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抗凝治疗妊娠中晚期羊水过少的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
①目的 探讨肝素、丹参对妊娠中晚期羊水过少的不同疗效.②方法 将64例妊娠23~34周羊水过少患者分为两组,肝素(研究)组36例,丹参(对照)组28例.研究组静滴肝素50 mg/d,4~6小时滴完;对照组静脉点滴丹参液16mL/日,两组均7天为1个疗程.1个疗程后复查羊水指数,分娩时观察新生儿窒息、剖宫产率、产后出血量,进行两组间比较.③结果 两组治疗均有效,研究组羊水指数增加明显高于对照组(P<0.05),新生儿窒息低于对照组(P<0.05);剖宫产率、产后出血量两组无显著差别.随访新生儿至半年,智能、体能全部正常,孕母无任何并发症.④结论 肝素、丹参治疗妊娠中晚期羊水过少是安全、有效的,肝素效果优于丹参. 相似文献
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目的:探讨经阴道分娩产后尿潴留(postpartum urinary retention,PUR)的危险因素,为降低PUR发生率、减少产后并发症提供理论依据。方法:选择天津医科大学宝坻临床学院(我院)2016年1-12月经阴道分娩PUR患者97例为观察组[A组,其中分娩镇痛者83例(A1组),无分娩镇痛者14例(A2组)],随机选择同期经阴道分娩无尿潴留者88例为对照组[B组,其中分娩镇痛者59例(B1组),无分娩镇痛者29例(B2组)]。记录2组患者一般信息、妊娠期合并症及妊娠期并发症、产时情况、产后出血情况及新生儿体质量,进行回顾性分析。结果:2组产妇妊娠期合并症及并发症、孕次、胎膜早破、枕左前(LOA)胎位、第三产程时间和新生儿体质量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。孕周、分娩镇痛、产钳助娩、侧切、第一产程时间、第二产程时间和产后出血比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。发生PUR的危险因素有孕周增大(OR=1.619,95%CI:1.121~2.339)、产钳助娩(OR=4.981,95%CI:2.184~11.361)、产后出血(OR=3.429,95%CI:1.024~11.488)和侧切(OR=2.419,95%CI:1.058~5.531)。PUR危险因素的ROC曲线分析:年龄最佳临界值为26.50岁,孕周最佳临界值为40.36周,新生儿体质量最佳临界值为3 372.50 g,分娩镇痛第一产程最佳临界值为402.50 min,分娩镇痛第二产程最佳临界值为61.50 min,无分娩镇痛第一产程最佳临界值为230.00 min,无分娩镇痛第二产程最佳临界值为34.50 min。结论:对孕周、分娩镇痛、产钳助娩、侧切、第一产程时间、第二产程时间、产后出血诸因素适当干预,可减少PUR的发生。 相似文献
3.
目的:对复发性流产(RSA)综合保胎治疗成功患者进行回顾性分析,对母婴安全性进行评估。方法:选择天津医科大学宝坻临床学院(我院)2012年6月—2015年6月,年龄小于35岁,孕早期住院予综合保胎治疗成功的,并且于我院分娩的RSA患者105例作为研究对象(观察组);选择同期无自然流产史、未经保胎治疗于我院分娩的孕妇105例作为对照组。观察2组产妇妊娠并发症、出血、羊水、胎儿、新生儿情况,新生儿随访至生后12周。结果:观察组妊娠期高血压、胎膜早破发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。2组产妇妊娠期糖尿病、前置胎盘、产后出血发生率差异无统计学意义(均P0.05)。排除死胎及畸形引产,2组产妇出血量、羊水情况评分比较差异无统计学意义(均P0.05)。2组新生儿评分,性别比,早产、巨大儿、新生儿出生缺陷、12周黄疸发生率差异均无统计学意义(均P0.05)。2组产妇足月分娩孕周和孕足月新生儿出生体质量比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论:RSA综合保胎治疗安全有效,未发现对母婴产生不良影响,可以临床推广。 相似文献
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免疫因素在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)中起着极其重要的作用,在RSA研究领域免疫因素越来越受到重视,本研究探讨导致RSA的免疫学病因,探索新的治疗方法,对于提高RSA患者妊娠成功率、改善母婴结局意义重大。应用PubMed和中国知网期刊全文数据库检索系统,以"复发性流产"和"免疫因素"等为关键词,检索2010-01-01-2018-12-31相关文献,共检索到英文文献358篇,中文文献45篇。纳入标准:(1)复发性流产基本资料介绍。(2)免疫性复发性流产分型。(3)免疫因素复发性流产不同病理变化。根据纳入的标准,最后纳入34篇高度相关的文献进行分析综述。结果表明,免疫性流产可分为2种。自身免疫型包括组织非特异性自身抗体产生(如抗磷脂抗体、狼疮凝血因子、抗核抗体、抗DNA抗体等)和组织特异性自身抗体产生(如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗甲状腺抗体等);同种免疫型包括固有免疫紊乱(如自然杀伤细胞及补体系统异常等)和获得性免疫紊乱(封闭抗体缺乏、辅助性T淋巴细胞异常等)。深入研究免疫因素在复发性流产中的作用,可以加深对复发性流产发病机制的认识,探索新的治疗方法改善母婴结局。 相似文献
