抗凝治疗妊娠中晚期羊水过少的临床观察

①目的 探讨肝素、丹参对妊娠中晚期羊水过少的不同疗效.②方法 将64例妊娠23～34周羊水过少患者分为两组,肝素（研究）组36例,丹参（对照）组28例.研究组静滴肝素50 mg/d,4～6小时滴完;对照组静脉点滴丹参液16mL/日,两组均7天为1个疗程.1个疗程后复查羊水指数,分娩时观察新生儿窒息、剖宫产率、产后出血量,进行两组间比较.③结果 两组治疗均有效,研究组羊水指数增加明显高于对照组（P＜0.05）,新生儿窒息低于对照组（P＜0.05）;剖宫产率、产后出血量两组无显著差别.随访新生儿至半年,智能、体能全部正常,孕母无任何并发症.④结论 肝素、丹参治疗妊娠中晚期羊水过少是安全、有效的,肝素效果优于丹参.     

腹腔镜治疗子宫内膜癌的应用价值

目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的应用价值.方法 选取Ⅰ期子宫内膜癌患者进行腹腔镜下次广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,选取同期开腹子宫内膜癌患者作为对照,比较手术时间、术中出血量、并发症、术后恢复情况、淋巴结切除数目、术后住院时间等相关资料.结果 腹腔镜手术全部顺利完成.两组在手术时间、保留尿管时间、术后引流时间等方面比较差异无统计学意义,腹腔镜组在术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间等方面明显少于剖腹组(P<0.01),淋巴结切除数目多于经腹手术组,但差异无统计学意义.结论 腹腔镜治疗子宫内膜癌近期疗效满意,且腹壁创伤小,腹腔干扰小,术后恢复快,具有良好的临床应用价值.     

全子宫切除术式的研究进展

子宫切除是妇产科最常用的手术方式,传统的子宫切除途径有经腹和经阴道两种.随着腹腔镜技术的开展,微创外科的概念被引入妇科手术领域.随着麻醉方法的改进及内窥镜器械、设备、技术的发展,腹腔镜辅助经阴道子宫切除以及腹腔镜下子宫切除技术逐渐成熟起来.     

人类子宫肌瘤与子宫肌层局部催乳素表达水平的比较

目的 比较人类子宫肌层与子宫肌瘤局部催乳素(PRL)水平的差异，探讨PRL对子宫肌瘤发生的作用。方法 收集人类子宫的肌瘤及子宫肌层组织60例，应用免疫组化法检测PRL的表达。结果 子宫肌瘤及子宫肌层组织均有PRL的表达，子宫肌瘤的PRL表达水平高于肌层。结论 催乳素为人类子宫肌瘤及子宫肌层局部的一种生长因子，PRL也许与肌瘤的生长有关。     

高级别宫颈鳞状上皮内病变治疗后病灶残留、复发及妊娠

高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)是宫颈癌前病变。约17%未接受治疗的HSIL可进展为浸润癌。因此,准确规范地处理宫颈病变,特别是HSIL,是预防宫颈癌的重要手段。美国阴道镜和宫颈病理学会(ASCCP)推荐冷刀锥切术(CKC)和宫颈环形电切除术(LEEP)为主要诊疗手段。然而部分患者接受治疗后仍存在病灶残留、病灶复发及进展的风险。目前各研究报道HSIL治疗后发生病灶残留、复发及进展的差异较大,且术后病灶残留、复发的危险因素、术后随访方式尚无定论。综述HSIL治疗后病灶残留及复发危险因素、处理、随访及妊娠相关问题,指导临床治疗。     

高级别宫颈鳞状上皮内病变治疗后病灶残留、复发及妊娠

摘要：高度宫颈鳞状上皮内病变（HSIL）是宫颈癌前病变。未接受治疗的HSIL约17%的概率可进展为浸润癌。因此，准确规范地处理宫颈病变,特别是HSIL是预防宫颈癌的重要手段。ASCCP推荐冷刀锥切术（CKC）和宫颈环形电切（LEEP）为主要诊疗手段。然而部分患者接受治疗后仍存在病灶残留、复发及进展的风险。目前各研究报道HSIL治疗后发生病灶残留、复发及进展的差异较大，且术后病灶残留、复发的危险因素、术后随访方式尚无定论。本文旨在综述HSIL治疗后病灶残留及复发危险因素、处理、随访及妊娠相关问题，从而临指导临床治疗。     

围生期下肢深静脉血栓的预防性治疗

①目的 探讨围生期深静脉血栓形成预防措施的安全性及其有效性.②方法 回顾性分析56例具有深静脉血栓(DVT)倾向的孕产妇进行预防性抗凝治疗的不同临床结局.③结果 预防组30例经物理及药物综合预防后,仅1例发生DVT;对照组26例中,有6例发生DVT,其中2例发生肺栓塞,两组比较,差异有统计学意义.④结论 妊娠与产后早期易发生血栓栓塞性疾病,围生期采取预防措施可降低DVT的发生率.     

小剂量肝素治疗原因不明复发性流产40例临床观察

①目的探讨肝素治疗原因不明复发性流产（URSA）的效果和安全性。②方法将78例患者，分为观察组40例，妊娠后立即肝素50～75mg／d加入平衡液500mL中静滴，4～6小时滴完，间断用药14～60天不等，12周后停用肝素；对照组38例，妊娠后给黄体酮20mg，绒毛膜促性腺激素1000L，肌注，1次／d，7～14天，维生素E100mg，3次／d，孕康口服液20mL，3次／d。两组妊娠前就诊者均予阿司匹林、血府逐瘀胶囊。⑧结果观察组有效率77，5％，对照组有效率34．2％，差异有显著性（P〈0．01）。观察组中不同孕周开始治疗的有效率不同。孕4～8周开始治疗者，有效率高于孕8周后开始治疗者。④结论肝素治疗原因不明复发性流产是安全有效的，治疗开始时间越早．预后越好。     

宫颈冷刀锥切术联合滚球射频电凝止血治疗宫颈上皮内瘤变观察

目的：探讨宫颈冷刀锥切术联合射频滚球电凝止血治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的可行性及临床疗效。方法：收集2007年10月—2009年10月在天津市宝坻区人民医院经阴道镜多点活检诊断为CINⅢ的100例患者的临床资料,观察组50例为宫颈冷刀锥切联合射频滚球电凝止血,对照组50例为传统宫颈冷刀锥切术缝扎止血,分别比较2组术中及术后出血量、手术时间及术后并发症等情况。结果：宫颈冷刀锥切术联合滚球电凝止血组术中及术后出血量及术后并发症明显少于传统缝扎止血组（P＜0.05）。结论：宫颈冷刀锥切术联合射频滚球电凝止血术中出血少,术后愈合快,术后并发症少,是CINⅢ较为理想的治疗方法。     

三种途径子宫切除术后效果比较

随着微创手术的日益发展,以腹腔镜和阴式手术为代表的微创手术日益受到妇产科学界的重视.腹腔镜和阴道手术替代了部分开腹子宫切除术.3种途径的综合临床结局如何,少有文献报道.笔者对该院行子宫切除术的3种手术途径的临床结局进行分析评估,现报道如下.