长航中不同海况下脑外科手术定位机器人系统的精度测试

"脑外科手术定位机器人系统"于2011年装备于"和平方舟"号医院船并赴拉美四国进行医疗访问,并进行了多次卫勤演练及静态展示,现总结报告如下. 一、材料与方法 1.材料 (1)"和平方舟"号医院船:"和平方舟"号医院船为我国自行研制的万吨级医疗船,配备300张床位,8个手术间,经济航速为18节."脑外科手术定位机器人系统"配备于某号手术间,航行期间精度测试均在经济航速下进行.     

老年人肾脏酸化功能的变化（附313例健康人检测结果分析）

目的观察老年人肾小管酸化功能的变化。方法通过对８５例老年人、１１７例老年前期与１１１例青中年健康者测定尿ｐＨ、碳酸氢根、可滴定酸、铵及净酸排泄量，进行对照分析。结果随年龄增长，尿中碳酸氢根排泄量增加，可滴定酸、铵及净酸排泄量减少。结论老年随年龄增长，肾小管泌氢功能减退。     

IgA肾病患者外周血T细胞亚群及Fas/Fasl的表达

IgA肾病是一组以IgA沉积为主要特征的肾小球肾炎。目前认为其主要是由于免疫清除功能受损及黏膜水平抗原清除缺陷。在其发病过程中与细胞免疫有密切关系。本文从临床的角度观察IgA肾病患者外周血T淋巴细胞亚群及Fas／Fasl的表达的特点,探讨免疫炎症在IgA。肾病发病机制中起重要作用。     

儿童薄基底膜肾病临床病理分析

目的探讨儿童薄基底膜肾病(TBMN)的临床病理特点。方法选取14例经肾活检病理检查确诊为TBMN的患儿,对其临床及病理资料进行分析。结果 8例临床表现为单纯性血尿,1例血尿合并少量蛋白尿,1例少量血尿合并中等量蛋白尿,4例表现为肾病综合征的症状。肾组织光学显微镜检,7例表现为肾小球系膜轻度增生,3例局灶肾小球系膜增生,2例肾小球毛细血管内增生,1例肾小球轻微病变,1例肾小球局灶硬化。免疫荧光检查,3例免疫荧光阴性,10例IgM±～+,1例IgM++。电子显微镜下肾小球基底膜均弥漫性变薄,厚度均<250 nm。血尿、蛋白尿的严重程度与肾小球基底膜厚度呈负相关(r分别为-0.93、-0.99,P均<0.01)。结论儿童TBMN临床上多表现为单纯性血尿,也可伴蛋白尿,少数表现为肾病综合征。肾活检组织电镜观察见肾小球基底膜变薄。患儿血尿、蛋白尿的严重程度与肾小球基底膜厚度有关。     

足细胞病发病机制的研究进展——循环因子的作用和靶向治疗策略

蛋白尿的发生不仅是肾脏损伤的显著标志,大量蛋白尿的持续存在还是预示肾脏病进展的重要因素.因此,蛋白尿水平是评估肾脏病疗效及预后的重要指标之一.传统的观点将肾小球滤过屏障简单地理解为3个层面的结构,目前认为至少由5层结构组成,由内而外分别是内皮细胞表面膜结构、内皮细胞及内皮细胞窗孔、肾小球基底膜（GBM）、足细胞下间隙和足细胞[1].足细胞是构成肾小球滤过膜的最后一道屏障,其功能受损已被证实是蛋白尿发生的关键环节.以足细胞损伤为突出表现的肾小球疾病被称为足细胞病,包括微小病变性肾病（MCD）,局灶节段肾小球硬化（FSGS）和膜性肾病（MN）,尤其以MCD和FSGS为足细胞病的代表.     

