醒脑静注射液联合纳洛酮注射液治疗急性乙醇中毒的临床分析

目的：分析醒脑静注射液联合纳洛酮注射液治疗急性乙醇中毒的临床效果。方法选取56例急性乙醇中毒患者,随机将患者分为对照组与观察组（n=28）。2组均给予常规治疗,对照组在此基础上单独用纳洛酮来予以治疗,用0.8 mg纳洛酮进行静脉推注,接着在5%葡萄糖中添加1.2 mg纳洛酮持续进行静脉滴注,治疗4 h;观察组应用醒脑静注射液和纳洛酮注射液治疗,用0.8 mg纳洛酮注射液进行静脉滴注,接着在5%葡萄糖中添加20mL醒脑静注射液持续进行静脉滴入,治疗4h;对比2组治疗效果。结果经治疗,观察组患者轻度中毒症状消失时间为（5.3±2.2）h,重度中毒神志清醒时间为（4.0±1.6）h,对照组轻度中毒症状消失时间为（8.6±2.7）h,重度中毒神志清醒时间为（6.3±2.8）h,经统计学分析,观察组患者轻度中毒症状消失的时间以及重度中毒清醒时间明显比对照组短,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论醒脑静注射液联合纳洛酮注射液治疗急性乙醇中毒,所获成效较为显著,不仅可有效缓解和消除患者的症状,同时还可加快患者的清醒时间。     

青蒿素衍生物体外抗卡氏肺孢子虫作用的扫描电镜观察

目的 观察体外培养的卡氏肺孢子虫(Pc)经双氢青蒿素、青蒿琥酯作用后不同时相虫体表面结构变化。方法 将Pc接种入含HepG-2细胞的培养皿内并分别加入双氢青蒿素50μmol/L、青蒿琥酯100μmol/L、喷他脒15μmol/L、0.3％乙醇与空白对照。双氢青蒿素组于用药后1、2、4、8、12、16h作扫描电镜观察,后4组于用药后12h取样作扫描电镜观察。结果 双氢青蒿素作用2h后,Pc表面开始出现损伤,最初为表面绒毛脱落,残存绒毛肿胀呈球状,虫体体积增大。随着时间延长,虫体表面损伤明显,8h后表膜出现大小不等孔洞。青蒿琥酯组改变相同,但较轻微。结论 青蒿素衍生物可引起Pc虫体表膜损伤,通透性增加,功能障碍。     

改良髋关节前外侧切口入路全髋关节置换术临床分析

目的:探讨改良髋关节前外侧切口入路在全髋关节置换术的可行性、疗效及安全性。方法:总结采用改良髋关节前外侧切口入路行全髋关节置换术患者106例。分别于术后1周、3个月、6个月及术后每年进行髋关节功能和X线检查。结果:Harris评分从术前的30分(23~52分)提高至终末随访时的95分(88~99分),截止到本组末次随访时未见需翻修,未见感染、脱位、血管神经损伤或及深静脉栓塞等并发症。结论:改良髋关节前外侧切口入路行全髋关节置换术是一种方便可靠的术式,临床疗效令人满意,其高效、安全的优点,值得临床推广。     

BO理论指导下微创治疗小腿骨折疗效体会

目的探讨小腿骨折的微创手术治疗,以便利用最小创伤治疗骨折。方法采用近2年小腿骨折86例,其中采用微创治疗小腿骨折46例作分析,术后早期行功能锻炼,定期复查X光线,监测骨折愈合情况,按骨折愈合情况指导功能锻炼。结果与结论BO理论提出后,微创治疗小腿骨折是一种有效的固定治疗方法,与传统的AO开放手术相比,减少软组织损伤,减少对骨折局部软组织和骨膜血供的破坏,提供了较理想的组织修复生物学环境,缩短了手术时间,降低了骨不连和感染的发生率,有利于患者术后的功能康复,临床疗效较为满意。      

青蒿素衍生物体外抗卡氏肺孢子虫作用的扫描电镜观察

目的 观察体外培养的卡氏肺孢子虫(Pc)经双氢青蒿素、青蒿琥酯作用后不同时相虫体表面结构变化。方法 将Pc接种人含HepG-2细胞的培养皿内并分别加入双氢青蒿素50μmo1／L、青蒿琥酯100μmo1／L、喷他脒15μmo1／L、0．3％乙醇与空白对照。双氢青蒿素组于用药后1、2、4、8、12、16h作扫描电镜观察，后4组于用药后12h取样作扫描电镜观察。结果 双氢青蒿素作用2h后，Pc表面开始出现损伤，最初为表面绒毛脱落，残存绒毛肿胀呈球状，虫体体积增大。随着时间延长，虫体表面损伤明显，8h后表膜出现大小不等孔洞。青蒿琥酯组改变相同，但较轻微。结论 青蒿素衍生物可引起Pc虫体表膜损伤，通透性增加，功能障碍。     

