用度洛西汀联合小剂量的喹硫平对伴有躯体症状的抑郁症患者进行治疗的效果观察

目的：探讨用度洛西汀联合小剂量的喹硫平对伴有躯体症状的抑郁症患者进行治疗的临床效果。方法：对2012年1月～2012年12月期间我院收治的72例伴有躯体症状的抑郁症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这72例患者随机分为观察组和对照组,每组各有36例患者。我院给对照组患者使用度洛西汀进行治疗,给观察组患者在使用度洛西汀（用法与对照组患者相同）的基础上,加用小剂量的喹硫平进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果、治疗前、治疗第一周、治疗第二周、治疗第四周和治疗第八周时HAMA-24（汉密尔顿抑郁量表）的评分以及发生不良反应的情况。结果：观察组患者治疗的总有效率为91.67%,对照组患者治疗的总有效率为72.72%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。在治疗前,两组患者的HAMA-24评分相比无显著性差异（P＞0.05）。在治疗的第一周、第二周、第四周和第八周,观察组患者的HAMA-24评分均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。在治疗过程中,两组患者出现恶心和便秘不良反应的人数大体相当（P＞0.05）。但观察组患者出现头晕不良反应的人数明显多于对照组患者（P＜0.05）,其出现无力、失眠和食欲增强不良反应的人数均明显少于对照组患者（P＜0.05）。结论：用度洛西汀联合小剂量的喹硫平对伴有躯体症状的抑郁症患者进行治疗效果显著,可有效地减轻其临床症状,而且较为安全。此联合用药方法值得在临床上推广使用。     

男性新型毒品滥用者的人格特征分析

目的 了解新型毒品滥用者的人格特征.方法 对30例摇头丸、冰毒、K粉等新型毒品滥用者进行艾森克个性问卷(EPQ)调查,并与中国常模进行对照比较.结果 新型毒品滥用组E分、N分显著高于常模.结论 新型毒品滥用者的人格特征表现为稳定性差,易焦虑、抑郁.     

丁丙诺啡，纳洛酮注射液超快速脱毒的临床研究

[目的]探讨丁丙诺啡减轻纳洛酮（NLT）冲击疗法的戒断症状与不良反应的作用。[方法]海洛因依赖者60例按纳洛酮冲击疗法程序进行快速脱毒,在纳洛酮液体内加用丁丙诺啡者为A组,不用丁丙诺啡者为B组,各30例。两组在冲击治疗期间及次日均静脉输氧一次。每天进行戒断症状与不良反应的观察与评定。治疗后次日全部进行纳曲酮长效缓释剂包理术。[结果]A组患者在纳洛酮冲击治疗期间反应轻微,明显优于B组,生命体征多在正常范围内,且A组患者冲击治疗后戒断症状与不良反应明显低于B组（P〈0．01）。两组患者入院至冲击治疗时间平均2．4d,平均住院时间无显著性差异。[结论]丁丙诺啡可减轻NLX冲击治疗戒断症状与不良反应,安全性高,很有临床实用价值。     

海洛因依赖者清醒状态快速脱毒的临床研究

目的：丁丙诺啡,纳洛酮注射液使海洛因依赖者住院5天内清醒状态下完成快速脱毒治疗。方法：用丁丙诺啡,纳洛酮注射液进行快速脱毒为A组（30例）,同期内,选择年龄、性别、滥用史、滥用方式、末周日滥用量基本一致者,采用纳洛酮冲击疗法者为B组（30例）,按纳洛酮冲击疗法操作程序准备及用药。比较两组住院至冲击治疗时间,冲击治疗中反应及治疗后戒断症状,不良反应等。A组患者治疗前后进行血常规、肝功能、肾功能及心电图检查。结果：A组患者平均住院4天左右完成脱毒,较B组（平均2．4天）拖后1．6天完成脱毒。A组治疗时间,平均2小时,病人一直处于清醒状态,治疗期间各项生命体征平稳,正常。治疗后戒断症状,无不良反应较B组轻。治疗时间明显短于B组（P〈0.01）,对肝功能、肾功能、心电图没有明显影响,冲击成功率100％。结论：海洛因依赖者清醒状态下快速脱毒安全性更高、依从性更好、可操作性更强、戒断症状,不良反应更轻。是目前较好的快速脱毒方法,很有临床实用价值,值得临床推广应用。     

海洛因依赖者清醒状态快速脱毒与纳曲酮冲击疗法的比较分析

【目的】比较海洛因依赖者清醒状态下快速脱毒与纳曲酮冲击疗法的优劣。【方法】海洛因依赖者清醒状态下用丁丙诺啡,纳洛酮注射液进行快速脱毒为A组（30例）;选择年龄、性别、滥用史、滥用方式、末周日滥用量基本一致者,采用纳曲酮冲击疗法者为B组（30例）进行对照。按纳曲酮冲击疗法操作程序准备及用药。比较两组住院至冲击治疗时间,冲击治疗中反应及治疗后戒断症状,不良反应等。A组患者治疗前后进行血常规、肝功能、肾功能及心电图检查。【结果】A组患者平均住院4d左右完成脱毒,较B组（平均6．4d）明显提前完成脱毒（P〈0．01）。A组治疗时间,平均2h,病人一直处于清醒状态,治疗期间各项生命体征正常、平稳。治疗后戒断症状轻,无不良反应。治疗时间明显短于B组（P〈0．01）,对肝功能、肾功能、心电图没有明显影响,冲击成功率100％。【结论】海洛因依赖者清醒状态下快速脱毒安全性更高、依从性更好、可操作性更强、戒断症状及不良反应更轻;是目前较好的快速脱毒方法,很有临床实用价值。     

