结肠造口灌洗对行结肠造口患者生活质量提高的影响

目的：探讨结肠造口灌洗对提高行结肠造口患者生活质量的影响。方法：2001年1月至2009年1月因诊断为低位直肠癌并必需行Mile’s手术而收住本科室治疗的患者。为永久性的降结肠造口或乙状结肠造口．并且大肠功能正常,排除合并有其它严重躯体性疾病和精神症状或精神病家族史者,符合上述要求的57例患者,随机分为两组,研究组（31例）采用结肠造口灌洗法,对照组（26例）采用自然排便法。结果：研究组规律性排便效果明显优于对照组（P〈0．001）,生活质量明显优于对照组（P〈0．005）,两组比较具有统计学意义。结论：结肠造口灌洗可促进结肠造口患者规律性排便,提高患者的生活质量。     

连续结肠灌洗对永久性结肠造口患者自我效能与适应能力的影响．

目的探讨连续性结肠灌洗对永久性结肠造口患者自我效能与适应能力的影响。方法80例永久性结肠造口患者随机分为结肠灌洗组和对照组，每组各40例，对照组采用常规自然排便方法，结肠灌洗组采用结肠造口灌洗法，连续灌洗30d，分别于灌洗前和灌洗30d后发放一般情况调查表、造口相关自我效能问卷和造口适应量表（OAS），观察两组患者自我效能评分和OAS评分，比较两组灌洗效果。结果灌洗组灌洗后自我效能和OAS评分均较灌洗前显著增加（P〈0．01），灌洗组自我效能和OAS评分均明显高于对照组（P〈0．01），灌洗组灌洗效果优良率明显高于对照组（Uc=3．058，P=0．000）。结论连续结肠灌洗能明显改善患者生存质量。     

生大黄脐疗改善直肠癌患者永久性结肠造口功能效果评价

目的探讨生大黄脐疗改善直肠癌患者永久性结肠造口功能的效果。方法选取2012年7月～2013年7月在四川省简阳市中医医院进行结肠造口手术的直肠癌患者90例,其中45例于术后15d进行生大黄脐疗（实验组）,另外45例只进行术后正常护理（对照组）。通过对患者进行电话随访和填写人工肛门功能评价表对两组患者的排便情况进行记录分析。结果手术3个月后,所有患者的人工肛门功能评分均有提高,但是实验组评分[（8．23±1．89）分]显著高于对照组[（4．79±1．52）分],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。实验组71．1l％的患者形成规律性排便,显著高于对照组的15．56％,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论生大黄脐疗能有效改善直肠癌患者结肠造口的功能。     

肠造口灌洗在直肠癌永久性结肠造口中的应用

目的 探讨肠造口灌洗应用于直肠癌永久性结肠造口患者的效果 将60例永久性结肠造口患者随机分为灌洗组和对照组,比较两组灌洗后的生活质量.结果 灌洗组的生活质量明显高与于对照组P＜0.05 有统计学意义.结论 造口灌洗与自然排便相比,更有利于提高患者的生活质量.     

自我效能管理联合护理干预对永久性肠造口患者的临床效果研究

目的探讨自我效能管理联合护理干预对永久性肠造口患者的临床效果。方法将70例直肠癌进行Miles手术的永久性肠造口患者70例随机分为观察组与对照组,每组各35例,对照组进行常规的护理干预,主要包括：人院宣教、常规检查、用药护理、心理护理、健康教育、造口袋的使用、饮食护理、排便规律性重建及生活指导;观察组在对照组基础上进行自我效能管理,比较两组患者住院期间、出院3个月后的并发症情况。结果观察组与对照组患者出院3个月后的造口黏膜滑出率分别为（2．9％vs17．1％）,造口周围感染发生率（0．0％vs14．3％）,均P〈0．05。结论自我效能管理联合护理干预可减少并发症发生率,提升永久性肠造口患者的生活质量。     

永久性结肠造口患者规律排便训练方法的研究

目的研究永久性结肠造口患者规律排便的系统训练方法。方法将结肠造口康复期的患者,随机分成对照组和观察组各60例,对照组采用常规护理方法,观察组采用系统的规律排便训练方法,比较两组的并发症和恢复规律排便的时间。结果观察组与对照组的术后并发症无明显差异,而恢复规律排便的时间观察组明显早于对照组。结论早期进行规律排便功能训练明显改善患者排便功能康复。     

