多层螺旋CT与MRI用于肝脏肿瘤鉴别诊断价值分析

目的:比较多层螺旋CT与MRI用于肝脏肿瘤鉴别诊断的临床价值。方法:随机选取2015年7月至2017年6月郑州大学附属郑州中心医院收治的肝脏肿瘤患者60例作为研究对象,接受64排螺旋CT扫描和MRI检查,以手术结果为金标准,统计64排螺旋CT扫描、MRI检查、二者联合应用的检出率,比较三种方式差异。结果:60例患者经手术确诊,28例患者确诊为原发性肝癌,22例患者诊断为海绵状血管瘤,10例诊断为局灶性结节性增生。28例原发性肝癌患者中,多层螺旋CT、MRI、联合应用的检出率,差异无统计学意义(P 0.05);22例海绵状血管瘤患者中,多层螺旋CT检出率为77.3%,显著低于MRI(95.5%)和联合应用(100.0%),差异具有统计学意义(P 0.05);10例局灶性结节性增生患者中,MRI的检出率为90.0%,显著低于多层螺旋CT和联合应用100.0%;多层螺旋CT的总检出率显著低于MRI和联合应用,其中联合应用的总检出率达到(100%),差异具有统计学意义(P 0.05)。多层螺旋CT对海绵状血管瘤检出率显著低于原发性肝癌、局灶性结节性增生的检出率,差异具有统计学意义(P 0.05);MRI对二者检出率,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:多层螺旋CT与MRI在肝脏肿瘤诊治过程中各有优势,MRI的检出率稍高,临床上可将两者结合用于肝脏肿瘤鉴别诊断,准确率高。     

探讨腹腔镜结直肠癌根治术前行多层螺旋CT血管造影三维重建的应用价值

目的研究腹腔镜结直肠癌根治术前实施多层螺旋CT血管造影三维重建的方式及应用价值。方法选择我院2017年2月～2019年2月接诊收治的100例腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象,参照其术前是否选择多层螺旋CT血管造影三维重建检查方式,将其划分为重建组和非重建组。结果重建组43例与术前预测手术方式相同,精准率为46.0%,Kappa检验,P0.05,表明手术方案与实际手术方案具备很好的一致性;两组患者淋巴清扫数、肛门排气时间、总住院时间对比无差异(P0.05);重建组患者手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量明显少于非重建组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在手术开展前,通过实施CT血管造影三维重建检查方案,能够明确肠道血管解剖结构,精准定位肿瘤位置,以此为手术制定提供依据,提升手术治疗的安全性。     

MRI检查对老年多发性脑梗死患者病灶的检出率

目的探究MRI检查对老年多发性脑梗死(MCI)患者病灶的检出率。方法选取2017年12月至2019年1月新郑市公立人民医院74例老年MCI患者作为研究对象,分别进行CT、MRI检查。对比分析两种检查方法在老年MCI检查中的应用价值。结果 MRI总检出率95.96%较CT检查58.11%高,且对于发病24 h以内、24～72 h患者检出率较CT检查高(P<0.05);MRI检查脑梗死病灶数量较CT检查多,病灶大小较CT检查小,检查时间及发病至检查时间较CT检查短(P<0.05);MRI检查顶叶、基底节区、小脑病灶检出率较CT检查高(P<0.05)。结论 MRI检查应用于老年MCI诊断中,可进一步提高检查率,且可有效缩短检查时间,效果更为显著。     

原发性颅内淋巴瘤的CT和MRI表现

目的探讨原发性颅内淋巴瘤的影像特征。方法回顾性分析15例经病理证实的原发性颅内淋巴瘤CT和MR I表现。结果 15例中瘤灶23个,单发11例,多发4例;其中脑表面9个,室管膜旁8个,脑深部6个。CT检出18个病灶,检出率83.9%。CT表现呈等或稍高密度,11个密度均匀,7个密度不均。MRI检出所有23个病灶,检出率100%。肿瘤MRI表现T1WI信号略低于灰质,T2WI信号与灰质相似,15个信号均匀,8个信号不均。70.6%瘤灶表现为明显实质样强化,16.1%病灶伴脑膜或室管膜强化。占位效应以及瘤周水肿程度大多数为轻到中度。结论大多数原发性颅内淋巴瘤有一定的影像学特征,少数不典型者鉴别困难。     

64排螺旋CT血管成像在主动脉病变诊断中的应用

目的探讨64排螺旋CT（MSCT）血管成像（CTA）在主动脉病变诊断及临床治疗的应用价值。方法对32例有主动脉病变的患者行MSCT血管成像。结果 32例主动脉CTA三维重建后,动脉粥样硬化的14例合并穿透性溃疡3例,动脉瘤7例,壁间血肿3例、典型夹层动脉瘤8例。所有病变的形态、大小、破口位置均显示清楚。部分病例在其指导下成功的进行了介入治疗或外科手术治疗。结论 64排CTA检查速度快,一次完成胸腹主动脉扫描,图像质量完全可以满足临床诊断需要。     

