标准化屋尘螨特异性免疫治疗中的安全管理

目的 评价安全管理在哮喘及变应性鼻炎患儿标准化屋尘螨变应原特异性免疫治疗中的作用,以便更安全地实施特异性免疫治疗.方法 在147例(4 715例次)患儿标准化屋尘螨特异性免疫治疗中实施安全管理,包括对患儿的状态评估、病情观察,密切监测呼气峰流速、肺功能,个体化调整变应原剂量,健康教育等,并与实施安全管理前的124例(2 600例次)患儿比较全身不良反应发生率.结果 实施安全管理后患儿全身不良反应发生率显著低于管理前(P＜0.01).结论 在标准化屋尘螨变应原特异性免疫治疗过程中,加强安全管理可降低患儿全身不良反应发生率.     

过敏性鼻炎儿童基础肺功能、气道高反应性测定及临床意义

目的探讨过敏性鼻炎儿童的基础肺功能、气道高反应性变化及临床意义。方法对71例6～12岁无支气管哮喘症状的过敏性鼻炎患儿进行肺通气功能及组胺支气管激发试验。结果 71例过敏性鼻炎患儿FVC、PEF、FEV1和MEF50占预计值百分比分别为(94.7±11.3)%、(85.5±11.4)%、(96.5±10.8)%和(111.8±24.1)%,其中低于预计值80%的例数分别为6,20,3,4例。全部患儿均进行了支气管激发试验,其中阳性53例(74.6%),阴性18例(25.4%)。气道高反应性的程度:极轻度16例(22.5%),轻度22例(31.0%),中度15例(21.1%),重度0例。结论大部分过敏性鼻炎患儿存在着不同程度的基础肺功能损害和气道高反应,对过敏性鼻炎患儿早期进行气道反应性测定,对支气管哮喘的防治有重要意义。     

学龄儿童支气管哮喘危险因素的调查

目的：探讨居住环境和饮食习惯对学龄儿童哮喘发生的影响,为临床提供指导。方法：选择符合儿童支气管哮喘诊断标准的129 名6~12岁学龄儿童为研究对象（哮喘组）,选择258名年龄和性别匹配的健康儿童为对照,同时填写包括居住环境和饮食习惯等共 23 个因素的呼吸道过敏性疾病调查问卷。结果：Logistic回归分析显示,在16个居住环境因素中,以前是否饲养宠物、地板类型、枕头类型、被子类型、取暖装置、房屋面积等6个因素进入回归方程,而7个饮食习惯因素均没有进入回归方程。结论：居住环境在儿童支气管哮喘的发生中起着重要作用,加强对居住环境的控制,有助于降低儿童支气管哮喘的发生率。     

皮肤和血清过敏原检测对儿童支气管哮喘诊断的意义

目的 探讨广东地区支气管哮喘儿童皮肤过敏原检测和总IgE(T-IgE) 、尘螨特异性IgE(sIgE)水平及其临床意义.方法 筛选2007年10月至2008年9月在我院儿童哮喘中心就诊的哮喘儿童143例,应用皮肤点刺试验对支气管哮喘儿童进行过敏原检测,应用免疫荧光-酶技术测定螨虫阳性儿童血清T-IgE和sIgE水平.结果 本组患儿皮肤点刺试验阳性127例(88.81%),其中粉尘螨(dust mites ,d1)阳性117例(81.82%),屋尘螨(House dust mites,d2)阳性120例(83.92%),二者比较无显著性差异(χ2＝0.228,P>0.05);41例d1 SPT强阳性和40例d2 SPT强阳性哮喘儿童的sIgE水平均为2级以上,4级及以上分别有25例(60.98%)和31例(77.50%);sIgE高等级(4～6级)组的总IgE水平均显著高于低等级(1～3级)组(P<0.05).结论 本地区哮喘儿童过敏原检测阳性率为88.81%;尘螨为主要过敏原;SPT强阳性者应进一步进行血清sIgE水平的测定.     

轻、中度铅中毒对儿童外周血象的影响

【目的】　探讨轻、中度铅中毒时儿童外周血象的变化 ,以了解铅对儿童血液系统的影响。　【方法】　测定 31 70名儿童的血铅水平 (BPb) ,根据BPb分成非铅中毒组 (BPb<1 0 0 μg/L)和铅中毒组 (BPb≥ 1 0 0 μg/L) ,同时测定两组儿童的外周血象 ,包括血红细胞 (RBC)、血红蛋白 (HGB)、红细胞压积 (HCT)、红细胞平均容积 (MCV)、红细胞平均血红蛋白量 (MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)、白细胞 (WBC)、血小板 (PLT)、血小板平均容积 (MPV)、血小板分布宽度 (PDW)水平。　【结果】　铅中毒组WBC、PLT显著降低 (P <0 .0 1 ) ,PDW、MPV显著升高 (P <0 .0 1 ) ,而两组的RBC、HGB、HCT、MCV、MCHC差异无显著性 (P >0 .0 5)。　【结论】　轻、中度铅中毒对儿童WBC和PLT有显著影响 ,而RBC和HGB变化不明显     

中山市1～6岁儿童血铅水平及相关因素的调查

【目的】 了解中山地区1～6岁儿童血铅水平的现状及其影响因素。【方法】 应用外周血纸片法石墨炉原子吸收光谱法测定中山市3170名1～6岁幼儿园儿童血铅水平(BPb)，并对其个人及家庭相关因素进行问卷调查。【结果】 儿童平均BPb0．39μmol／L，铅中毒发生率占20．3％；乡镇儿童的BPb显著高于城区；儿童平均每天在马路上的时间、父母文化程度、每天是否喝牛奶、父亲职业层次、居住楼层以及有否近期服钙是中山市儿童BPb升高的主要危险因素。【结论】 目前我市儿童血BPb比国内报道低，但存在乡镇儿童的BPb高于城区儿童的情况,应引起注意和重视。     

