骨性关节炎的中西医研究进展

骨性关节炎 (Osteoarthritis ,OA)是一种以关节软骨退变和关节周围形成骨质增生为病理特征的慢性进行性骨关节病。OA的术语是在 1890年由Garrod首先提出 ,它包含一个炎症的过程 ,因此不太能说明疾病的本质 ,但OA术语仍然在国际上广泛流行。190 9年Nichols和Richardson提出了退行性变关节病(degenerativejointdisease)比较能说明该病的病理特征 ,但未能广泛地应用[1] 。因目前对该病发生机理未完全认识 ,故临床上尚缺乏有效的治疗方法 ,所以OA的研究已成为公认的骨病研究难题。近年来 ,国内外学者进行了大量的研究 ,取得了许多的进展。1…     

CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗耐多药空洞性肺结核

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗耐多药空洞性肺结核的临床价值。方法：将56例耐多药空洞性肺结核患者随机分为介入治疗组（28例）和单纯化疗组（28例）,均用3KmHPThZV/18PaVThZ化疗方案治疗,介入治疗组采用CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗,单纯化疗组单用抗结核药物治疗,观察疗效。结果：疗程结束时,介入治疗组痰菌阴转率（82.1%）、病灶吸收率（85.7%）、空洞闭合率（57.1%）明显高于单纯化疗组的46.4%、46.4%和21.4%（P〈0.05）。两组完成疗程时痰菌阴转者经0.5～1.0年随访,介入治疗组和单纯化疗组分别复发1例和2例,复发率分别为3.6%和7.1%,两组复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。介入治疗组无严重不良反应。结论：CT引导下经皮肺穿刺空洞内置中心静脉导管介入治疗耐多药空洞性肺结核具有加速痰细菌学阴转、病灶吸收和空洞闭合的作用,可促进症状改善,提高患者的生活质量。是一种安全、有效的介入方法,且无明显的并发症及毒副反应,值得临床推广应用。     

六味地黄丸对兔骨关节炎软骨细胞凋亡的影响

目的 观察六味地黄丸对兔骨性关节炎(OA)软骨细胞凋亡的影响。方法 将36只日本大耳兔随机分组为正常对照组(A组)，OA模型组(B组)，OA治疗组(C组)。用石膏管型伸直位固定B组及C组24只兔左后腿膝关节，A组不予固定。A、B组每天喂以正常饲料，C组2周后予喂以投药后的混合饲料，8周后制备标本并处死动物。采用原位末端标记(TUNEL)及细胞色素C免疫组化分别观察软骨细胞的凋亡状况。结果 用药组软骨细胞凋亡指数明显低于OA模型组。结论 六味地黄丸能有效抑制细胞色素C的释放，减缓软骨细胞凋亡。     

膝关节结核的临床诊断和治疗分析（附15例报告）

目的 通过15例膝关节结核诊治,进一步探讨膝关节结核的临床诊断和治疗.方法 分析15例经手术与病理证实的膝关节结核的诊断和治疗情况.结果 本组15例中,8例为全关节结核,7例为早期膝关节结核,结合临床表现、影像学及病理确认为结核;7例早期膝关节结核患者关节功能恢复良好,无明显关节疼痛;8例全关节结核患者功能恢复欠佳,但关节疼痛明显改善.结论 膝关节结核早期诊断困难,需与化脓性关节炎、类风湿性关节炎相鉴别;早期诊断性治疗及规律抗痨、适时手术治疗对关节功能恢复具有重要意义.     

全身化疗联合关节腔注射药物治疗骨关节结核的疗效及对患者血清IL-15、MCP-1和TGF-β的影响

[目的]探讨全身化疗联合关节腔注射药物治疗骨关节结核的疗效及对患者血清白细胞介素-15(IL-15)、转化生长因子-β(TGF-9)和单核细胞趋化蛋白因子-1(MCP-1)的影响。[方法]选取2016年1月至2019年3月在本院诊治的46例四肢骨关节结核患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组23例。对照组给予标准四联方案化疗,观察组在对照组的基础上给予关节腔内注射异烟肼、地塞米松和左氧氟沙星治疗。比较两组临床有效率和治疗前后IL-15.MCP-1和TGF-β水平。[结果]观察组总有效率为95.66%(22/23).显著高于对照组的69.56%(16/23).其差异有统计学意义(χ^(2)=5.447,P=0.047)。治疗前,两组患者血清TGF-β、IL-15、MCP-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TGF-B.IL-15、MCP-1水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后皮疹、继发性感染、神经损伤发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。[结论]关节腔内药物注射联合全身化疗治疗骨关节结核可改善患者细胞因子水平,提高临床有效率,值得进一步推广应用。