慢性乙型肝炎患者不同疾病阶段的血清细胞因子水平研究

目的探讨不同疾病阶段的慢性乙型肝炎(CHB)患者血清细胞因子水平变化情况及其可能的临床意义。方法 CHB患者98例和正常对照组20例入组本研究,依据HBV感染后的自然史将CHB患者分为免疫清除期患者(活动组)和非活动期患者(非活动组),采用Luminex液相芯片技术检测血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、GM-CSF、IFN-γ和TNF-α水平,并分析各组细胞因子的变化情况和与临床指标的相关性。结果除IL-10以外,IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、GM-CSF、IFN-γ和TNF-α在3组间差异具有统计学意义(P<0.01),其中,非活动组IL-2、IL-4、IL-8、GM-CSF、IFN-γ和TNF-α水平高于对照组,活动组IL-2、IL-6、IL-8、GM-CSF和TNF-α水平高于对照组,活动组IL-4、IL-8和IFN-γ水平低于非活动组,差异有统计学意义(P<0.05);另外,IL-6、IL-8与ALT、AST、TBil之间显著相关(P<0.05);而其余细胞因子与生化指标、HBV-DNA载量和HBsAg之间无明显相关性。结论慢性HBV感染者血清中的多种细胞因子表达增加,其中免疫清除期以炎性细胞因子升高为主,非活动期以抗炎和Th1型细胞因子升高为主,因此,检测血清细胞因子对了解患者机体免疫状态和疾病严重程度有重要意义。     

乙型肝炎和丙型肝炎患者血清抗肝特异性抗体测定

目的:分析乙型肝炎病毒(hepantitis B virus,HBV)和丙型肝炎病毒(hepantitis C virus,HCV)感染患者血清中肝特异性抗体水平,探讨其与肝细胞损伤的关系。方法:收集2011年1月至2011年10月川北医学院附属医院HBV和HCV感染患者和健康体检者血清,检测患者丙氨酸氨基转移酶(alannine aminotransferase,ALT)和总胆红素水平;通过酶联免疫吸附法检测抗肝细胞膜特异性脂蛋白(liver specific lipoprotein,LSP)和抗去唾液酸糖蛋白受体(asialoglycoprotin receptor,ASGPR)的血清水平;以ALT>40分为肝功能异常组与正常组。使用SPSS13.0统计软件分析结果,P<0.05认为有统计学意义。结果:HBV(H)与健康对照组比较anti-LSP、anti-ASGPR具有统计学差异,HBV组患者anti-ASGPR水平与ALT具有相关性。HCV(H)与健康对照组比较anti-LSP具有统计学差异,HCV组患者anti-LSP与anti-ASGPR具有相关性。HBV患者anti-LSP、anti-ASGPR表达水平较HCV患者高。结论:HBV、HCV感染后,anti-LSP和anti-ASGPR表达高于健康对照组,ALT水平升高时抗肝特异性抗体表达明显增高,表明其可能作为监测肝细胞损伤的特异性免疫学指标。     

肿瘤标志物联合检测诊断恶性胸腔积液的应用价值

目的探讨联合检测胸腔积液中CEA、CA15-3、CA19-9、β-HCG、TPA5种肿瘤标志物对鉴别诊断良恶性胸腔积液的价值。方法采用化学发光法检测恶性组、结核组和良性组患者胸腔积液中CEA、CA15-3、CA19-9、β-HCG、TPA的含量;并与CT和脱落细学检查进行比较,分析肿瘤标志物的诊断敏感性、特异性及其临床应用价值。结果恶性组胸腔积液中CEA、CA19-9、CA15-3、β-HCG含量明显高于结核组、良性组(P<0.01),其阳性检出率分别为:52.83%、47.17%、41.51%、43.40%;TPA在恶性组和结核组含量显著升高,明显高于良性组(P<0.01),TPA与任一项肿瘤标志物同时阳性诊断恶性胸腔积液敏感性为84.9%,特异性为87.69%,与CT和脱落细胞联合检测相当。结论胸腔积液中肿瘤标志物联合检测是CT和脱落细胞检查的有益补充,对恶性胸腔积液诊断具有良好的临床应用价值。     

IL-22在肝炎、肝癌中的研究进展

IL-22是2000年才发现的细胞因子,主要由Th22细胞分泌,以皮肤,胰腺,肝脏等组织细胞为主要靶细胞.IL-22可激活JAK-STAT3信号通路,诱导组织细胞的多种基因表达上调,这些基因涉及组织重塑、血管生成、趋化细胞因子生成、纤维化形成等.因此,IL -22在感染免疫、组织修复、肝炎产生和肝癌形成中起重要免疫病理作用.大量的文献报道IL-22在刀豆蛋白、四氯化碳等介导的T细胞肝炎中起着减轻细胞损伤、促进细胞增殖和加速组织修复等保护性作用,但也有些证据表明IL-22在HBV感染中促进炎症发生和诱导肝癌形成.故进一步阐明IL-22在肝炎和肝癌中的作用对肝炎的治疗和肝癌的预防有重要意义.     

