大西北医院后勤管理的实践

在西部大开发的热潮中,探讨大西北医院后勤管理问题,对增强该地区医院的服务能力无疑是有益处的。 一、大西北医院后勤管理存在的问题 所说大西北,一般指西北边陲,通常指新疆、青海、甘肃北部、内蒙古西部,它们的共同特点是地广人稀、昼夜温差大、条件比较艰苦。这里的医院后勤管理的难度当然更大,具体说有如下特点: 1.少数民族地区,经济相对落后,人员素质普遍较低。大西北地区,还有一些少数民族以游牧为生,生活虽然有很大改观,但由于受经济、交通、观念等因素的影响,受教育程度普遍较低;汉族居民也由于受种种因素的制约,受教育的程度也普遍较低。是客观环境形成了大西北医院人员的素质较低。     

临床诊断骨与关节结核患者病原菌的培养鉴定及耐药分析

【摘要】 目的：分析临床诊断骨与关节结核患者病原菌的种类及耐药情况,为骨与关节结核的诊断和治疗提供参考。方法：收集2008年12月~2009年9月在新疆医科大学第一附属医院临床诊断骨与关节结核而接受手术治疗患者的病灶标本69例,采用BACTEC MGIT 960系统进行分枝杆菌培养、菌种鉴定和药物敏感试验,分析分枝杆菌培养阳性率、菌种分布及耐药情况。结果：在培养4周内24例（34.78%）分枝杆菌培养阳性,延长至8周时共有40例（57.97%）培养阳性,两者比较有统计学差异（P＜0.05）;其中结核分枝杆     

新疆结核分枝杆菌临床分离株VNTR基因型的初步研究

目的研究新疆结核分枝杆菌可变数目串联重复序列（variable number tandem repeats,VNTR）基因分型,初步了解其基因型多态性状况及主要流行株。方法在新疆维吾尔自治区胸科医院收集一个连续时间段的结核分枝杆菌临床分离菌株,采用多位点可变数目串联重复序列分析（the Multiple Loci VNTR Analysis, MLVA）方法进行基因分型研究。基因聚类分析采用BioNumerics 5.0数据库软件。结果共收集到结核分枝杆菌临床分离菌株175株,运用MLVA 175株菌可分为8个基因群（分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ）119种基因型,其中Ⅰ群所占比例最大,达69.14%,经与Spoligotyping结果综合分析,I群即是北京家族,Ⅱ群为CAS家族。结论新疆结核分枝杆菌临床菌株存在明显的VNTR基因多态性,主要流行菌株为VNTR Ⅰ群（北京基因型）,首次发现新疆临床菌株中存在CAS家族。     

深化改革促进医院发展

在全国卫生改革浪潮的冲击下,新疆乌苏市人民医院领导班子能够正视现实,清醒地认识到医院管理与职工思想都已经跟不上时代的要求,必须打破铁饭碗,搬掉铁交椅,动摇铁工资,建立起与社会主义市场经济相适应的有责任,有激励,有约束,有风险,有活力的运动机制,我院不失时机地转换运动机制,进行了人事制度,分配制度的改革,在人事制度改革中,完善了院长负责制,权,利相结合的科主任综合目标管理体制;实施减员增效,对职工采取试用期制度,内部技术职务资格认定制度,提高专家待遇制度,违规职工待岗培训制度等,根据院情,经充分讨论后,实行《综合目标责任制》,内容包括：业务指标,技术指标,质量指标,管理指标,规章制度及劳动纪委及配套细则,临床科室实行宏观控制,超额提成,结余提奖;后勤,职能科室实行以职定岗,以岗定责,责,权,利相结合等不同方面的改革方案。     

