基于肺与大肠相表里探讨早期防治胃肠功能障碍对重症肺炎的影响

目的:基于肺与大肠相表里,探讨自拟贴脐膏贴敷治疗联合穴位针刺对重症肺炎相关胃肠功能障碍的防治效果及对重症肺炎的疗效影响.方法:将74例重症肺炎患者按随机数字表法分为观察组38例和对照组36例.对照组采用西医基础治疗,观察组在基础治疗上增加自拟贴脐膏贴敷疗法联合穴位针刺.比较两组治疗前、治疗后3 d及7 d,外周血二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平的变化,CLIPS、APACHEⅡ、SOFA评分和胃肠超声结果(胃肠排空时间(GET)、胃窦收缩幅度(ACA)、回盲部1 min蠕动次数).结果:与治疗前比较,两组患者治疗3 d后的DAO、D-Lac水平和GET、ACA、回盲部肠蠕动频率以及治疗7 d后的ACA均无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05),治疗3 d后的SOFA、CIPS评分虽出现了改善,但差异无统计学意义(P>0.05),APACHEⅡ评分也出现了改善,同时差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后的DAO、D-Lac水平和GET、回盲部蠕动频率以及APACHEⅡ、SOFA、CIPS评分均较治疗前出现了改善,差异有统计学意义(P<0.05),而且改善程度上,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:拟贴脐膏贴敷治疗联合穴位针刺能有效防治重症肺炎相关胃肠功能障碍,提高重症肺炎的临床疗效.     

食管癌术后胃肠减压置管深度探讨

胃肠减压术是外科常用的护理操作技术,其目的是引流胃内积液及胃肠道内积气,减轻腹胀及缝合口张力,利于伤口的愈合.长期以来,胃肠减压插管深度,一直沿用传统方法,即以"耳垂-鼻尖-剑突"体表标志测量胃管留置长度.食管癌患者由于食管的切除,使上消化道的长度发生了变化,这就提示我们不能以原来的标准来衡量,我们对此进行了研究,现报道如下.     

针刺背俞穴对慢性疲劳大鼠氧化应激的影响

目的:探讨慢性疲劳综合征的氧化应激机制及针刺背俞穴的治疗作用及机制。方法:运用束缚-游泳复合刺激造模,观察针刺背俞穴对慢性疲劳大鼠血清SOD、MDA及NO的含量影响。结果:与空白组对比,模型组大鼠SOD水平显著下降(P<0.01),MDA、NO水平显著升高(P<0.01);与模型组对比,针刺组能升高SOD水平,降低MDA、NO含量,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺背俞穴通过拮抗大鼠氧化应激,能有效治疗慢性疲劳综合征。     

针刺背俞穴对慢性疲劳大鼠免疫功能影响

目的:探讨慢性疲劳综合征的免疫功能损伤机制及针刺背俞穴的治疗作用及机制。方法:50只雌雄各半的SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、药物组、艾灸组;运用束缚-游泳复合刺激造模,观察针刺背俞穴对慢性疲劳大鼠脾脏系数和血清CRP、IL-1β、TGF-β1及TNF-α含量的影响。结果:与空白组对比,模型组大鼠脾脏系数显著降低(P<0.01),治疗组脾脏系数明显高于模型组,针刺组升幅最大(P<0.01);与空白组比较,模型组CRP、IL-1β、TGF-β1、TNF-α水平显著升高(P<0.01),治疗组CRP、IL-1β、TGF-β1、TNF-α含量明显低于模型组(P<0.05),其中针刺组治疗效果显著。结论:针刺背俞穴通过抑制大鼠免疫细胞因子的释放,拮抗免疫功能的损伤,能有效治疗慢性疲劳综合征。     

针灸联合龙胆泻肝汤治疗突发性耳聋临床研究

<正>突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,多为单侧耳发病,听力下降可在数分钟、数小时或数天内达到高峰,常伴有耳鸣、眩晕、耳内闷胀感等不适[1],属祖国医学的"暴聋"范畴。目前该病尚无特效疗法,早期诊断治疗颇为重要,错失最佳治疗时机易致不可逆的听力损失,而中医综合治疗常获得较好的疗效。笔者运用针灸联合龙胆泻肝汤加减治疗突发性耳聋患者,疗效较为满意,现报道如下。1临床资料     

护理层级管理对提高护理服务质量的效果评价

建立临床护士分层级管理制度的目的主要是:根据护理人员的不同等级,设立专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位,给予不同的工作权限,履行不同的岗位职责和工作任务,满足不同患者、不同疾病及病情的需要,从而进一步确保护理质量[1-5].为了观察护理层级管理的效果,笔者观察分析了本院内科应用护理层级管理的效果,现报告如下.     

持续质量改进管理法提高内科病房安全管理质量的研究

目的：探讨持续质量改进（CQI）在内科病房安全管理中的应用，以期提高内科管理水平。方法：在内科病房质量管理中成立CQI小组，对内科病房存在的问题进行评估，并分析形成的原因，制定有效的整改措施。结果：实施CQI一年后，内科病房的安全管理质量大大提高，患者对护理人员的满意度由89．9％上升至98％，且对护理的质量满意度为98．7％，对病房内环境的设计和人性化管理满意度为98．9％。结论：在内科病房中进行CQI可有效提高病房管理质量。     

自拟贴脐膏联合针刺对重症肺炎相关脓毒血症的影响

目的观察自拟贴脐膏贴联合针刺治疗重症肺炎相关脓毒血症的临床疗效。方法将74例重症肺炎相关脓毒血症患者按随机数字表法分为治疗组38例和对照组36例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在基础治疗上增加自拟贴脐膏贴敷疗法联合穴位针刺治疗。观察2组大便情况及治疗前、治疗后7 d外周血白细胞、C反应蛋白、降钙素原、高敏肌钙蛋白T,血清肌酸激酶同工酶、NT-pro-BNP、凝血活酶时间、凝血酶原时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分。结果治疗组的肠鸣音、大便次数、大便量情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组APACHEⅡ评分、SOFA评分、白细胞、C反应蛋白、降钙素原、高敏肌钙蛋白T、血清肌酸激酶同工酶、NT-pro-BNP、凝血活酶时间、凝血酶原时间均较前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组间比较:治疗组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、白细胞、C反应蛋白、降钙素原、NT-pro-BNP、凝血活酶时间、凝血酶原时间改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。2组高敏肌钙蛋白T,肌酸激酶同工酶的改善无明显差异(P>0.05)。结论自拟贴脐膏联合针刺的外治法能有效可改善重症肺炎相关脓毒血症的胃肠功能,抑制炎症反应,改善机体凝血状况,减轻各脏器功能损害,改善患者预后。     

穴位埋线结合耳穴压豆治疗慢性胃炎60例

目的:观察穴位埋线结合耳穴压豆治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:将60例慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组予雷贝拉唑治疗(若Hp阳性患者需同时加予克拉霉素和呋喃唑酮,服用2周),治疗组在对照组的基础上予穴位埋线(主穴:中脘、梁门、天枢、足三里、胃俞、脾俞)和耳穴压豆(脾、胃、肝、神门、交感、皮质下)治疗,均治疗6周。结果:治疗组总有效率为90.0%,优于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位埋线结合耳穴压豆治疗慢性胃炎具有较好疗效,省时易行。