支架成形术治疗多发性脑梗死一例

临床资料患者,女,67岁,因"发作性言语不清伴右侧肢体无力2 d"于2008年9月入院.既往有糖尿病、高血压、脑梗死病史.入院前半小时患者服降压药后出现右侧肢体无力、言语不清.     

典型和普通型偏头痛患者间歇期脑血管机能状态的经颅多普勒…

我们采用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）技术。对２５０例典型和普通型偏头痛患者头痛间歇期的超声表现进行对照研究。结果示：典型和普通型偏头痛的ＴＣＤ改变无显著性差异，提示两种类型偏头痛于头痛间歇期血管机能的改变相同；偏头痛患者的颅内动脉的平均血流速度（ＭＦＶ）均明显高于正常对照组。反映出头痛间歇期患者的颅内动脉处于广泛的收缩状态。     

典型和普通型偏头痛患者间歇期脑血管机能状态的经颅多普勒超声对照研究

我们采用经颅多普勒超声（TCD）技术。对250例典型和普通型偏头痛患者头痛间歇期的超声表现进行对照研究。结果示：典型和普通型偏头痛的TCD改变无显著性差异，提示两种类型偏头痛于头痛间歇期血管机能的改变相同；偏头痛患者的颅内动脉的平均血流速度（MFV）均明显高于正常对照组。反映出头痛间歇期患者的颅内动脉处于广泛的收缩状态。     

中央轴空病1例报告

中央轴空病(central core disease)是罕见的常染色体显性遗传的先天性良性肌病,临床上以肢体近端无力为主要表现. 患者,男,8岁,因双下肢无力7年余就诊.患者1岁时家人发现其行走无力;2岁时出现步履蹒跚,Gowers征阳性.随年龄增长行走逐渐趋于正常,目前可自行行走,但始终走路不能持久,不能负重及长跑,上楼、蹲起困难.     

甲状腺腺瘤侵入椎管引起神经系统损害一例报告

甲状腺腺瘤侵入椎管引起神经系统损害一例报告耿晓非刘培霞患者，女，５１岁，农民。因右上肢无力、变细１年半入院。１年半前无明显诱因出现右手小指环指麻木，大拇指食指无力，渐加重，并出现右手无力变细，渐发展至前臂。查体：右手皮温低于左手。右手大小鱼际肌、骨间...     

脑梗死致偏侧舞蹈症1例

病人，男，79岁。3d前午休后无明显诱因出现言语不清，并出现头晕、头痛，随之出现右侧口角抽动，右上肢不自主摆动、翻转，右下肢拇指不自主抖动。1993年患脑出血，遗馏左侧肢体轻度活动不便。查体：血压170／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺正常，神经系统检查：言语不清。声音嘶哑。左上肢肌张力偏高，右上肢肌张力减退。双上肢肌力5^-级，右上肢肌力较对侧略低，左下肢5级，右下肢肌力5^-级。右侧肢体轮替试验、指鼻试验、跟膝胫试验不协调。     

苯妥英钠引起智能障碍一例

苯妥英钠引起智能障碍一例３０９医院神经内科１０００９１）耿晓非，刘培霞患者男性５６岁，癫痫病史３８年。８年前开始服苯妥英钠（ＤＰＨ）０．１，３／日，症状完全控制、近２年因野外工作，为服药方便，自行改服０．２，２／日。本次无其它诱因的头晕、呕吐、行路不...     

肾移植术后并发全身播散性结核一例尸检报告

患者,男,35岁。因肾移植术后5个月,头痛、发热5天,于1998年4月22日入院。 患者于入院前5天感觉全头胀痛,进行性加重,伴恶心、呕吐,体温39℃。以“上呼吸道感染?”收入院。既往无结核病史。查体：T 38.5℃,P 82次,R 20次,BP 120/90mmHg。嗜睡,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺未见异常,肝、脾未触及,颈抵抗,克氏征阳性。腰椎穿刺：CSF压力300mmH2O,WBC 25×109/L。Glu 1.79mmol/L,Pro 1.06g/L,Cl 110mmol/L,ESR 40mm/h。BUN 8.90mmol/L,Cr 152.70mmol/L。胸片见右下肺小片状影。B超;肝、胆、胰、脾未见异常。脑CT正常。CSF抗结核抗体、结明试验和ICT-TB试验阴性,PCR检测结核杆菌阴性,CSF及痰涂片未见抗酸杆菌,PPD试验阴性。入院后患者头痛剧烈,高热不退,并出现意识朦胧、谵语、烦躁不安,有时大喊大叫。给予噻吗灵、链霉素及甘露醇等治疗无效,病情恶化,昏迷,体温高达40.2℃,于5月4日死亡。 患者于1997年11月11日在本院行右侧同种异体肾移植术,术前拍胸片、B超肝、胆、胰、肾均正常。术后恢复良好,一直服用环孢A、硫唑嘌呤及雷公藤多甙治疗。 尸检报告：左肺下叶、右肺中、下叶可触及多个硬结,切面呈灰黄色,可见小空洞形成。肺门淋巴结融合肿大,切面呈干酪样。移植肾重300g,切面皮髓质界限尚清楚。镜下：软脑膜、脊膜内及脊神经根周围可见较多淋巴细胞浸润,软脑膜、脊膜内有成团上皮样细胞及郎罕巨细胞构成结核结节。左、右肺及肺门淋巴结可见干酪样坏死及郎罕巨细胞。软脑膜、肺及肺门淋巴结抗酸染色可见阳性杆菌。移植肾见灶状干酪样坏死及郎罕巨细胞,抗酸染色未找到抗酸阳性杆菌。病理诊断：①结核性脑脊髓膜炎,脊神经根炎;②双肺泛发性结核伴空洞形成,肺门淋巴结核;③移植肾局灶性结核。     

格林-巴利综合征患者的HLA基因分型

目的 观察格林－巴利综合征（ＧＢＳ）患者及其亚组的ＨＬＡ基因分布与正常对照的差异,以寻找ＧＢＳ的遗传易感性及其与ＧＢＳ自身免疫因素的关系。方法 采用参照Ｏｌｅｒｕｐ等的文献合成的序列特异酌情处理寡核苷酸引物,用ＰＣＲ－ＳＳＰ方法对４７例ＧＢＳ患者、７例ＣＪ肠炎和５０例正常对照进行ＨＬＡ分型。结果 在整个ＧＢＳ组、ＣＪ组、有ＣＪ近期感染的ＧＢＳ组、ＩｇＧ型和ＩｇＭ型ＧＭ１抗体阳性的ＧＢＳ组,ＨＬＡ－     

脑实质内神经上皮囊肿一例报告

患者,男,46岁。因发作性意识障碍、四肢抽搐13年于1999年4月收入院。患者于1986年开始出现发作性意识丧失、口吐白沫,但无肢体抽搐及二便失禁,持续30min缓解。1989年出现四肢抽搐,持续数分钟。CT扫描示右侧须叶脑实质内约0．8cm×0．9cm囊肿。诊断“继发性癫病”。发作频率短则3次／d,长则三次／10d,先后给予丙戌酸钠、苯妥英钠及卡马西平等抗癫痛药物治疗。过去史、个人及家族史无特殊。人院检查：神经系统检查未见异常。实验室王大常规、血沉、血糖、肝功能、肾功能及电解质检查均未见异常。腰椎穿刺检查CSF常规及生化也未见异常…