白芍总苷对急性肝损伤小鼠肝脏保护作用的研究

目的:探讨白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)对四氯化碳(CCl4)致急性肝损伤小鼠肝脏的保护作用。方法:90只小鼠按体质量随机分为正常对照组、模型对照组、TGP高剂量组、TGP中剂量组、TGP低剂量组和双环醇片组,每组各15只。TGP各剂量组自造模前1周起,以15μL·g-1为给药剂量灌胃,正常对照组和模型对照组给予等容量生理盐水,双环醇片组给予110 mg·kg-1双环醇片溶液灌胃,每天1次,连续7 d。建立CCl4诱导小鼠化学性肝损伤模型,造模24 h后自小鼠后眼眶静脉丛采血0.4 mL,使用试剂盒测定法检测中血清丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)活性;采用Lowry法检测肝匀浆中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GPX)的组织蛋白含量;HE染色小鼠肝组织作病理检查并进行分析。结果:模型对照组小鼠血清ALT、AST水平高于正常对照组,TGP各剂量组及双环醇片组血清ALT、AST水平低于模型对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型对照组小鼠肝匀浆MDA水平高于正常对照组,SOD、GPX含量低于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。TGP各剂量组MDA水平低于模型对照组,SOD、GPX含量高于模型对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);双环醇片组MDA水平低于模型对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:白芍总苷对CCl4致小鼠急性肝损伤有确切的保护作用,其作用机制与调节免疫、抗氧化密切相关。     

全球新冠疫情背景下临床医学专业英语授课留学生线上教学的分析与思考

全球新冠疫情之下，受各国疫情防控措施影响，留学生无法正常返校进行正常的线下教学。针对这种情况，全国各招收留学生的院校对来华英语授课留学生的教学纷纷做出及时调整，学校根据英语授课临床医学专业留学生的特点，结合目前的网络、通讯技术手段、线上资源情况，对留学生教学采取了多种形式的线上教学。但是和中国学生的线上教学相比，来华留学生这个群体的线上教学出现了一些中国学生教学过程中从未遇到的问题。基于英语授课留学生线上教学的情况，针对留学生线上授课出现的包括时差、网络区限与学习设备以及如何调整教学内容、教学安排、教学方法等教师线上授课相关问题进行了剖析，同时对进一步做好医学留学生线上教学相关问题进行了分析与思考。     

康莱特注射液＋胸腺法新＋分子靶向药物联合立体定向放疗治疗脑转移瘤23例

目的评价康莱特注射液＋胸腺法新＋分子靶向药物联合立体定向放疗治疗脑转移瘤的临床疗效。方法将已有明确病理诊断的原发灶癌，经复查头颅CT或磁共振或PET／CT确诊为脑转移瘤的46例患者随机分为治疗组和对照组各23例，其中原发灶癌手术切除术后32例，不能手术或患者拒绝手术14例，每组手术切除术后和没有手术的患者分别为16例、7例。对照组采用全脑放射治疗，治疗组采用立体定向放疗，同时给予康莱特注射液＋胸腺法新（基泰）＋吉非替尼（gefitinib）。结果治疗组总有效率82．61％，对照组为26．09％，二组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组放疗后头痛症状明显改善，恶心、呕吐反应较轻，KPS评分增加，较对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论康莱特注射液＋胸腺法新＋吉非替尼联合立体定向放疗治疗脑转移瘤能明显改善患者的临床症状，降低副作用，提高肿瘤患者的生活质量。     

表面活性剂与氟化钠涂料对牙骨质表面显微硬度的体外研究

目的观察表面活性剂与氟化钠涂料防治根面龋与单独用氟化钠涂料或洗必泰涂料防龋效果的比较.方法测定离体牙釉-牙骨质界下4×4 mm开窗区分别经洗必泰与氟化钠涂料(简称氟泰涂料)、洗必泰涂料、氟化钠涂料等处理,观察进行矿化试验和抗龋试验后牙骨质表面的显微硬度.结果试验前后牙骨质表面硬度相比,氟泰涂料组、氟化钠涂料组均有显著差异,且氟泰组比氟化钠组硬度值显著增加.抗龋试验前后牙骨质表面显微硬度值相比,氟泰组、氟化钠组无显著差异.洗必泰组及对照组均有显著差异.结论用氟泰涂料可增强牙骨质表面硬度,与氟化钠组效果相同,但优于氟化钠组.     

