ELISA法联合粪便检查在肝吸虫病诊断中的应用价值

目的探讨酶联免疫法(ELISA)联合粪便检查在肝吸虫病诊断中的应用价值。方法选取2018年1～7月我院收治的50例肝吸虫病患者,分别对所有患者行粪便检查和ELISA检查。结果粪便检查与ELISA检查在阴性率、阳性率和阳性符合率比较,差异无统计学意义(P0.05);联合检查与粪便检查、ELISA检查在阴性符合率比较,差异无统计意义(P0.05);联合检查与粪便检查、ELISA检查在阴性率、阳性率和阳性符合率比较,差异显著(P0.05)。粪便检查与ELISA检查在敏感度、特异性和准确率比较,差异无统计意义(P0.05);联合检查与粪便检查、ELISA检查在敏感度、特异性和准确率比较,差异显著(P0.05)。结论 ELISA法联合粪便检查肝吸虫病可显著提高临床诊断准确率,值得推广。     

甲胎蛋白α-L-岩藻糖苷酶癌胚抗原及糖类抗原19-9联合检测对肝癌的诊断价值研究

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原(CA)19-9四项联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值。方法2017年3月至2019年3月选取原发性肝癌患者、良性肝病患者及健康者共281例,其中原发性肝癌组51例,肝硬化组67例,肝炎组88例,健康对照组75名。对入组对象进行了AFP、AFU、CEA及CA19-9四项肿瘤标志物的联合检测,并将各单项检测与联合检测的灵敏度、特异度及准确度进行了比较分析。结果原发性肝癌组血清AFP、AFU、CEA及CA19-9水平明显高于肝硬化组、肝炎组、健康对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。且四项联合检测的灵敏度、特异度及准确度均明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AFP、AFU、CEA及CA19-9四项联合检测可提高原发性肝癌的诊断准确度,减少漏诊情况的发生,以便尽早采取科学合理的预防和治疗方案。     

标准化屋尘螨特异性免疫治疗中的安全管理

目的 评价安全管理在哮喘及变应性鼻炎患儿标准化屋尘螨变应原特异性免疫治疗中的作用,以便更安全地实施特异性免疫治疗.方法 在147例(4 715例次)患儿标准化屋尘螨特异性免疫治疗中实施安全管理,包括对患儿的状态评估、病情观察,密切监测呼气峰流速、肺功能,个体化调整变应原剂量,健康教育等,并与实施安全管理前的124例(2 600例次)患儿比较全身不良反应发生率.结果 实施安全管理后患儿全身不良反应发生率显著低于管理前(P＜0.01).结论 在标准化屋尘螨变应原特异性免疫治疗过程中,加强安全管理可降低患儿全身不良反应发生率.     

过敏性鼻炎儿童基础肺功能、气道高反应性测定及临床意义

目的探讨过敏性鼻炎儿童的基础肺功能、气道高反应性变化及临床意义。方法对71例6～12岁无支气管哮喘症状的过敏性鼻炎患儿进行肺通气功能及组胺支气管激发试验。结果 71例过敏性鼻炎患儿FVC、PEF、FEV1和MEF50占预计值百分比分别为(94.7±11.3)%、(85.5±11.4)%、(96.5±10.8)%和(111.8±24.1)%,其中低于预计值80%的例数分别为6,20,3,4例。全部患儿均进行了支气管激发试验,其中阳性53例(74.6%),阴性18例(25.4%)。气道高反应性的程度:极轻度16例(22.5%),轻度22例(31.0%),中度15例(21.1%),重度0例。结论大部分过敏性鼻炎患儿存在着不同程度的基础肺功能损害和气道高反应,对过敏性鼻炎患儿早期进行气道反应性测定,对支气管哮喘的防治有重要意义。     

学龄儿童支气管哮喘危险因素的调查

目的：探讨居住环境和饮食习惯对学龄儿童哮喘发生的影响,为临床提供指导。方法：选择符合儿童支气管哮喘诊断标准的129 名6~12岁学龄儿童为研究对象（哮喘组）,选择258名年龄和性别匹配的健康儿童为对照,同时填写包括居住环境和饮食习惯等共 23 个因素的呼吸道过敏性疾病调查问卷。结果：Logistic回归分析显示,在16个居住环境因素中,以前是否饲养宠物、地板类型、枕头类型、被子类型、取暖装置、房屋面积等6个因素进入回归方程,而7个饮食习惯因素均没有进入回归方程。结论：居住环境在儿童支气管哮喘的发生中起着重要作用,加强对居住环境的控制,有助于降低儿童支气管哮喘的发生率。     

儿童鼻窦雾化的舒适护理

目的改善儿童过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎症状,提高鼻窦雾化的舒适度。方法过敏性鼻炎36例,慢性鼻窦炎20例,鼻腔冲洗后用附加脉冲振荡的压缩雾化机普米克令舒鼻窦雾化治疗,通过舒适护理措施提高鼻窦雾化的舒适度,比较护理前后鼻窦雾化的不适感受,症状改善情况。结果所有患儿均在接受第1次鼻窦雾化治疗后自觉症状改善(p<0.001),治疗结束时显著改善41例,改善15例。患儿对鼻窦雾化感觉舒适度、接受程度提高。结论儿童鼻窦雾化舒适护理能显著提高过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎患儿舒适度、改善自觉症状。     

