骨折坚强内固定术后局部骨质疏松的临床观察

目的比较股骨骨折后3种不同坚强内固定方式所致局部骨质疏松发生率的高低。方法从2006年1月～2010年5月,将收治的85例股骨骨折行坚强内固定治疗患者随机分为三组,其中普通髓内钉内固定组（A组）20例,自动加压钢板内固定组（B组）30例,交锁髓内钉内固定组（C组）35例,对三组术后出现局部骨质疏松患者的临床资料进行分析。结果入选病例均获随访12～24个月,平均18个月。术后切口均I期愈合,复位效果满意,无内固定物断裂、深静脉血栓、脂肪栓塞骨不连、肢体短缩、膝内翻畸形等并发症。三组中骨质疏松并发症的发生率为：A组70.0%、B组83.3%、C组57.1%,进行组间两两比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于股骨远端骨折,普通髓内钉内固定、自动加压钢板内固定和交锁髓内钉内固定均能达到良好的疗效。但根据临床观察资料显示自动加压钢板内固定组骨质疏松发生率最高,交锁髓内钉内固定组发生率最低。     

肱骨、股骨骨折钢板螺丝钉内固定失败26例的治疗及原因分析

目的:探讨肱骨、股骨骨折钢板螺丝钉内固定失败的治疗及原因分析.方法:对1998年8月～2005年12月收治的26例肱骨,骨折内固定手术失败者进行回顾性分析.结果:26例患者获得临床治愈,有5例患者有不同程度的肘关节或膝关节功能障碍.     

骶管内注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析142例

目的分析地塞米松等药物骶管内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将142例腰椎间盘突出症患者骶管内注射地塞米松等药物,观察治疗效果。结果临床治愈和好转率约为95%,效果较好。结论对于腰椎间盘突出症的患者,一旦明确诊断后,在没有禁忌证及无手术指征时,用地塞米松等药物骶管内注射封闭可作为安全,有效的基础治疗手段。     

肱骨、股骨骨折钢板螺丝钉内固定失败26例的治疗及原因分析

目的:探讨肱骨、股骨骨折钢板螺丝钉内固定失败的治疗及原因分析。方法:对1998年8月～2005年12月收治的26例肱骨,骨折内固定手术失败者进行回顾性分析。结果:26例患者获得临床治愈,有5例患者有不同程度的肘关节或膝关节功能障碍。     

支架外固定治疗胫骨骨折

目的 总结支架外固定治疗胫骨骨折的经验.方法 对56例严重胫骨骨折的患者采用支架外固定治疗,在治疗过程中,如出现钢针松动、针点发红、骨折生长缓慢等不利因素发生时,即拆除支架外固定改用小夹板外固定.结果 随访7个月至2年有54例,按张发云等功能评定标准,优52例,良2例,差0例.结论 支架外固定治疗胫骨骨折固定牢固,在治疗过程中,采用针对性的预防措施,能有效减少并发症.     

经皮空心加压螺钉与切开复位内固定修复单纯内踝骨折：关节功能恢复比较

背景：踝关节是人体最重要的关节之一,其中内踝骨折十分多见,对该类骨折的修复方式有多种,常用也是较为传统的为切开复位内固定,随着骨折修复的理念转变,目前闭合复位经皮空心钉固定日趋流行,然而两种方式的疗效对比仍需大量临床资料分析。 目的：对比切开复位内固定与经皮空心加压螺钉置入内固定修复内踝骨折的关节功能恢复情况。 方法：纳入广东省信宜市人民医院骨科2009年3月至2013年3月收治的单纯内踝骨折患者63例,根据修复方案分为两组,切开复位内固定组29例,经皮空心加压螺钉内固定组34例。分别于入院时、修复后3个月按照Kofoed评分标准进行患者踝关节功能评定。 结果与结论：患者随访3-12个月。切开复位内固定组29例中27例切口甲级愈合,2例切口乙级愈合;骨折解剖复位29例,复位不良0例。经皮空心加压螺钉内固定组34例中切口均甲级愈合,解剖复位均固定良好。所有患者均骨性愈合,无感染等并发症。按照Kofoed评分,3个月随访时,切开复位内固定组踝关节评分满意率为97%,经皮空心加压螺钉内固定组满意率为100%。提示切开复位内固定与经皮空心加压螺钉置入内固定修复内踝骨折均有肯定的疗效,但经皮空心加压螺钉置入内固定创伤小,可减少感染率,有利于早期踝关节功能恢复锻炼。     

C-臂机下尺骨干骨折手法闭合复位克氏针内固定在治疗中的应用

目的：探讨C-臂机下尺骨干骨折手法闭合复位克氏针内固定在临床治疗中的效果。方法：单纯尺骨干骨折22例，男性18例，女性4例；年龄20～60岁，平均41岁；在C-臂机下行尺骨干骨折手法闭合复位后从患侧尺骨鹰嘴部由远端向近端依次钻入克氏针1枚或2枚，行骨折端内固定。结果：22例患者全部获得6～24个月的随访，平均随访时间为14个月，22例患者均获得愈合，无骨不连现象，上下关节无功能障碍，有前臂旋转功能障碍仅为1例。结论：在C-臂机下尺骨干骨折手法闭合复位克氏针内固定的方法，固定效果确切、创伤小、经济实用，骨关节及软组织并发症少。     

脊髓贯通伤后特殊感染1例

1临床资料 患者,男,17岁,学生,因＂被刀刺伤背部疼痛、流血、活动受限2小时＂而入院。体查：表情痛苦,背部两肩胛骨上缘与脊柱交界处可见一斜形长约4.0cm的裂口、渗血,可见肌筋膜外露。     

横断型髌骨骨折的一种治疗方法

1999年4月～2000年10月,我们应用空心松质骨螺丝钉作为内固定材料,闭合正骨手法复位内固定治疗横断型髌骨骨折19例,疗效甚佳,现报告如下.     

闭合复位加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折46例

股骨颈骨折是一种常见的骨折,其治疗方法多种多样,并发症较多,疗效不一.我院1994年1月至2003年10月采用2枚双头中空加压螺纹钉治疗股骨颈骨折46例,疗效满意,现报告如下.