表面活性剂加氟化钠涂料对牙骨质表面显微硬度的体外研究

目的 :探讨表面活性剂加氟化钠涂料防治根面龋是否优于单独用氟化钠涂料或洗必泰涂料。方法 :在离体牙釉 -牙骨质界下开窗 4mm× 4mm ,分别经洗必泰加氟化钠涂料 (简称氟泰涂料 )、洗必泰涂料、氟化钠涂料等处理后进行矿化实验和抗龋实验 ,然后测定各组牙骨质表面的显微硬度。结果 :3组矿化实验前、后牙骨质表面硬度相比 ,氟泰涂料组和氟化钠涂料组较洗必泰组均有显著差异 ,且氟泰组比氟化钠组硬度值显著增加。抗龋实验前、后牙骨质表面显微硬度值相比 ,氟泰组、氟化钠组无显著差异 ,洗必泰组、对照组均有显著差异。结论 :用氟泰涂料改善牙骨质表面硬度与氟化钠组具相同效果 ,且优于氟化钠组。     

QUADAS的制定:用于系统评价中评价诊断性研究质量的工具

背景在以系统评价为基石的循证医学时代,需要有恰当的质量评价工具。对诊断性研究的评价目前尚缺乏系统开发且经过验证的评价工具。本研究的目的是采用共识决策法整合经验证据和专家意见,制定在系统评价时用于评价原始诊断性研究质量的工具。方法按照循证原则,我们在之前发表的3篇诊断性研究文献的综述的基础上,初选出一些条目形成列表,然后通过Delphi流程逐步调整列表,形成质量评价工具。参与Delphi流程的都是诊断性研究领域的专家。结果共有9位诊断学领域的专家参与Delphi流程。经过4轮Delphi流程后,专家们对哪些条目应纳入评价工具达成共识,我们把这个评价工具命名为QUADAS。纳入条目从最初的28个减少到14个,涵盖了疾病谱、金标准、疾病进展偏倚(disease progression bias)、证实偏倚(verification bias)、评价偏倚、临床评价偏倚、合并偏倚、试验的实施、病例退出以及不确定结果。QUADAS工具中的每个条目都配有评分细则。结论本研究项目开发出了用于诊断性试验系统评价的循证质量评价工具。下一步工作是确定其适用性和有效性。     

循证决策就是个体化的临床决策

1批评家认为循证医学忽视了临床的个体化特点对循证医学(EBM)持批评态度的人坚持认为EBM忽视了个体患者的多样性,这就是说EBM暗示医生可盲目地使用研究结果,尤其是用于个体患者,而无视其个体差异。这一观点与现实大相径庭。无论是来自基础还是应用研究的证据,生物变异的普遍性导致难以将     

复方丹参注射液对经皮肾镜碎石术后肾功能的影响

目的：观察复方丹参注射液对经皮肾镜碎石术后肾功能的影响。方法选取该院2012年1月－2014年12月收治的肾结石患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,2组均给予经皮肾镜碎石术治疗。术后对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予复方丹参注射液治疗。术前及术后第2天、第6天抽取空腹血样及24h尿量,检测手术前后的血肌酐、尿素氮、24 h尿肌酐水平,计算内生肌酐清除率,比较2组肾功能的恢复情况。结果术后2d观察组的肾功能恢复情况优于对照组,术后6d 2组患者的肾功能基本恢复术前水平或恢复正常,且观察组的恢复情况优于对照组。结论复方丹参注射液用于经皮肾镜碎石术后患者利于肾功能的恢复。