上气道形态学参数联合临床特征列线图模型诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停

目的 观察以上气道形态学参数联合临床特征建立的列线图模型诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的效能。方法 收集355例接受睡眠监测及鼻咽部CT检查的 ≤ 10岁儿童的影像学及临床资料,按7：3比例将其随机归入训练集（n=248）或验证集（n=107）;其中237例确诊OSA。以训练集中的OSA为结局变量,采用单因素及多因素logistic回归分析筛选OSA影响因素,建立OSA列线图模型;以受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线和决策曲线分析（DCA）评价该模型诊断儿童OSA的效能。结果 单因素及多因素logistic回归分析显示,上气道最狭窄处左右径、腺样体形态和睡眠打鼾病程是OSA的独立影响因素（P均<0.05）。以上述3个变量构建OSA列线图模型,ROC曲线显示其诊断OSA的曲线下面积（AUC）为0.93[95%CI（0.89,0.96）]。以Bootstrap法行内部验证,校准曲线的平均绝对误差为0.01;于验证集进行外部验证,其AUC为0.85[95%CI（0.78,0.93）],校准曲线的平均绝对误差为0.02。DCA示训练集和验证集的净收益率均高于无效线。结论 基于上气道形态学参数联合临床特征建立的列线图模型诊断儿童OSA具有较高价值。     

鞍区病变的低场MRI诊断

目的回顾性分析36例经病理证实的鞍区病变的影像学表现,探讨MRI对该区肿瘤的诊断价值。方法收集经手术病理证实的鞍区病变36例,其中垂体瘤22例,脑膜瘤4例,颅咽管瘤4例,脊索瘤2例,表皮样囊肿2例,垂体脓肿1例,脑囊虫1例。全部经MRI平扫和增强扫描。结果鞍区病变MRI图像上也有各自的形态特征、信号特点;各种肿瘤与周围结构的关系及局部侵犯方向、范围也各有不同,多为等T1等或长T2信号,增强扫描呈均匀或不均匀强化。结论 MRI的多序列、多方位成像能够显示鞍区各种肿瘤的影像学特征,并能为该区肿瘤的诊断与鉴别诊断提供重要依据。     

高分辨率MRI扩散加权成像对直肠癌术前T、N分期及环周切缘判断的价值

目的探讨高分辨率MRI扩散加权成像(DWI)对直肠癌患者术前T、N分期与环周切缘的判断价值。方法对收治的直肠癌127例患者行MRI与DWI检查,根据术后病理结果,分析MRI与DWI对直肠癌术前T分期与N分期的诊断价值以及对环周切缘的判断价值。结果MRI诊断T1期敏感度92.00%、特异度99.02%;T2期敏感度92.31%、特异度97.03%、T3期92.68%、特异度98.84%;T4期敏感度91.43%、特异度100.0%。MRI对N0期诊断敏感度93.02%、特异度94.05%、N1期敏感度89.13%、特异度97.53%、N2期敏感度93.33%、特异度100.0%。经单因素方差分析显示,不同分期患者b=800 mm^2/s基线下ADC值,差异具有统计学意义(P<0.05);其中T1、T2、T3期ADC值显著高于T4期,T1期显著高于T2、T3期,差异具有统计学意义(P<0.05)。b=800 mm^2/s基线下ADC值对T1期直肠癌患者的AUC为0.834、对T2期0.651、T3期0.546、T4期0.837。经单因素方差分析显示不同N分期患者ADC值,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MRI诊断直肠癌患者术前T、N分期具有较高价值,而DWI检查中b值基线下ADC在一定程度上可反映肿瘤细胞分化程度。     

1H-MRS检查在颅内肿瘤患者中的应用价值

目的分析氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)检查在颅内肿瘤患者中的应用价值。方法选取郑州大学附属郑州中心医院2017年2月至2019年2月收治的颅内肿瘤患者72例,均行~1H-MRS检查,观察~1H-MRS检查表现特征,并比较不同类型颅内肿瘤及其对侧正常组织代谢物情况。结果 72例颅内肿瘤患者中,各肿瘤实质区的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰缺失或明显降低,含胆碱化合物(Cho)升高;脑膜瘤、脑转移瘤、胶质瘤NAA/Cho、NAA/Cr均较对侧正常组织低,Cho/肌酸(Cr)较对侧正常组织高(均P<0.05);胶质瘤的NAA/Cho、NAA/Cr值均较脑转移瘤、脑膜瘤高(均P<0.05);脑膜瘤Cho/Cr较脑转移瘤与胶质瘤高(均P<0.05)。结论 ~1H-MRS检查可更好地反映脑细胞结构变化,为临床颅内肿瘤定性提供更多诊断依据。     

高血压性脑出血的CT检查及临床意义附50例分析报告

高血压性脑出血是老年人的常见病之一 ,临床根据高血压病病史和典型症状及体征虽可作出诊断 ,但ＣＴ检查更为迅速、准确、直观 ,现将我院经ＣＴ检查确诊的 5 0例分析总结如下。1　材料及方法1 1　一般资料　 5 0例中男 32例 ,女 18例。最大年龄 83岁 ,最小 4 3岁 ,平均 5 9岁。临床表现 :突然偏瘫、失语、意识丧失及呼吸不规则 2 0例 ,突然一侧肢体活动不灵伴剧烈头痛及语言不清 2 4例。全部病例均有确切高血压病病史 ,多数患者发病前有饮酒或情绪激动等诱因。1 2　检查方法　采用岛津 - 4 5 0 0型全身ＣＴ机 ,矩陈 6 4 0× 6 4 0 ,层厚 10…