从免疫耐受到乙肝表面抗原清除过程中宿主免疫和病毒学特征的动态变化垂直传播儿童的乙肝联合治疗的随访研究

正乙肝病毒(HBV)感染后的临床表现依赖于抗病毒免疫反应的性质和强度。急性乙型肝炎具有广泛而强烈的CD4、CD8反应,而慢性乙型肝炎(chronic hepatisB,CHB)患者的免疫反应较弱,病毒与机体免疫之间的平衡状态导致了肝炎的持续。抗病毒治疗改变了两者之间的平衡,病毒滴度的下降使较弱的病毒特异性免疫反应得到加强和变宽[即刺激指     

血浆谷氨酸脱氢酶活性测定在肝胆疾病中的临床应用评价

目的:探讨血浆谷氨酸脱氢酶(glutamate dehydrogenase,GLDH)活性测定在肝脏疾病中的临床意义。方法:采用速率法检测229例肝功能异常者(急性肝损伤25例;慢性乙型肝炎60例;肝硬化47例;肝衰竭31例;胆道梗阻性疾病29例;肝癌37例)及120例健康体检者(作为对照组)的血浆GLDH活性,并与AST、ALT、ALT、GGT等常用肝胆疾病指标进行比较分析。结果:本室采用速率法测定GLDH活性的参考区间为4.4~13.3 U/L。胆道梗阻性疾病和肝癌患者血浆GLDH较对照组明显升高(P<0.05),胆道梗阻性疾病患者的GLDH/AST比值也明显高于对照组(P<0.05)。血浆GLDH浓度与AST浓度呈显著的正相关(r=0.230,P<0.001)。血浆GLDH浓度与肝损伤程度相关,随病情好转而降低。结论:胆道梗阻性疾病和肝癌患者血浆GLDH升高最为明显,GLDH可作为判断肝细胞损伤程度和疗效观察的指标。     

高尿酸血症患者血浆超敏C反应蛋白和血脂水平分析

目的分析高尿酸血症（HUA）患者血浆超敏C反应蛋白（hs—CRP）和血脂水平特征,并探讨其临床意义。方法收集川北医学院附属医院2012年1月~2013年6月体检中心筛查出的高尿酸血症患者（hyperuricemia,HUA）72例和健康体检者30例,检测其血浆hs—CRP、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LL-C）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（a）ELp（a）]和同型半胱氨酸（HCY）浓度,并进行统计学分析。结果HUA患者血浆中hs-CRP,TG,VLDL-C和HCY浓度较对照组显著增高（t=2．81～4．11,P值均〈0．01）,而HDL=C和ApoA浓度较对照组显著降低（t=3．10,P〈O．01;t=2．11,P〈O．05）;HUA患者以TG和VLDL-C的升高最为明显,其阳性率分别为58．3％和65．3％,并主要表现为Ⅳ型高脂蛋白血症。HUA患者的血尿酸水平与血浆hs-CRP,TG,ApoB,VLDL-C和HCY浓度均呈明显的正相关,而与HDL—C,ApoA浓度呈明显的负相关（r=0．29～0．43,P〈0．05）。结论HUA患者存在血浆hs—CRP水平升高和血脂代谢紊乱,并且主要表现为Ⅳ型高脂蛋白血症。长期的炎症反应和血脂代谢素乱可能是HUA患者易罹患心血管疾病的原因。     

二甲亚砜对外周血单个核细胞增殖能力和细胞因子分泌功能的影响

目的：探讨二甲亚砜（DMSO）对外周血单个核细胞（PBMCs）增殖能力和细胞因子分泌能力的影响。方法分别设置含不同终体积分数 DMSO 的细胞培养体系及空白对照,采用羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂（CFSE）示踪技术和酶联免疫斑点（ELISPOT）技术分别检测 PBMCs 的增殖能力和细胞因子分泌功能,分析 DMSO 对 PBMCs功能的影响。结果当培养体系中 DMSO 的体积分数为2％时,PBMCs 的增殖功能开始受到明显抑制,与对照组相比差异有统计学意义（P ＜0．01）;当 DMSO 的浓度为4％时,PBMCs 分泌细胞因子的功能开始受到明显抑制,与对照组相比差异有统计学意义（P ＜0．05）;并且,DMSO 对 PBMCs 增殖和细胞因子分泌功能的影响存在浓度依赖趋势。结论DMSO 浓度大于2％的培养体系会对 PBMC 产生明显的细胞毒性作用,应采取适当措施减小或规避 DMSO 对实验结果的影响。     

川东北地区血清组织多肽抗原参考值范围的调查与分析

目的 调查健康人群血清组织多肽抗原(TPA)浓度并建立TPA的参考值范围,为临床和科研提供合适的参考依据.方法 采用化学发光法检测健康人群的血清TPA,并对所得的数据进行统计学处理.结果 健康男性血清TPA水平为(56.61±24.42)U/L,健康女性血清TPA水平为(46.83±19.93)U/L.男性血清TPA浓...