过敏性鼻炎儿童居住环境和饮食习惯中的危险因素分析

目的 探讨儿童过敏性鼻炎的居住环境和饮食习惯中可能的危险因素,为过敏性鼻炎的防治提供建议和指导.方法 选择有过敏性鼻炎症状,并且过敏原皮肤点刺试验阳性的168名学龄儿童为研究对象(过敏性鼻炎组),以1:2比例配对的方法,选择336名同期参加调查,性别和年龄匹配,无鼻、眼、气管和肺以及皮肤过敏症状,无过敏性疾病家族史的儿童为对照组.两组同时填写呼吸道过敏性疾病调查问卷,内容包括居住环境、饮食习惯等共23个因素.结果 Logistic回归分析显示,在16个居住环境因素中,以前是否饲养宠物、家里有无空调、地板类型、取暖装置,一同居住人数、房屋面积等6个变量进人回归方程;在7个日常饮食习惯的因素中,只有"进食鱼类多少"1个变量进入回归方程.结论 居住环境在儿童过敏性鼻炎的发生中起重要作用,大量进食鱼类与儿童过敏性鼻炎的发生密切相关,应加强对家庭居住环境的清洁卫生,尽量降低空气中尘螨密度,注意合理饮食结构,以期降低过敏性疾病的发生率.     

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目的探讨广东省中山地区某小学6~12岁学龄儿童的夜间睡眠时间及其相关因素。方法2005-11-12,随机整群抽取广东省中山市城区某小学6~12岁全部学生,共2012名学龄儿童,对其家长进行儿童家庭社会环境与睡眠健康问卷调查。结果发出调查问卷2012份,结果回收合格问卷1936份,回收率96.22%。6~12岁学龄儿童的夜间睡眠时间平时为(9.10±0.57)h,周末为(9.47±0.81)h,两者比较差异有极显著性意义(t=16.437,P=0.000);随着年龄的增长,各年龄组(相差1岁分组,共6个年龄组)儿童平时的夜间睡眠时间逐渐减少,依次为9.28h、9.27h、9.04h、9.04h、8.96h、8.85h。多元逐步回归分析结果表明父母认为孩子睡眠时间足够、儿童的年龄、家庭人口数、有固定的睡眠时间、抚养人的睡眠时间、常常晚上看电视入睡、父亲文化教育程度等7个变量是影响儿童平时夜间睡眠时间的主要因素(r=0.261,F=60.683,P=0.000)。结论6~12岁学龄儿童的年龄、家庭社会环境是其夜间睡眠时间的重要影响因素,应提高家长对儿童睡眠健康的认识。     

支气管激发试验在儿童哮喘诊断和治疗中的应用

目的探讨支气管激发试验在儿童哮喘诊断和治疗中的价值及安全性。方法采用组胺支气管激发试验对103例疑诊为哮喘或哮喘缓解期患儿进行气道反应性的测定，阳性者计算其FEV1下降20％预计值时的累积吸入组胺量（PD20FEV1）。并以此判定其气道高反应性（BHR）的程度。结果观察组支气管激发试验阳性62例（60．2％）。其中极轻度BHR10例（16．2％），轻度34例（54．8％），中度18例（29．0％），重度0例（0％）。在试验过程中，有1例患儿出现气喘、咳嗽，2例患儿出现胸闷，4例出现刺激性咳嗽，对症处理后迅速消失。对照组30例中有2例为支气管激发试验阳性（阳性率6．7％），均为圾轻度BHR，无一例出现气喘、咳嗽、胸闷、声嘶等症状。结论支气管激发试验提高了临床医生对儿童哮喘的诊断水平，并且对病情评估以及疗效的判断均具有重要价值。     

广东省中山市城区6~12岁学龄儿童鼻眼气道皮肤过敏症状的问卷调查分析

目的了解广东省中山市城区6～12岁学龄儿童过敏性疾病相关症状的发生情况和特点,为制定过敏性疾病预防措施提供参考。方法以现场问卷调查的方式,随机抽取中山市城区4所小学6~12岁学龄儿童进行问卷调查,问卷主要内容包括一般情况、家族史、鼻过敏症状、眼过敏症状、气道过敏症状和荨麻疹或其他皮肤过敏症状等6部分。问卷结果提示有过敏性疾病相关症状且自愿参加检测的儿童行皮肤点刺试验（SPT）。结果4 478名儿童参与问卷调查,回收有效问卷4 085份,有效率为91.2％。结果显示,25.2％（1 030/4 085名）儿童的父亲或母亲曾患过敏性疾病,父母患有过敏性疾病其子女过敏性疾病相关症状的发生率也显著增高。24.0％（980/4 085名）儿童出现过鼻过敏症状,男602名,女378名。51.9％（2 120/4 085名）儿童出现过眼过敏症状,以春季为主（77.8％,1 650/2 120名）。3.4％（140/4 085名）儿童曾患有哮喘,其中17名（12.1％）在过去1年内有哮喘发作。17.7％（722/4 085名）儿童曾出现过荨麻疹或其他皮肤过敏症状。220名儿童自愿进行了SPT,其中196名结果阳性（89.1％）,主要过敏原依次为：屋尘螨185名（94.4％）、粉尘螨181名（92.3％）、热带螨120名（61.2％）、艾蒿45名（23.0％）、狗毛27名（13.8％）及猫毛26名（13.3％）。 结论中山市城区学龄儿童过敏性疾病相关症状发生率较高,螨虫是本地区儿童最主要的过敏原。