鼻内镜鼻窦手术眼部并发症9例

慢性鼻窦炎、鼻息肉在药物治疗效果不佳的情况下,鼻内镜手术去除不可逆病变,使鼻窦通畅引流是有效治疗的主要手段。随着手术的广泛开展,对出现较严重的并发症应引起高度警惕。为此总结报告6年多来我们在鼻内镜手术中出现较严重眼部并发症的教训,以供参考。1资料与方法1.1资料2003年7月～2010年3月,我科共施行鼻内镜手术635例,其中男性402例、女性233,年龄9～81岁。以鼻塞、流脓     

喉原发小细胞神经内分泌癌一例报告并文献复习

1病例患者,男性,62岁,因“反复声嘶1月余”收住入院。起病以来,无呼吸、吞咽困难,无刺激性咳嗽、咳血等。体检：咽部慢性充血,会厌正常,右声带边缘可见灰白色新生物,表面光滑,左声带、前联合及右侧杓部未累及,双声带活动好;     

鼻内镜下双径路治疗上颌窦出血坏死性息肉的临床分析

目的 探讨彻底清除上颌窦出血坏死性息肉并防止复发的治疗方法。方法 对鼻内镜下双径路治疗21例上颌窦出血坏死性息肉的手术方法、治疗结果进行回顾性分析。结果 21例上颌窦出血坏死性息肉经该方法治疗后随访1年，无并发症，无复发，治愈率迭100％。结论 该方法对清除上颌窭出血坏死性息肉、避免复发具有优越性。     

改良鼻中隔黏膜下矫正术治疗鼻中隔偏曲

目的探讨改良鼻中隔黏膜下矫正术治疗鼻中隔偏曲的效果。方法对68例鼻中隔偏曲患者在鼻内镜下行改良鼻中隔黏膜下矫正术,术中尽量保留原有的鼻中隔骨性支架,选择性地切除产生三线张力核心区域的部分偏曲骨质,同时对肥大的下鼻甲于根部骨折外移。结果68例患者均成功手术,术后均随诊3～6个月,外观上鼻中隔均居中,患者主观感觉通气顺畅,头痛、鼻出血症状消失,嗅觉减退者部分获好转。无塌鼻、鼻小柱收缩、鼻尖塌陷、鼻中隔松弛扇动及穿孔等发生。发生鼻腔粘连2例,鼻中隔血肿2例,经处理后完全愈合。结论改良鼻中隔黏膜下矫正术治疗鼻中隔偏曲具有简单易行、疗效确切及并发症少的特点,能最大限度保留正常组织结构,恢复生理功能。     

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤19例分析

目的 :提高对原发于鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤的诊疗水平。方法 :对本院 1992～ 2 0 0 0年收住的 19例鼻腔、鼻窦原发恶性黑色素瘤的临床表现、诊断、治疗方法和随访结果进行分析。结果 :该病病理与临床易与鼻息肉、鼻腔癌、血管瘤相混淆 ,彻底的手术切除及良好的局部控制与生存时间有关 ,放疗、化疗与免疫治疗的疗效有待进一步验证。结论 :鼻腔、鼻窦原发恶性黑色素瘤为临床难治疾病之一 ,预后较差 ,早期诊断及彻底手术切除是提高疗效的首选措施。     

鼻内窥镜下治疗慢性泪囊炎手术探讨

治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞传统的面部切口泪囊鼻腔造孔术 ,术后面部留有瘢痕。随着鼻内窥镜技术和鼻眼相关外科的发展 ,使鼻腔泪囊造孔术可在鼻内进行。近 2年来 ,笔者施行 8例。现报告如下。临床资料一、一般资料患者男性 2例、女性 6例 ;年龄 2 7～ 49岁 ,平均 38岁 ;病程 1～ 10年。临床表现为泪溢、反复溢脓、内眦部红肿。经检查 ,泪道冲洗不通畅 ,泪囊造影提示不同程度的鼻泪管阻塞 ,3例的鼻中隔明显偏曲 ,1例多次切开排脓后仍有瘘口溢脓。全部病例经保守治疗无效。 8例均在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术 ,其中 3例鼻中隔偏曲者先行偏…     

喉癌p53基因突变与人乳头状瘤病毒感染的关系

目的探讨喉癌细胞ｐ５３基因突变与人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）感染的关系及其临床意义。方法应用星普旋转离心柱Ｂ溶液系统,结合聚合酶反应链多态性分析（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）及ＤＮＡ序列分析（ＰＣＲ－ＤＮＡＳｅｑｕｅｎｃｉｎｇ）,对３６例喉癌组织新鲜标本进行ＨＰＶ定型、相对定量及ｐ５３基因第４至第８外显子突变检测。结果３６例喉癌标本中有１３例发生基因点突变或转码突变,其中１０例为ＨＰＶ１６／１８感染者,且与细胞内病毒含量呈正相关。２４例晚期喉癌（临床Ⅲ－Ⅳ期）有颈淋巴结转移者突变检出率明显高于无转移者（Ｐ＜０．０５）。结论喉癌ｐ５３基因突变与ＨＰＶ１６／１８感染有关,晚期喉癌颈淋巴结转移与ｐ５３基因突变有关。     

真菌球型蝶窦炎16例诊治分析

目的探讨真菌球型蝶窦炎的临床特征和治疗方法,以提高对真菌球型蝶窦炎的早期诊断和治疗效果。方法回顾分析16例真菌球型蝶窦炎患者的临床表现,影像学特征及治疗效果。结果全部病例术前均有头痛及眼眶胀痛、涕血或回吸血涕等症状;行鼻窦CT扫描,经鼻内镜下蝶窦开放病灶清除手术,并经病理确诊,随访6个月以上,全部治愈,未见复发。结论鼻窦CT扫描有一定的特点、具有诊断价值。手术彻底清除病灶及窦腔充分通气引流是原则;内镜下手术优于传统手术：部分切除中鼻甲后端有利于窦口引流及防止窦口缩窄。术后鼻腔冲洗及定期内镜随访对防止术后复发有一定意义。     

鼻内窥镜下鼻内径路切除蝶额筛窦囊肿

蝶额、筛窦囊肿手术进路的选择，对减轻手术创伤，提高手术效果至为重要。采用鼻内窥镜下鼻内进路手术的效果较为满意。报告如下。临床资料蝶、额、筛窦囊肿９例，男性５例，女性４例；年龄３４～７５岁，平均５２岁。囊肿位于右侧５例，左侧３例，双侧１例；９例中蝶窦囊...     

鼻内窥镜在儿童复发性分泌性中耳炎治疗中的应用

儿童复发性分泌性中耳炎是儿童听力障碍的常见原因之一,其明显的年龄特征及系统的规范治疗正日益引起重视.就其病因而言,腺样体肥大在各病因中约占 70.4% [1],治疗多采用手术方法.收集我院 2000年 11月～ 2001年 12月间住院的有完整随访资料的 38例 52耳儿童分泌性中耳炎合并腺样体肥大病例,在鼻内窥镜下行动力辅助腺样体切除术,一期予鼓室置管,术后听力恢复满意,并发症少.现报告如下.