解析单病种住院费的个量控制与总量预测

我院位于新疆天山北麓新兴经济发展区——乌苏市。区域医疗服务人口50万人,在以市区为中心的半径40公里内,分布地级综合医院3家、县(市)级综合医院4家,有CT机5台,医疗市场竞争十分激烈。1995年以来,我院实施积极的改革策略,取得了新的突破。年门诊量突破14万余人次,出院病人突破1万余人次,荣获“国家爱婴医院”、“自治区文明单位”、“十佳红旗单位”等称号。在各项改革举措中,最为重要、影响最大、效果最佳的是实行单病种住院费的个量控制与总量预测。 1995～1997年全院的经济收入增长较快,病人增幅不大,单病种住院费上涨过快,社会反映强烈。因此,我们     

论新时期大型国有医院的经营管理创新

医院是一个相对独立的自主经营实体,在社会主义市场经济条件下,要实现资产的保值增值,就必须在主动接受政府宏观调控和市场经济竞争制约下,遵循社会效益第一的原则和市场经济规律,改革传统的卫生经济运行模式。实行国家投入、地方扶持与医院自主经营相结合,提高医疗服务市场占有份额,规避靠大量投入支撑的过度扩张,增加有效供给,探索出新的医院经营运行模式。     

西部大开发与医疗卫生机构改革

实施西部大开发,加快中西部地区的发展,是保持我国经济持续,快速,健康发展的重大战略措施,要保障西部大开发顺利实施,医疗卫生事业就必须改革。     

浅谈妇幼保健医院在新形势下的发展思路

妇幼保健机构为适应新形势需要,必须以预防保健为中心,以基层为重点,以临床为基础,把保健,医疗,科研和人员培训等工作结合起来,完成各项妇幼保健和医疗任务,正确处理好院内保健工作和临床工作的关系,在管理上,应当以科研为龙头,制度防治科研计划,共同协作,以提高保健和临床的合作能力。     

新疆地区93株耐多药结核分枝杆菌耐药情况分析

目的分析新疆地区耐多药结核分枝杆菌的耐药情况,为指导耐多药结核病的治疗提供依据。方法收集新疆地区2009-2011年经常规药敏试验发现的耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)临床分离菌株,用HX-21细菌鉴定/药敏诊断试剂板检测对链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、卷曲霉素、丙硫异烟胺、力克肺疾、克拉霉素、环丙沙星、利福布丁、氯法齐明、利奈唑胺、磺胺甲氧嗪等14种药物的药物敏感性。结果 93株MDR-TB菌中对一线药物链霉素和乙胺丁醇的耐药率分别为48.39%(45/93)和15.05%(14/93),对二线药物利福布丁的耐药率最高为51.61%(48/93),卷曲霉素耐药率最低为1.08%(1/93);仅耐异烟肼和利福平的为10.75%(10/93),对除异烟肼和利福平以外的药物耐药情况中同时耐2种药物的比例最高为25.81%(24/93);交叉耐药中氨基糖甙类链霉素和阿米卡星交叉耐药率最低为6.45%(6/93),氧氟沙星和环丙沙星交叉耐药率为12.90%(12/93),利福平和利福布丁交叉耐药率最高为51.61%(48/93);XDR-TB菌株占6.45%(6/93)。结论新疆地区耐多药结核分株杆菌的耐药情况比较严重,对一、二线药物都有较高的耐药率,并且利福平和利福布丁交叉耐药率也相对较高,所以在治疗中要避免耐药性的产生及交叉耐药。     

快速培养技术检测结核分枝杆菌的应用价值

目的 探讨新型的细菌生长指示管（BGIT）快速培养技术在结核病诊断中的应用价值.方法 对320例住院确诊结核病人痰标本分别进行改良罗氏（L-J）培养及BD BACTEC MGIT960分枝杆菌培养检测系统和细菌生长指示管（BGIT）的方法进行比较.结果 三种检测方法培养的时间分别平均为29.8、15.9、18.5天;阳性率分别为23.8%、28.8%、28.1%.三种培养方法同时检验存在显著性差异（P〈0.001）,而BGIT与MGIT960培养结果比较并无显著性差异（P〉0.5）.结论 细菌生长指示管培养检出速度优于罗氏培养,但价格明显低于BD BACTEC MGIT960分枝杆菌培养检测系统.