中山市过敏性鼻炎和支气管哮喘儿童致敏原临床调查

目的了解中山市儿童过敏性鼻炎和支气管哮喘的主要致敏变应原,寻找诱发过敏性鼻炎和支气管哮喘的危险因素并探讨其相互关系。方法对400例患有过敏性鼻炎与哮喘的儿童进行问卷调查,同时结合标准化过敏原皮肤点刺试验.结果变应原总的阳性检出率为72%(288/400),阴性检出率为28%(112/400),其中螨的阳性检出率最高,三种螨占阳性率的比分别是:屋尘螨93.8%(270/288),粉尘螨92.0%(265/288),热带螨61.1%(176/288),其次是艾蒿22.9%(66/288)、猫毛18.4%(53/288)及狗毛14.9(43/288)。在危险因素探讨中,70.2%(165/235)的支气管哮喘患儿伴有过敏性鼻炎,37.6%(62/165)的过敏性鼻炎患儿伴有支气管哮喘,32.3%的患儿有家族史,32.3%的患儿家中养宠物,64.8%的患儿暴露于家庭吸烟环境,环境潮湿者占39.0%。结论中山市儿童过敏性鼻炎、支气管哮喘的主要致敏原是尘螨,其次是艾蒿、猫毛、狗毛;过敏史、环境因素、遗传特质是诱发过敏性鼻炎和支气管哮喘的危险因素。     

皮肤和血清过敏原检测对儿童支气管哮喘诊断的意义

目的 探讨广东地区支气管哮喘儿童皮肤过敏原检测和总IgE(T-IgE) 、尘螨特异性IgE(sIgE)水平及其临床意义.方法 筛选2007年10月至2008年9月在我院儿童哮喘中心就诊的哮喘儿童143例,应用皮肤点刺试验对支气管哮喘儿童进行过敏原检测,应用免疫荧光-酶技术测定螨虫阳性儿童血清T-IgE和sIgE水平.结果 本组患儿皮肤点刺试验阳性127例(88.81%),其中粉尘螨(dust mites ,d1)阳性117例(81.82%),屋尘螨(House dust mites,d2)阳性120例(83.92%),二者比较无显著性差异(χ2＝0.228,P>0.05);41例d1 SPT强阳性和40例d2 SPT强阳性哮喘儿童的sIgE水平均为2级以上,4级及以上分别有25例(60.98%)和31例(77.50%);sIgE高等级(4～6级)组的总IgE水平均显著高于低等级(1～3级)组(P<0.05).结论 本地区哮喘儿童过敏原检测阳性率为88.81%;尘螨为主要过敏原;SPT强阳性者应进一步进行血清sIgE水平的测定.     

屋尘螨特异性免疫治疗全身不良反应分析

目的:了解哮喘和(或)变应性鼻炎患儿进行屋尘螨变应原特异性免疫治疗发生全身不良反应的相关因素,以便更安全地实施特异性免疫治疗。方法:回顾性分析2006年7月～2011年6月于我院哮喘专科门诊就诊并诊断为哮喘和(或)变应性鼻炎进行特异性免疫治疗的患儿359例。所有病例治疗前测定其血清屋尘螨特异性IgE(sIgE)、粉尘螨sIgE、皮肤点刺试验、肺功能激发试验,应用标准化屋尘螨提取液皮下注射进行特异性免疫治疗。观察每次免疫注射后不良反应的发生情况。结果:359例患儿中有50例患儿出现全身不良反应。注射总次数为9567例次,共发生全身不良反应112例次(1.17%)。其中速发全身不良反应93.75%(105例次),迟发全身不良反应6.25%(7例次)。经雾化吸入短效β2受体激动剂和糖皮质激素,口服开瑞坦后全身不良反应均能缓解,无严重不良后果。结论:全身不良反应主要发生在免疫治疗维持阶段。注射前后反复测定最大呼气流速,是及早发现、处理全身不良反应及评估处理效果的客观指标。季节环境因素是全身不良反应的相关因素之一。     

支气管哮喘儿童气质特征分析及临床干预研究

目的 探讨支气管哮喘(哮喘)儿童的气质特征以及气质干预在哮喘儿童的临床应用.方法 采用中国学龄前儿童气质量表对157例哮喘儿童进行测试,分析哮喘儿童气质特征.哮喘组儿童随机分为干预组(76例)和对照组(81例),干预组根据气质类型进行心理干预,比较2组儿童哮喘症状评分的变化.结果 哮喘组儿童的气质类型依次为中间偏麻烦型26.1%、中间偏平易型20.4%、发动缓慢型19.7%、平易型17.8%和麻烦型15.9%.哮喘组患儿中麻烦型、中间偏麻烦型、中间偏平易型比例较高,而发动缓慢型、平易型所占比例较低.哮喘干预组和对照组儿童初诊时日间症状计分和夜间症状计分差异无显著性(P=0.211,P=0.314);治疗2周后,两组日间和夜间症状计分均有明显下降,其中干预组低于对照组,差异有显著性(P=0.014,P=0.000);治疗12周后,日间和夜间症状计分继续下降,两组间差异无显著性(P=0.077,P=0.119).结论 儿童哮喘与气质特征关系密切;根据气质特征分析结果对哮喘儿童进行行为干预,可以有效改善患儿的日同和夜间哮喘症状计分,使患儿症状尽快得到控制.