以病人为中心促进医院建设

近年来,随着国家改革开放进一步深化,人们的生活质量明显提高,病人通过各类媒体信息选择医院就病的空间不断扩大,如何吸引病人到自己医院就医,成为各家医院日趋竞争的焦点,“以病人为中心”的医疗服务模式已在全国大部分医院广泛开展,如何真正做到以“病人为中心”,吸引病人就医,发展壮大医院的建设,应做好以下几点。1增强服务意识,改善服务态度以病人为中心,其核心是转变观念。医院作为医疗服务行业,与广大人民群众的生命健康息息相关,其服务行为直接影响到卫生行业的形象。要根据社会主义市场经济的特点,对医务人员进行专题教育,努力端正…     

重庆地区胆汁淤积型婴儿肝炎综合征病因研究

目的:明确重庆地区胆汁淤积型婴儿肝炎综合征(Infantile hepatitis syndrome,IHS)的病因诊断.方法:ELISA常规检测血清HCMV-IgM、弓形体-IgM、RuV-IgM、HSV-IgM、甲乙丙戊肝炎病毒标志物,肝活检行光镜和电镜诊断,免疫组织化学染色检测肝组织HCMV极早期抗原(Immediate early antigen,IEA)和早期抗原(Early antigen,EA)、HBcAg、胆盐输出泵(Bile salt export pump,BSEP)和多重耐药相关蛋白3(Multidrug resistance 3,MDR3).结果:36例胆汁淤积型IHS中人巨细胞病毒(Human cytomegalovims,HCMV)肝炎10例;HCMV肝炎合并风疹病毒(Rubella virus,RuV)感染1例;HCMV肝炎合并单纯疱诊病毒(Herpds simplex virus,HSV)感染1例;HCMV、HSV和RuV混合感染1例;胆道闭锁7例[5例合并HCMV感染,1例合并HCMV和乙肝病毒(Hepatitis b virus,HBV)感染];糖原累积病2例;尼曼皮克病合并HCMV肝炎1例;分类不明脂质代谢障碍1例;HCMV肝炎合并疑诊线粒体肝病1例;HCMV肝炎合并疑诊铁沉积病1例;疑诊脂质代谢障碍、胆汁酸代谢障碍和进行性家族性肝内胆汁淤积Ⅰ型(Progressive familial intrahepatic cholestasis,PFIC Ⅰ)各1例;7例病因仍不清.结论:HCMV肝炎是重庆地区胆汁淤积型IHS的首要原因,存在与其他病毒合并感染和参与代谢性肝病发病的现象.肝组织学检查可作为早期诊断胆道闭锁的补充,电镜检查有助于某些遗传代谢性肝病的诊断.暂未在重庆地区胆汁淤积型IHS中发现BSEP和MDR3基因变异.     

新式剖宫产对再次剖宫产腹腔粘连探讨

目的:探讨两种剖宫产式对再次剖宫产的影响.以期改良现有术式,减少腹腔粘连并发症的发生.方法:回顾性分析既往有新式及传统子宫下段剖宫产史的病人进行比较,因再次妊娠在本科进行再次剖宫产术共112例.结果:比较两种剖宫产术中及开腹时间、开腹出血量,有非常显著性差异;术中总出血量、手术时间、术中重度腹腔粘连、术后病率、术后24小时内排气时间有显著差异.结论:新式剖宫产导致粘连较传统子宫下段剖宫产术严重,给再次手术增加难度和风险,可能与不缝合腹膜有关.     

单叶产钳助产的临床应用

目的:随着围产医学的发展,我科在产钳术的基础上,使用单叶产钳助产60例的临床应用。方法:钳叶选用kielland产钳左或右叶,在阴道助产中将一叶产钳钳叶放置头枕骨侧下方为支点,钳叶紧贴胎头,钳叶方向与胎头枕骨方向一致。试牵无滑脱即可向下牵引娩出胎头。在一定条件下可以代替产钳术,可完全取代胎头吸引助产术。结果:使用单叶产钳助产60例,1次成功58例,成功率96.6%,2例使用2次单叶产钳助产。结论:单叶产钳助产是一种安全、有效。操作简单,易于掌握,助产快,对母婴损伤小。