造口灌洗与永久性结肠造口患者排便规律研究

目的 探讨造口灌洗与永久性结肠造口患者排便规律的相关性。方法 选取2011年5月～2013年1月韶关市铁路医院就诊的直肠癌根治术后永久性结肠造口患者65例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组（32例）与对照组（33例）。采用自然排便法及常规护理方法 对对照组患者进行治疗,观察组采用造口灌洗及干预护理方法 。观察两组患者的排便时间是否固定、每日排便次数、排便前是否有便意、排便时是否有感觉等指标,研究造口灌洗与永久性结肠造口患者排便规律的相关性,并比较两组患者的生活质量评分（QOL评分）。结果 观察组排便时间固定及每日排便次数为1～3次患者所占比例（71．88％、59．38％）明显高于对照组（33．33％、30．30％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者排便前有便意（78．13％）及排便时有感觉（68．75％）者所占比例高于对照组（51．52％、45．45％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组排便时间是否固定、每日排便次数、排便前是否有便意、排便时是否有感觉与排便规律相关（OR=2．675、3．120、3．156、3．279,均P〈0．05）。两组患者术后6个月QOL评分总分、躯体生理、日常和社会活动、精神状态与术后1个月比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后6个月观察组患者QOL评分总分[（115．32±12．36）分]、躯体生理[（18．76±2．71）分]、日常和社会活动[（15．37±2．21）分]、精神状态[（20．19±2．56）分1均显著高于对照组[（105．32±11．15）、（15．34±2．30）、（13．18±2．33）、（15．16±2．35）分],差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论 结肠造口灌洗法可使患者达到规律、自控排便,便于患者生活、社交、旅行等日常生活。恢复结肠造口患者的正常生活。     

综合外科批量伤员的组织与管理

随着交通网络的高速发展、人民生活水平的不断提高及交通工具普及,中小城市交通事故显著升高。我院地处铁路及高速公路的交通要地,周围厂矿多,人口密集,处理突发意外事件逐年攀升。我院外科有床位49张,在处理突发性强、病人数量多、时间紧迫、医务人员相对不足等条件下,急救的程序混乱,医护人员配合不利,直接影响救治效果[1]。近几     

实施临床路径建立外科单病种手术费用的应用研究

目的 制定、完善阑尾炎、腹外疝、甲状腺瘤手术的临床路径,确定单项收费标准.方法 随机将2006年10月-2007年9月住院手术的阑尾炎、腹外疝、甲状腺瘤病人做为观察组采用制定好的临床路径表进行护理,观察病人的住院天数、医疗费用、满意度,与2005年10月-2006年9月3种疾病手术病人进行对照比较有无差异.结果 观察组病人住院天数、医疗费用比对照组明显减少,满意度与对照组相比有明显提高,控制了一定的医疗费用.结论 临床路径在外科手术病人中的应用可提高工作效率和病人的满意度,可控制成本和保证护理质量.     

护理干预对乳腺癌患者不确定感及社会支持的影响

目的探讨护理干预对降低乳腺癌术后患者不确定感的作用,及对加强社会支持的影响。方法选择笔者所在医院2007年9月～2012年6月收治的乳腺癌患者68例,随机分为对照组和干预组各34例,分别给予常规护理和系统的护理干预,比较两组患者术后不同时期的生活质量评分、不确定感评分和术后并发症,并进行统计学分析。结果两组术前、术后生活质量评分、不确定感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第14天干预组的生活质量评分及不确定感评分均优于对照组,且并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌术后患者实施系统的护理干预,可以改善生活质量,降低患者不确定感,减少术后并发症的发生。