纳洛酮冲击疗法、纳曲酮长效缓释剂包埋术的临床研究

目的:验证纳洛酮(NLX)冲击治疗、纳曲酮长效缓释剂包埋术的临床效果。方法:A组:30例海洛因依赖者在住院3天内完成NLX冲击治疗,次日进行纳曲酮长效缓释剂包埋术,观察术后戒断症状、不良反应及随访出院后相关情况;B组:同期内30例只进行纳洛酮冲击治疗,比较冲击治疗中及以后戒断症状及不良反应情况;C组:30例常规美沙酮替代递减脱毒,比较三组防复吸效能。结果:A组:30例患者平均住院2.3±0.6天一次性NLX冲击治疗成功,全部于次日下午进行包埋术,术后当天出院者6例,次日出院者20例,第三天出院者4例。没有1例出院后有明显戒断症状,不良反应,平均住院4.4±0.8天;B组:在纳洛酮冲击治疗中及以后相关情况与A组比较均无差异;防复吸效能:A组只一例包埋后长期滥用海洛因,B组半年操守率26%,C组半年操守率为0。结论:NLX冲击疗法治疗时间短、脱毒快、彻底、成功率高、经得起临床验证,纳曲酮长效缓释剂有较好的防复吸效能。     

丁丙诺啡减轻纳洛酮冲击疗法不良反应的研究

目的观察丁丙诺啡能否减轻纳洛酮冲击疗法的戒断症状与不良反应。方法按纳洛酮冲击疗法程序进行快速脱毒。在纳洛酮液体内加用丁丙诺啡者为A组，不用丁丙诺啡者为B组，各30例。两组在冲击治疗期间及次日均静输氧一次。冲击治疗后，每天进行戒断症状与不良反应的观察与评定，比较A、B两组患者有无显著性差异。结果A组患者在纳洛酮冲击治疗期间反应轻微，明显优于B组，生命体征多在正常范围内，且A组患者冲击治疗后戒断症状与不良反应明显低于B组（P〈0．01）。两组患者入院至冲击治疗时间平均2．4d，治疗后次日全部进行纳曲酮长效缓释剂包理术，平均住院时间无显著性差异。结论丁丙诺啡可减轻NLX冲击治疗戒断症状与不良反应，安全性更高，为使用NTX不同剂型打下良好基础，很有临床实用价值。     

2组心理行为干预对慢性精神分裂症患者的康复作用分析

目的：分析心理行为干预对慢性精神分裂症患者的康复作用。方法选取2012年4月～2013年3月湖南省脑科医院精神科接收的49例慢性精神分裂症患者,随机分为观察组（n=25）和对照组（n=24）。对照组患者利用常规药物进行康复治疗,观察组患者在此基础上利用心理行为干预进行康复治疗。分别对比2组患者的康复效果和治疗3、6周后的精神状态。结果观察组患者进行心理干预后康复效果（有效率96.00%）明显优于对照组患者的康复效果（有效率75.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗3周后观察组与对照组BPRS评分分别为（31.7±2.9）分、（34.5±3.8）分,治疗6周后观察组与对照组BPRS评分分别为（25.6±2.1）分、（33.7±3.2）分,观察组精神状态明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性精神分裂症的患者进行有效的心理行为干预,对精神疾病康复具有重大的意义。     

单亲或无亲抚养环境在海洛因依赖者中的分布及对成瘾相关行为的影响

目的:调查单亲或无亲抚养环境在海洛因依赖者中的具体分布,并进一步以性别为基轴,研究单亲或无亲抚养环境对海洛因依赖者成瘾相关行为的具体影响。方法:采用自制调查表,内容包括主要抚养者的组成情况和各项成瘾相关行为,共收集有效资料890例,对调查进行统计分析。结果:单亲或无亲抚养在女性患者中占17.5%,在男性患者中占8.5%,男女比较有显著性差异。在总体上,单亲或无亲抚养的海洛因依赖患者首次使用海洛因年龄较早(t=2.03,P=0.004),日使用海洛因量较大(t=3.74,P=2.63E-4),曾有自杀企图或行为者较多(χ2=4.02,P=0.045)。男女分层后比较:单亲或无亲抚养的上述影响在男性患者中不显著,也未见该因素对男性患者其他成瘾相关行为的影响;单亲或无亲抚养对女性患者初次使用海洛因年龄和日使用海洛因量仍有显著影响,单亲或无亲抚养的女性患者初次使用海洛因年龄相对较早(t=2.98,P=0.003),日使用海洛因剂量相对较大(t=4.59,P=1.47E-5);单亲或无亲抚养对海洛因依赖者自杀企图或行为的影响在男性患者中和女性患者中均不显著。结论:单亲或无亲抚养的成长环境对女性海洛因依赖形成的影响更大,对女性海洛因依赖者成瘾相关行为的影响更为显著,单亲或无亲抚养的女性患者初次使用海洛因年龄相对较早,日使用海洛因剂量相对较大。且单亲或无亲抚养还是海洛因依赖者自杀的危险因素。因此,针对毒品滥用的防治措施似乎应尽早对单亲或无亲环境中成长者,尤其是单亲或无亲环境中的女性有所侧重。     

甲基苯丙胺依赖药物治疗的研究进展

以甲基苯丙胺（MA,俗称冰毒）为主体的苯丙胺类兴奋剂（ATS）滥用与依赖正在我国和世界范围内快速蔓延,大有取代传统毒品海洛因、可卡因之势。且依赖者复发率高,躯体与精神心理的损伤严重。如何对ATS依赖进行科学治疗是临床工作中面临的新挑战。