结直肠（结肠肛管）吻合术后袢式回肠造口与袢式横结肠造口比较的Meta分析

目的比较结直肠或结肠肛管吻合术后暂时性袢式回肠造口与暂时性袢式横结肠造口的术后并发症。方法检索Elsevier、MEDLINE、EMBAS、中国数字化期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库及维普中文科技期刊全文数据库,按所制定的纳入和排除标准收集国内外截止2012年3月12日公开发表的有关对暂时性袢式回肠造口与袢式横结肠造口（作为结直肠吻合口和／或结肠肛管吻合口的暂时性减压造口）的并发症进行比较的随机对照试验与观察性研究文献。统计软件采用stata11．0及RevMan5．0。结果共纳入12篇英文文献。共累计袢式回肠造口病例604例,袢式横结肠造1：7病例605例。本分析提示袢式回肠造口较袢式横结肠造口可减少造口脱垂[OR=0．15（95％CI：O．06,0．36）,P〈0．05],伤口感染[OR=0．31（95％CI：0．17,0．57）,P〈0．05]及切口疝[OR=0．21（95％CI：0．07,0．62）,P〈0．05]的发生。结论袢式回肠造口（作为结直肠吻合口和／或结肠肛管吻合口的暂时性减压造口）较袢式横结肠造口更具优势。     

直肠癌术后结肠造口患者的护理研究

目的探讨直肠癌术后结肠造口患者的临床护理经验。方法随机选取该院收治的直肠癌结肠造口患者60例,平均分为观察组30例,对照组30例,对照组采取常规手术护理方式,观察组在对照组的基础上进行全程护理,对两组患者心理状态、造口自我护理能力、造口并发症发生率、排便规律性等指标进行观察记录。结果观察组发生悲观、抑郁等异常心理者为7例,显著优于对照组16例,（P〈0.05）,观察组发生造口水肿1例,刺激性皮炎1例,对照组发生造口坏死1例,造口水肿2例,造口出血5例,刺激性皮炎2例,观察组在并发症发生率方面显著优于对照组（P〈0.05）,观察组患者掌握造口自我护理技巧的程度及人数均高于对照组（P〈0.05）。结论直肠癌术后结肠造口患者可采取全程综合护理干预,能够显著提高患者生活质量。     

结肠造口灌洗及口服微生态制剂对肠造口患者肠道菌群及生活质量的影响

目的  观察结肠造口灌洗及口服微生态制剂对结肠造口患者术后肠道菌群调节及生存质量的影响。方法  选取2012年1月-2015年1月江苏大学附属医院普外科行腹会阴联合直肠癌根治术病例58例，随机分为观察组29例和对照组29例，对照组采用自然排便法，观察组采用结肠造口灌洗法加口服微生态制剂。在术前、术后首次排便、术后2周、术后1个月行肠道菌群培养计数，同时行术后2周、术后1个月采用生活质量核心量表进行问卷调查并进行比较。结果  在术后两周、术后1个月时，观察组肠道中性菌（肠球菌、肠杆菌）和有益菌（双歧杆菌、乳酸杆菌）较对照组均不同程度升高且差异有统计学意义（P <0.05）；观察组术后生活质量明显优于对照组（P <0.05）。结论  腹会阴联合直肠癌根治术后，造口灌洗及口服微生态制剂可以改善结肠造口患者术后肠道微生态环境，提高患者的生活质量。

     

Orem自理理论在结肠造口患者及家属护理中的应用

目的观察应用Orein自理理论护理结肠造口患者对其自我护理能力及生存质量的影响。方法结肠造口患者40例,随机分为实验组（A组,n＝20）和对照组（B组,n=20）。对照组给予常规护理及造口相关知识的指导,实验组应用Orein自理理论进行护理。出院前1d,对两组患者结肠造口护理相关知识的掌握程度进行评分。结果实验组患者对结肠造口相关知识的掌握程度评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论将Orein自理理论应用于结肠造口患者,可增强患者自我护理能力,提高生存质量。     

提肛运动在痔吻合器痔上黏膜环切术术后肛门坠胀治疗中的作用

目的探讨适宜的提肛运动在痔吻合器痔上黏膜环切术（PPH）术后肛门坠胀治疗中的作用,为更好地提高PPH患者的生活质量提供参考。方法选取2011年10月～2013年10月在诸城市中医院确诊为混合痔Ⅲ、Ⅳ度,且因行PPH术而出现肛门坠胀患者200例,随机将其分为两组,观察组100例,对照组100例,两组患者入院后第5天起行手术治疗,对照组给予术后常规抗生素抗感染治疗;观察组患者于术后常规治疗并于第3天行提肛运动。3个月后对患者行指标观察,包括患者出现肛门坠胀的时间、肛门坠胀程度、坠胀持续时间、控便能力及急便感。结果两组坠胀持续时间评分、坠胀程度评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,其中观察组的评分改善更明显（P〈0．01）,且治疗后观察组坠胀持续时间评分、坠胀程度评分[（0．04＋0．01）、（0．08±0．03）分]明显低于对照组[（1．20±0．74）、（0．98±0．40）分],差异有统计学意义（P〈0．05）。两组消除肛门坠胀时间比较,观察组[（3．50±1．14）d]明显较对照组[（5．55±1．01）d]缩短,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,急便感评分、控便能力评分降低[（0．14±0．01）分比（0．37±0．02）分,（0．10±0．00）分比（0．46±0．11）分],差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论适宜的提肛运动对PPH术后肛门坠胀患者作用较为明显,能有效减轻肛门坠胀,缩短坠胀时间,减轻PPH术后肛门坠胀对患者引起的不适,提高患者生活质量及满意度。     