CyPA与慢性肾衰竭相关性及作用研究

目的 研究亲免素A （CyPA）在正常人及慢性肾衰竭（CRF）患者外周血中的浓度水平变化,明确CyPA是否与慢性肾衰竭有关联性及可能的作用机制.方法 CRF患者及正常人对照组各50例,采用ELISA法分别测定（1）正常人外周血CyPA,同时测定AngⅡ、、TNFα、IL-6、IL-1α、单核细胞趋化蛋白（MCP-1）。（2）慢性肾衰竭患者厄贝沙坦治疗前抽取外周血测定CyPA,AngiⅡ、TNFα、IL-6、IL-1α、单核细胞趋化蛋白（MCP-1）水平.治疗1月后再次抽取外周血测定外周血CyPA,AngⅡ、TNFα、IL-6、IL-1α、单核细胞趋化蛋白（MCP-1）水平.比较组间差异及分析CyPA与CRF的相关性及CyPA与AngⅡ、TNFα、IL-6、IL-1α、MCP-1等炎性因子的关联性.结果 （1） CRF组外周血CyPA水平治疗前后均高于健康对照组; （2）在CRF组与正常对照组中,外周血CyPA水平与AngⅡ、TNFα、IL-6IL-1α、MCP-1等存在组间差异（P＜0.01）; （3）经spearman相关分析,在对照组中,慢性肾衰竭治疗前,及慢性肾衰竭氯沙坦治疗后,CyPA均与AngⅡ及TNFα、IL-6、IL-1α、MCP-1有相关性.结论 CyPA可能与AngⅡ协同作用,增加炎性细胞因子趋化水平,促进了CRF患者炎性反应,加重肾小球、肾小管及间质损伤.炎症反应是慢性肾衰竭加速进展的重要原因之一。通过选择性的抑制CyPA或阻断CyPA受体可能为我们提供了一条新的可供选择的治疗途径。     

国产相对低分子质量肝素在血液透析中的抗凝疗效

目的：观察应用国产相对低分子质量肝素（ＬＭＷＨ）在血液透析中的抗凝疗交瑟速避凝、肝素钙进行比较。方法：５例长期维持性血液透析患者能者在对照,按顺序分别给予国产ＬＭＷＨ、速避凝、肝下各６次作为血液透析抗凝剂,观察的器血凝血,穿刺点压迫止血时间,透析器对血肌酐、尿素氮清除率,监测白部分凝血活酶时间（ＫＰＴＴ）、凝血酶时间（ＴＴ）及血常规变化。结果：国产ＬＭＷＨ、速避凝对ＫＰＴＴ～ＴＴ影响不明显,而肝素     

狼疮性肾炎病理类型及临床预后的观察

肾脏是系统性红斑狼疮主要受累器官之一。肾脏病理改变对其预后具有重要影响 ,为观察肾脏病理类型及其临床治疗后的转归 ,本组对 2 8例狼疮性肾炎患者病理改变及预后进行临床观察。材料和方法　本组 2 8例患者为院 1994年 1月至 2 0 0 0年 4月期间行经皮穿刺肾活检的系统性红斑狼疮并狼疮性肾炎患者。女 2 6例 ,男 2例。年龄14岁～ 5 0岁 ,平均 30 .4岁。全部病例根据尿常规、2 4小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮检测 ,临床诊断狼疮性肾炎 ;并且行经皮穿刺肾活检 ,肾组织冰冻切片直接免疫荧光法ＩｇＧ ,ＩｇＡ ,ＩｇＭ ,Ｃ3,Ｃ4 ,ＣＩｑ 免疫…     

无框架立体定向海马杏仁核毁损术治疗颞叶内侧癫痫的神经心理学评估

目的了解无框架立体定向海马杏仁核毁损术在治疗颞叶内侧癫痫中对神经心理学功能的影响。方法 61名MRI阴性药物难治性颞叶癫痫患者在全麻下行经额旁正中入路无框架立体定向海马杏仁核复合体毁损术;其中23例成人患者分别在术前、术后一周及术后6个月进行了韦氏记忆量表及韦氏智力量表检测评分。结果回访时间14～82个月不等,EngelⅠ级31例,Ⅱ级3例,Ⅲ级8例,Ⅳ级19例,痫性发作消失率(EngelⅠ)51%。手术前受试者的平均记忆商数、平均智力商数都明显低于健康人群中常值范围。术后一周较术前下降(P<0.05)的有语言智商、操作智商及记忆商数,总智商下降不明显(P>0.05);术后6个月以后受试者较术前明显增加(P<0.05)的有总智商、语言智商、操作智商及记忆商数。右颞叶内侧毁损者言语智商较术前明显增加(P<0.05)。结论无框架立体定向海马杏仁核毁损术术后早期存在记忆力及智力下降,但此类认知功能的下降程度较轻,且会在术后6个月内恢复甚至较术前明显改善,远期来讲右侧手术者其语言智商改善更为明显。无框架立体定向海马杏仁核毁损术在神经心理学功能保留方面是可逆的、甚至是有益的。     

原发性小血管炎肾损害引发泛发性带状疱疹1例分析

对原发性小血管炎肾损害引发泛发性带状疱疹1例分析如下。