黛力新治疗老年充血性心力衰竭合并抑郁障碍临床观察

目的观察黛力新治疗老年慢性充血性心力衰竭合并抑郁障碍患者的疗效。方法将符合标准的70例老年慢性充血性心力衰竭合并抑郁障碍的患者分为黛力新治疗组及对照组,治疗组在常规治疗基础上加用黛力新,治疗2周后再检测相关指标,同时观察治疗前后患者心功能改善情况和抑郁症状改善情况。结果 35例治疗组患者心功能改善及汉米尔顿抑郁量表评分改善明显优于对照组。结论黛力新使患者的抑郁症状很快得到改善,并提高了心力衰竭的疗效。     

经桡动脉逆行介入治疗左锁骨下动脉开口闭塞一例

1 临床资料 患者男性,64岁,发现左上肢脉搏弱伴乏力6年,反复头昏3年.外院超声及核磁共振成像提示左锁骨下动脉闭塞.既往有高脂血症、高血压病及吸烟史.查体:肱动脉血压:左侧90/60 mmHg(1 mmHg:0.133 kPa),右侧140/80 mmHg,左桡动脉搏动微弱.     

冠状动脉造影术后并发急性肺血栓栓塞症一例

随着心血管病介入诊断和治疗的广泛开展,介入诊治术后并发急性肺血栓栓塞症(PE)并不少见,本文报导1例急性心肌梗死后冠状动脉(冠脉)造影并发PE。1临床资料患者女性,54岁,因发作性胸痛6年,加重14天入院。既往有高血压病20年,高脂血症10年。入院查体:心肺体检正常。心电图示Ⅰ、a     

氯吡格雷过敏一例

现将我院所见1例氯吡格雷(商品名:波立维;批号:国药准字J20040006;赛诺菲安万特民生制药有限公司分装)过敏反应报道如下。1临床资料患者男,40岁,2年前,因胸部压榨样剧烈疼痛持续1小时不缓解入我院。根据心电图,心脏超声及心肌酶学,血清学等检查诊断:冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心     

胱抑素C评估左心室射血分数保留的心力衰竭患者预后的价值

目的探讨胱抑素C(Cys C)评估左心室射血分数保留的心力衰竭患者预后的价值。方法选取2012年06月至2012年12月自贡市第一人民医院心内科住院的急性心力衰竭或慢性心力衰竭(心衰)急性加重的心衰患者215例,其中男性107例,女性108例,年龄50~91岁。检测患者血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、脑钠肽(BNP)和C-反应蛋白(CRP)水平,计算肾小球滤过率(e GFR)。记录住院期间以及出院后400 d内I级终点事件及全因死亡。所有患者按Cys C水平分为四组,A组(1.10 mg/L)54例,B组(1.10~1.47mg/L)54例,C组(1.48~1.88 mg/L)54例,D组(1.88 mg/L)53例。结果与A组比较,C组和D组肾功能不全比例、BNP、血尿素氮水平、I级终点事件发生率和全因死亡率升高,e GFR下降,差异具有统计学意义(P均0.01)。与B组比较,C组和D组肾功能不全比例、BNP、血尿素氮水平升高,e GFR下降,差异具有统计学意义(P均0.01)。随着血清Cys C升高,血肌酐呈上升趋势,差异具有统计学意义(P均0.01)。血清Cys C和血肌酐呈显著正相关(r=0.717,P0.01),和e GFR呈明显负相关(r=-0.778,P0.01),与BNP呈显著正相关(r=0.530,P0.01)和心功能NYHA分级也有较强的相关性(r=0.504,P0.01),与CRP呈正相关(r=0.303,P0.01)。使用Kaplan-Meier生存曲线对四组的I级终点事件发生率和死亡率进行分析,随着血清Cys C的升高,HFPEF患者的I级终点事件发生率和死亡率均逐渐升高(P均0.01)当血清Cys C的诊断界值为1.54 mg/L的时候,ROC曲线下面积达到最大值,敏感性和特异性分别为72.97%和85.58%。使用ROC曲线评价BNP、血尿素氮、血肌酐、CRP对患者I级终点事件的预测价值,面积均小于血清Cys C(ROC曲线下面积分别为:0.7186、0.7143、0.7489、0.6138,P均0.001)。结论 Cys C评估左心室射血分数保留的心力衰竭患者预后具有一定的临床价值。