结肠造口术对提高患者生存质量的影响

目的：探讨结肠造口术对提高造口患者回归社会后生存质量的影响。方法本研究于2009年2月-2012年2月对在我院行结肠造口手术的患者进行临床观察,调查患者生活质量状况。结果除恶心、呕吐、便秘、腹泻外,治疗组在治疗后6个月后QLQ-C30评分得分均明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组患者对身体形象及对未来的期望均明显高于治疗前（P〈0.05）;症状量表和子条目两组之间的差异显著（P〈0.05）。结论通过早期实施造口术,增强了造口患者的自我抵抗能力,减轻了造口患者的心理负担,提高了结肠造口患者的生存质量。     

综合护理干预对肺结核合并艾滋病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的观察临床综合护理对肺结核合并艾滋病患者焦虑抑郁情绪的干预效果。方法选取南宁市第四人民医院2012年2月～2013年5月收治的40例肺结核合并艾滋病（AIDS）患者,根据人院先后顺序分为对照组（n=20）和观察组（n=20）．两组分别给予普通常规护理与综合护理干预,以问卷调查方式观察护理前后两组患者抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑心情指数（SAS）评分以及自尊评价（SES）评分,对比患者抑郁程度;采用生活质量综合评定问卷（GQOLI）评分评价患者生活质量,调查护理满意度。结果护理前,两组SAS、SDS、SES比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。护理后观察组SAS[（36．6＋4．2）分]和SDS[（32．8±3．2）分]评分显著低于对照组[（42．3±4．3）、（39．4±3．9）分1,SES评分[（44．4±4．2）分]显著高于对照组[（38．5±3．2）分],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;GQOLI评分方面,观察组躯体功能[（51．37±7．99）分]、心理功能[（58．14±7．84）分]、社会功能[（57．82±6．81）分]、物质生活状态[（12．64±3．19）分]与总体生活质量因子评分[（15．57±2．57）分]明显高于对照组[（45．21±7．47）、（46．34±6．14）、（47．15±7．43）、（12．15±3．11）、（13．01±2．34）分],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;护理满意度方面,观察组为100．0％,对照组为70．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对肺结核合并AIDS患者实行综合护理,可以显著改善患者焦虑抑郁情绪,提高生活质量,同此能提高患者对护理满意程度,值得临床推广。     

慢性前列腺炎患者的心理护理干预效果及生存质量分析

目的探讨慢性前列腺炎患者的心理护理干预效果并对其生存质量进行分析。方法将2011年11月～2012年12月在广东省惠州市第一人民医院泌尿外科门诊连续就诊的慢性前列腺炎患者60例按就诊顺序分单双号,单号为对照组,双号为观察组,每组各30例。其中对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上给予心理护理干预,两组患者干预后3个月采用症状自评量表（SCL-90）和世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BRIEF量表）进行问卷调查,并对调查结果进行总结分析。应用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析。结果观察组心理护理干预前后SCL-90量表中躯体化[（2.56±0.74）、（1.41±0.56）分]、焦虑[（2.80±0.36）、（1.31±0.60）分]、抑郁[（2.36±0.46）、（1.52±0.61）分]、精神病性[（2.46±0.56）、（1.35±0.56）分]方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,强迫[（1.76±0.73）、（1.71±0.59）分]、人际关系[（1.69±0.31）、（1.64±0.64）分]、敌对[（1.54±0.83）、（1.50±0.38）分]、恐怖[（1.51±0.35）、（1.37±0.61）分]、偏执[（1.56±0.61）、（1.36±0.48）分]稍有改善,但统计学上比较差异无统计学意义（P〉0.05）。心理护理干预后观察组与对照组在躯体化[（1.41±0.56）、（2.54±0.66）分]、焦虑[（1.31±0.60）、（2.54±0.35）分]、抑郁[（1.52±0.61）、（2.28±0.54）分]、精神病性[（1.35±0.56）、（2.42±0.53）分]方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但强迫[（1.71±0.59）、（1.75±0.79）分]、人际关系[（1.64±0.64）、（1.65±0.36）分]、敌对[（1.50±0.38）、（1.50±0.68）分]、恐怖[（1.37±0.61）、（1.46±0.44）分]、偏执[（1.36±0.48）、（1.57±0.58）分]改善方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组心理护理干预后WHOQOL-BRIEF量表中各项因素评分均显著优于护理前和对照组护理后（P〈0.05）。结论心理护理干预可明显改善慢性前列腺炎患者的焦虑、抑郁等消极因素,提高患者的生存质量,值得推广应用。     

