剖宫产术后硬膜外止痛泵脱落原因分析及护理对策

剖宫产术后疼痛问题越来越受到产妇及医务工作者的重视，良好的术后镇痛有利于产妇术后身体的康复及乳汁分泌，减少术后并发症的发生。目前，我科普遍采用硬膜外自控止痛泵（PCEA）用于剖宫产术后镇痛，但常因多种原因导致硬膜外止痛泵导管脱落。为了减少硬膜外止痛泵的滑脱，使其充分发挥术后镇痛效果，现将硬膜外止痛泵滑脱原因进行分析，并提出护理对策。     

喉原发小细胞神经内分泌癌一例报告并文献复习

1病例患者,男性,62岁,因“反复声嘶1月余”收住入院。起病以来,无呼吸、吞咽困难,无刺激性咳嗽、咳血等。体检：咽部慢性充血,会厌正常,右声带边缘可见灰白色新生物,表面光滑,左声带、前联合及右侧杓部未累及,双声带活动好;     

妇产科器械集中清洗前后清洗质量比较

医疗器械清洗质量是影响医院感染的一个重要因素,器械上任何残留的有机物,均会形成细菌或芽胞的保护膜而影响灭菌效果,可能导致医院感染的发生。2010年10月对我院妇、产科门诊及病房医疗器械的清洗质量进行调查,发现不合格率较高,11月消毒供应室接收了包括妇、产科门诊及病房在内的各临床科室专科器械到供应室集中清洗消毒,接     

硬膜外麻醉剖宫产术后6h内产妇体位的探讨

目的 探讨硬膜外麻醉剖宫产术后6h内产妇合适体位，常规去枕平卧位有无必要性。方法 行硬膜外麻醉剖宫产术后的产妇109例，根据住院号单双数随机分为两组，观察组59例术后返回病房即给予垫枕，术后1～2h协助产妇翻身更换体位，按产妇需要取左侧卧位、右侧卧位或平卧位，对照组50例按常规去枕平卧位6h。观察两组产妇头痛，枕后项部及腹背部酸痛不适感、恶露排出、新生儿早吸吮情况。结果 两组比较头痛无统计学意义（P〉0．05）；两组枕后项部及腰背部酸痛不适感比较有显著性差异（P〈0.01），观察组较对照组卧位舒适；两组新生儿早吸吮比较有显著性差异（P〈0．05），观察组利于新生儿早吸吮。结论 硬膜外麻醉刮宫产术后6h内无需去枕平卧位预防头痛，应取垫枕自由体位。     

子宫过度前屈简易纠正方法

子宫过度前屈是负压吸引人工流产手术中手术困难致手术时间延长,甚至引起子宫穿孔、手术失败的常见原因.无痛人工流产术常用丙泊酚静脉注射全身麻醉,起效快,麻醉时间短(4 min～6 min)[1,2].如果因子宫过度前倾前屈致手术中探针、扩张器进入宫腔困难,则手术时间延长,必须通过重复注射追加丙泊酚以维持麻醉深度,一方面增加病人经济负担和手术风险;另一方面可增加由麻醉引起的各种并发症,如呼吸抑制、过敏等.2006年5月-2007年11月护理人员采用一种简易方法,纠正子宫前倾前屈,降低了手术难度和风险,缩短了手术时间.现报告如下.     

6kHz纯音测听对发现早期听力损害的意义

目的 探讨6kHz纯音听闽值的测定对发现早期不易被察觉的听力损害的意义。方法在进行常规纯音测听时加测6kHz听阈,对言语频率听阈值正常者171例（247耳）的测听结果进行分析,比较4、6、8kHz一个频率昕闽值升高耳数的发生率。结果4、6、8kHz三个频率中,6kHz出现听阂值升高的耳数最多,达到44．13％,其听力异常耳数的发生率高于4及8kHz,差异有统计学意义。结论常规纯音测听检查时加测6kHz听闽,对早期不易被察觉的听力损害的检出有较好的参考价值。     

产后不宜哺乳产妇同乳时机探讨

目的 探讨产后回乳的最佳时机。方法 将2004年11月-2005年6月自然分娩不宜用母乳喂养的产妇152例，按住院号的单双数分为观察组88例，于产后立即给予维生素B6200mg口服，3次／d，每日煎服200g麦芽汁，而对照组64例产妇于产后72h同法口服维生素B6及麦芽汁。结果 观察组产妇回乳效果比对照组产妇好，两者比较有显著性差异（P〈0．001）。结论 对于产后不宜母乳喂养的产妇应及早采取回乳措施，最好于产后立即进行，以便取得较好的回乳效果。     

产后不宜哺乳产妇回乳时机探讨

目的探讨产后回乳的最佳时机。方法将2004年11月-2005年6月自然分娩不宜用母乳喂养的产妇152例,按住院号的单双数分为观察组88例,于产后立即给予维生素B6200 mg口服,3次/d,每日煎服200 g麦芽汁,而对照组64例产妇于产后72 h同法口服维生素B6及麦芽汁。结果观察组产妇回乳效果比对照组产妇好,两者比较有显著性差异(P<0.001)。结论对于产后不宜母乳喂养的产妇应及早采取回乳措施,最好于产后立即进行,以便取得较好的回乳效果。     

产妇会阴侧切缝合术2种麻醉方法比较

目的为了减轻产妇会阴侧切及缝合时的疼痛,进行2种会阴侧切麻醉方式的比较。方法选择我科2005年12月2—30日自然分娩行会阴侧切产妇71例,根据入院日期分为2组,双数为对照组39例,会阴侧切前采用单纯阴部神经阻滞麻醉;单数为观察组32例,会阴侧切前采用会阴侧切缘局部扇形浸润麻醉。结果观察组疼痛明显减轻甚至无疼痛,疼痛评分0~3分;对照组疼痛较剧,疼痛评分3~8分,2组比较有非常显著性差异(P<0.001)。结论采用侧切缘扇形浸润麻醉比单纯阴部神经阻滞麻醉效果好,可以减轻产妇缝合会阴时的疼痛,甚至无痛。     

剖宫产腹壁横切口术后4d拆线效果分析

目的探讨剖宫产腹壁横切口术后4 d拆线的可行性。方法将我院2005年3月—2006年3月2 195例新式剖宫产产妇于术后4 d行腹部切口拆线,观察其切口愈合情况。结果2 195例剖宫产产妇中有6例腹部切口脂肪液化,2例腹部切口下血肿形成,1例腹部切口延期愈合,其余均为甲级愈合。无一例发生腹部切口裂开。结论术后4 d拆线并不增加腹部切口脂肪液化及其他并发症,且能缩短住院时间,节约医药费,加快医院床位周转率。