚期（OR=1.812,95%CI：1.279～2.567）增重超IOM标准是巨大儿发生的危险因素。结论　孕前BMI与孕中晚期体重增加速度对胎儿发育的影响较大,临床应根据孕妇身体素质在特定阶段给予针对性干预,以确保孕期体重增加的合理性,进一步促进妊娠结局的改善。     

白藜三醇对快速刺激离体兔心房氧化应激的影响

目的观察白藜三醇(RES)对快速刺激离体兔右房自由基代谢的影响,探讨其心脏保护作用的可能机制。方法 32只家兔建立离体心脏Langendorff灌流模型,电极放置右心耳处,利用BL-420S生物机能系统以电压4.0 V,频率600次/分进行刺激,随机分为对照组(不起搏),快速起搏组(RAP组),还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化酶(NADPH)抑制剂夹竹桃麻素组(APO组),RES组,每组8只。对照组离体灌流70 min,不起搏;RAP组离体灌流30 min,快速起搏心房40 min;APO、RES组分别离体药物处理30 min,快速起搏心房40 min。灌流结束后,留存心房肌组织。比色法测定超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、体内活性氧(ROS)、NADPH活性,HE染色检测病理变化,免疫组化半定量分析calpain1的表达,用western blot方法检测calpain1、cTnT和gp91phox蛋白的表达,逆转录聚合酶链式反应方法检测calapin1、p22phox和gp91phox的mRNA表达。结果①与对照组比较,RAP、APO、RES组MDA、ROS和NADPH的表达均增加,SOD含量减少;与RAP组比较,APO、RES组MDA、ROS和NADPH表达均降低,SOD含量增加(P均0.05);而APO组与RES组比较,相关氧化应激指标无差异;②对照组心肌细胞排列整齐;RAP组心肌细胞排列紊乱、稀疏,组织结构破坏;APO组心肌细胞排列较紧凑;RES组心肌细胞较APO组排列稍紊乱、稀疏;③与对照组比较,RAP、APO、RES组calpain1、gp91phox蛋白及mRNA表达和p22phox的mRNA表达均增加,cTnT蛋白表达降低(P0.05);与RAP组比较,RES、APO组calpain1、gp91phox蛋白及mRNA表达和p22phox的mRNA表达均减低,cTnT蛋白表达增加(P0.05);但与APO组比较,RES组相关蛋白及mRNA表达无差异。结论 RES可能通过部分抑制NADPH氧化酶活性,从而减少氧自由基的生成,进而减轻快速起搏右房导致的氧化应激损伤。     

硫酸镁治疗妊娠高血压综合征注意事项

妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有的严重疾病,也是导致孕产妇死亡的重要原因之一.硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的首选药物,但临床应用时存在诸多不良反应,重视用药过程有关问题,有利于提高妊娠高血压综合征的疗效,现将临床体会介绍如下.