分阶段心理护理在慢性充血性心力衰竭患者中的应用研究

目的探讨分阶段心理护理在慢性充血性心力衰竭患者中的应用。方法选择2012年5月～2013年5月重庆市南川区人民医院治疗的充血性心力衰竭患者共156例,分为对照组72例及观察组84例。对照组给予充血性心力衰竭常规护理措施,观察3个月。对照组采取常规护理措施：观察组在常规护理基础上给予分阶段心理护理措施。观察患者的住院时间、3个月再住院率、6min步行距离等;采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）及健康状况调查问卷（SF-36）对两组日常生活品质进行评价。结果①观察组住院时间[（9．81±2．89）d]、3个月再住院率[32．1％（27／84）]均低于对照组[（11．45±3．30）d、54．2％（39／72）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组入院时6min步行距离比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;出院时观察组6min步行距离[（432．70±60．74）m]长于对照组[（399．17±68．41）m],差异有统计学意义（P〈0．05）。②两组入院时HRSD量表及SF-36量表评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。出院时观察组HRSD量表评分[（14．38±5．58）分]低于对照组[（16．33±5．01）分],SF-36量表评分[（602．85±56．79）分]高于对照组[（540．36±66．51）分],差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论分阶段心理护理措施可明显改善患者的心理、精神状态及生活质量,其应用于充血性心力衰竭患者的临床疗效确切可靠。     

行为改变策略对脑梗死患者运动功能及生活质量的影响

目的分析行为改变策略对脑梗死患者运动功能及生活质量的影响。方法选择2008年2月～2011年10月在重庆新桥医院神经内科住院疗的急性脑梗死患者200例,分为观察组（行为改变教育组）和对照组,每组各100例。观察组患者采取行为改变教育策略,对照组采用常规治疗。分析两组患者治疗前及治疗后2、4、8周简式FMA积分、改良Bahel指数变化情况。结果两组治疗前上、下肢的简式FMA积分和改良Baahel指数比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后2周上、下肢的简式FMA积分[（19．53±6．22）、（16．03±6．81）分1和改良Barthel指数（43．23±9．70）均高于同组治疗前[（17．80±5．12）、（14．10±7．10）分,（32．40±7．10）1,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后2、4、8周上肢f（19．53±6．22）、（26．73±5．87）、（38．71±7．50）分1、下肢[（16．03±6．81）、（18．93±7．07）、（23．90±6．41）分1的简式FMA积分和改良Ba±hel指数[（43．23±9．70）、（56．14±13．43）、（77．34±13．77）1均高于同时段对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论行为改变教育策略能够使脑梗死患者恢复肢体运动功能,提高日常生活活动能力。     

循证护理干预对保护血液透析患者残余肾功能的影响

目的：探讨循证护理干预对保护血液透析患者残余肾功能的影响。方法以海南省农垦总医院2011年1月-2013年1月收治的80例尿毒症血液透析患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各40例。所有患者均按照医嘱,进行规律血液透析治疗,并给予相应药物及护理措施,观察组患者在此基础上增加循证护理干预。观察并比较两组患者治疗前后残余肾功能、尿量、白细胞介素（IL）-1β、IL-6和生活质量[生存质量（QOL）、Zung焦虑自评（SAS）和Zung抑郁自评（SDS）量表]。结果观察组患者干预后残存肾功能、尿量、IL-1β和IL-6分别为（3.00±0.41）mL/min、（720.07±101.30）mL、（15.32±1.65）ng/L和（154.03±19.98）ng/L,对照组分别为（2.67±0.31）mL/min、（650.21±121.08）mL、（22.08±3.39）ng/L和（221.07±40.10）ng/L,观察组患者残余肾功能和尿量大于对照组,IL-1β和IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者QOL、SAS及SDS量表评分[（63.36±12.02）、（65.00±4.98）、（64.03±4.90）分]均优于对照组[（54.01±11.47）、（71.30±5.39）、（70.06±6.65）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理干预措施可以有效保护血液透析患者的残余肾功能,减轻肾血管内皮损伤程度,改善患者生活质量。