重视心理环境预防医疗纠纷

按照当代行为科学 (人群关系学说 )的观点 ,人的行为有逻辑行为、非逻辑行为和不合理行为之分 ,这些行为都与人的心理活动有关[1] 。在医疗纠纷中的行为 ,由于其特定的环境背景和人际关系 ,受心理作用的影响更大。因此 ,重视院内的心理环境治理 ,将对预防医疗纠纷产生积极作用。一、创造良好的环境氛围根据经典的巴浦洛夫的心理学理论 ,环境对人的心理影响甚大。在病人就诊过程中 ,如果自始至终都能够处在一个良好的医疗氛围中 ,保持一种良好的心境 ,不仅能够有助于病人的康复 ,而且也会大大减少同医护人员的矛盾 ,减少医疗纠纷的发生。作为…     

肺部疾病中痰巨噬细胞对结核菌素试验反应的临床研究

目的:测定肺结核、肺肿瘤及非特异性炎症患者注射结核菌素前后痰巨噬细胞的不同数量变化,由此提供一种新的鉴别诊断方法。方法:皮内注射结核菌素、收集注射前、后痰液,测定痰巨噬细胞在不同时间的数量变化。结果:肺结核病人在结核菌素试验后痰巨噬细胞明显增加,肺部肿瘤及非特异性炎症则无显著性变化。结论:肺部患者测定结核菌素前后痰巨噬细胞变化,可作为菌阴肺结核与肺部肿瘤及非特异性炎症鉴别诊断依据之一。     

颈部恶性淋巴瘤15例误诊分析

收集1995年3月-2005年8月我院收治的恶性淋巴瘤误诊病例15例，现将误诊原因分析如下.     

胸壁恶性组织细胞增生症X误诊1例报道

1临床资料 　　患者,男, 13岁,右侧胸痛 2个月、胸壁包块 20余天于 1999年 8月 10日入院。 2个月前无明显诱因出现右侧胸痛,沿肋骨放射,呈持续性疼痛,无发热、盗汗。在外院曾按“肋间神经痛”治疗无效。 20余天前右侧胸壁出现一包块,约 4cm× 3cm大小,质软,周界欠清,无红、热、痛等症状。在当地医院以“胸壁结核”为诊断行病灶清除术,术后给予“ HRZES”方案抗痨治疗,但疼痛仍不缓解,并持续发热,最高体温 39.7℃,遂转来我院。查体：右侧胸壁 (腋后线第 6肋处 )可见陈旧性手术疤痕,右腋窝可触及 2枚肿大淋巴结,分别为 4cm…     

痰巨噬细胞—结核菌素试验在肺部疾病中鉴别诊断意义

肺结核、肺肿瘤及肺部非特异性炎症是临床常见的三大类肺部疾病,这些疾病的发病机理不同,免疫反应状态不同,因结核菌素反应导致巨噬细胞含量的变化在不同疾病可能存在差异。本试验观察注射结核菌素前后,三种疾病病人痰巨噬细胞数量变化及差别。 我们对150例患不同肺疾病的病人痰细胞成分进行了分析,痰中主要细胞成分是嗜中性粒细胞(80～90％),而巨噬细胞(1～10％)和淋巴细胞(1～5％)数量相对要小的多,嗜酸细胞和组织细胞数量不多或罕见,痰细胞成分在数量上的昼夜波动不重要也不可     

免疫组织法探讨胸腺瘤的分类

采用Ⅳ型胶原抗体用ＬＳＡＢ免疫组化方法对１８例胸腺瘤内Ⅳ型胶原的分布进行研究，所有病例分别根据Ｓａｙｌｅｒ和Ｅｇｇｌｅｓｔｏｎ及Ｍａｒｉｎｏ和Ｍｉｌｅｒ－Ｈｅｒｍｅｌｉｎｋ的分类方法进行分类。结果显示：采用Ｍａｒｉｎｏ和Ｍｉｌｅｒ－Ｈｅｒｍｅｌｉｎｋ分类方法，Ⅳ型胶原分布和胸腺瘤组织学类型及病人临床阶段明显相关；而采用Ｓａｙｌｅｒ和Ｅｇｇｌｅｓｔｏｎ分类方法则相反。因此建议：Ｍａｒｉｎｏ和Ｍｕｌｅｒ－Ｈｅｒｍｅｌｉｎｋ分类方法能反映病人的预后。     

联合病理和血中抗体检测对痰结核菌阴性肺结核诊断的价值

痰结核菌阴性肺结核 (菌阴肺结核 )的诊断是目前肺结核患者诊断的难点和热点 ,各种方法不断被应用于临床[1,2 ] ,但各种方法在敏感性和特异性方面均存在不足。病理学诊断是结核病诊断的第一诊断依据 ,因此我们以临床肺切除标本的病理诊断结核患者为对象 ,探讨了经皮肺穿刺活检标本病理和结核菌抗体联合检查对菌阴肺结核的诊断价值。1　资料及方法1.1　一般资料　肺结核组 :本组 4 4例菌阴肺结核患者 ,男2 7例 ,女 17例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,所有患者术前均经内科、X线、CT检查不能确诊 ,痰结核菌涂片检查 3次和 1次痰结核菌培养均为阴性 ,实…     

胃癌及不同胃组织疾病ras癌基因的表达及意义

胃癌及不同胃组织疾病ｒａｓ癌基因的表达及意义窦迎利１张钦宪２胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，居恶性肿瘤死因的首位。但其癌变的分子学基础和发病机理尚不清。近年来大量的研究表明，癌基因的激活和抗癌基因的失活与胃癌的发生发展关系密切。本实验应用相当于ｒａｓＰ２...     

胸膜全肺切除配合围手术期化疗和热疗治疗肺癌合并胸水56例报告

目的探讨肺癌合并胸水的综合治疗方法。方法 :对 5 6例肺癌合并胸水患者施行胸膜全肺切除并于开胸前静推顺铂 6 0～ 80mg和环鳞酰胺 80 0～ 10 0 0mg ,术毕关胸前用 4 3～ 4 5℃的蒸馏水浸泡胸腔 30～ 4 5min ,然后用含抗癌药物的生理盐水反复冲洗 ,术后 3d每日静点鬼臼乙叉甙 10 0mg。 1月后开始化疗或放疗。结果 :全组病人术后均控制了胸水和呼吸道症状 ,手术并发症 6例 ,无手术死亡。 1,2 ,3年生存率分别为 89.3% ,5 8.3% ,2 4 .4 %。结论 :胸膜全肺切除配合围手术期化疗和热疗能有效地控制肺癌合并胸水的临床症状 ,减少局部复发 ,延长患者生命。但对预防远期转移尚不满意。