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目的 探讨育龄妇女亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T,A1298C基因多态性与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的相关性。方法 收集2017年11月~2019年12月期间来天津市宝坻区人民医院孕检的育龄妇女所做HR-HPV及 MTHFR 多态性(包括C677T和A1298C)检测的样本资料共1 130例,比较MTHFR各代谢型之间HR-HPV的阳性率。结果 在MTHFR的三种代谢型中,弱代谢型是HR-HPV优势型别52型(χ2=4.764,P=0.029,OR=1.771,95%CI:1.054~2.975)、16型(χ2=4.304,P=0.038,OR=1.922,95%CI:1.027~3.599)及多重感染(χ2=3.985,P=0.046,OR=1.479,95%CI:1.005~2.176)的易感型别。结论 MTHFR 代谢活性受C677T和A1298C位点基因的双重影响,其中的弱代谢型是HR-HPV优势型别52型和16型,以及多重感染的易感型别。 相似文献
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补肾活血法治疗复发性流产52例临床观察 总被引:4,自引:0,他引:4
复发性流产(RSA)是妇产科常见病,在已婚妇女中发生率为1%~5%,中医治疗RSA具有独特的疗效和优势,但传统诊断局限于病史资料的判断和在此基础上的辨证分型。本文借助现代生殖内分泌理论和诊断方法,采用中西医结合治疗的方法,以期为RSA的治疗提供新的途径。 相似文献
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目的:探讨肝素治疗原因不明复发性流产(RSA)的效果和安全性。方法:2003年2月~2006年2月对门诊和住院治疗的RSA病人在妊娠前均予阿司匹林、血府逐瘀胶囊和补肾调经中药。治疗组26例妊娠后立即肝素50~75 mg/日加入平衡液500 ml中,4~6 h输完,或肝素50 mg皮下注射,1次/12 h,连用14~60天,12周后停用肝素,继续阿司匹林25 mg,2次/日至妊娠20周停药。对照组22例妊娠后黄体酮20 mg1次/d,绒毛膜促性腺激素1 000 U,肌肉注射1次/日,7-14天,维生素E 100 mg,3次/d,孕康口服液20 ml 3次/d。结果:治疗组有效率76.9%,对照组有效率36.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肝素治疗原因不明RSA是安全有效的,为原因不明RSA的治疗提供了一条新途径。 相似文献
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以中西药周期疗法、西药周期疗法治疗不孕症患者,设中西药周期组(治疗组)31例和西药周期组(对照组)25例作对比分析。结果:治疗组妊娠率87.1%,平均治疗周期数2.86,对照组妊娠率32.0%,平均治疗周期数4.60。2组比较差异有非常显著性意义(P<0.01),中西药周期疗法治疗不孕症的妊娠率明显高于单纯西药周期疗法,治疗周期数亦明显短于单纯西药周期疗法。 相似文献
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目的探讨低分子肝素能否改变重度子痫前期患者血浆中vWF含量,AT的活性水平,为低分子肝素用于重度子痫前期的治疗提供新的理论基础。方法选择2010年3月1日~2010年11月30日在天津医科大学宝坻临床学院、天津医科大学总医院分娩的重度子痫前期病人39例为研究组。根据入院顺序随机分成2组,传统治疗组20人,给予传统常规的治疗。低分子肝素治疗组19人,在传统常规治疗的基础上给予低分子肝素钙0.4m1,每天一次,皮下注射,两组分别于入院时及治疗3~5天后抽取孕妇静脉血,检测血浆vWF:Ag和AT:A及常规凝血试验。结果两组重度子痫前期患者治疗前血浆中vWF:Ag与同期对照组比较明显升高,而AT:A与同期对照组比较明显减少,低分子肝素治疗后血浆中vWF:Ag与治疗前比较明显降低,而AT:A与治疗前比较明显增高,传统方法治疗后血浆vWF:Ag和AT:A与治疗前比较差异无统计学意义。结论低分子肝素结合传统疗法治疗重度子痫前期患者,可改变患者血浆中vWF含量,AT的活性水平。 相似文献
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羊水为胎儿提供一个恒温恒压的生长环境,羊水能反映胎儿宫内的情况,羊水过少使围产儿发病率明显提高。随着B超的临床应用,尤其羊水指数法(AFI)的广泛应用及人们重视度的提高,羊水过少的发病率明显增加。2001年9月~2002年9月,我们对26例羊水过少的孕妇进行中西医综合治疗,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组26例,孕周26~40周,孕次1~4次,无严重内科并发症,无用药史及胎膜早破史,无胎儿畸形生产史,有流产、死胎史4例。以22例饮水疗法的病例作对照,治疗组中AFI<5者12例,AFI为5~8者14例。1.2 诊断标准 以B超AFI≤8.0为羊水过少临界值,AFI≤5.0为羊水过少的绝对值,筛查羊水过少的病例,治疗后复查B超,B超操作为专人2名。AFI>8.1为有效,否则视为无效。 相似文献