婴幼儿轮状病毒肠炎肝脏损害临床分析

目的：探讨婴幼儿轮状病毒肠炎与肝脏损害的关系。方法：162例腹泻患儿检测大便轮状病毒抗原、肝功能,并按照大便轮状病毒抗原检测结果分为观察组与对照组,对其结果进行对比分析。结果：两组肝功异常发生率比较有显著性差异（P〈0.01）,ALT升高与临床脱水程度比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：婴幼儿轮状病毒肠炎常合并肝脏损害,≤1岁患儿肝功能异常发生率高。     

急性呼吸窘迫综合征炎症损伤患儿肺泡SIRT6表达情况及相关性研究

目的探讨急性呼吸窘迫综合征炎症损伤患儿肺泡SIRT6表达情况,及其与炎症因子、动脉血气指标相关性。方法选取自2016年2月至2018年1月安康市中心医院收治的下呼吸道感染患儿(A组)与急性呼吸窘迫综合征炎症损伤患儿(B组)各72例为研究对象。检测并比较两组患儿肺泡SIRT6含量、血清炎症因子水平及动脉血气指标,并分析SIRT6与炎症因子及动脉血气指标的相关性。结果 B组患儿肺泡SIRT6含量及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均显著高于A组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组患儿血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)值低于A组,血二氧化碳分压(PaCO_2)高于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。采用Pearson相关系数分析显示,肺泡SIRT6含量与TNF-α、IL-6、PaCO_2呈显著正相关,与PaO_2、PaO_2/FiO_2呈显著负相关(P <0. 05)。结论急性呼吸窘迫综合征炎症损伤患儿伴有肺泡SIRT6的过表达与炎症因子的大量释放,两者呈正相关,SIRT6表达影响急性呼吸窘迫综合征的发病过程。     

先天性消化道畸形37例临床分析

资料与方法 2001-2007年收治消化道畸形患者37例，男26例，女11例；男：女=2．36：1。发病年龄：生后40分钟-2岁，生后-7天17例，8-28天7例，29天-3个月12例，2岁1例。确诊方法：临床表现及X线检查（包括腹部平片、钡餐、食管及胃肠碘油造影和钡灌肠、CT）、B超、剖腹探查。确诊日龄24小时内2例，1-3天28例，〉3天3例。     

消旋卡多曲治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的:观察消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效及不良反应。方法:将112例轮状病毒肠炎患儿随机分成治疗组60例和对照组52例,治疗组在对照组常规治疗基础上加用消旋卡多曲颗粒,观察其疗效及不良反应。结果:两组的总有效率分别为93.33%、71.15%,差异有统计学意义(2χ=9.73,P0.01)。治疗组疗程(6.02±1.12)d,对照组疗程(7.28±1.51)d,两组比较差异有统计学意义(t=5.06,P0.01)。结论:消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒肠炎有利于减轻腹泻症状和缩短病程。     

婴幼儿轮状病毒肠炎158例临床分析

目的:分析轮状病毒肠炎的临床特征。方法:对158例腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:轮状病毒肠炎常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱,肠外表现的发病率依次为心肌损害(60.0%)、肝脏损害(47.4%)、呼吸系统(32.3%)、中枢神经系统(1.3%)及肾脏损害(0.6%)。结论:轮状病毒腹泻不仅有胃肠道症状,还可以有其它系统的损害。     

新生儿脓毒性休克治疗前后血清肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶、前白蛋白水平变化及临床意义

目的探讨新生儿脓毒性休克治疗前后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、前白蛋白(PA)水平的变化及其临床意义。方法选取120例脓毒性休克新生儿作为病例组,并选择同期于医院分娩的40例正常健康新生儿作为对照组,病例组入院时及治疗2周后监测血清CK-MB、α-HBDH、PA水平,对照组于入院后测定上述指标,分析血清CK-MB、α-HBDH、PA水平变化与脓毒性休克患儿病情变化的关系及其临床意义。结果病例组入院时血清CK-MB、α-HBDH水平显著高于对照组,PA水平显著低于对照组(P 0. 05);轻度脓毒症休克患儿入院时血清CK-MB、α-HBDH水平显著低于重度组,血清PA水平显著高于重度组(P 0. 05);病例组治疗2周后CK-MB、α-HBDH显著降低,PA水平显著上升,与入院时比较差异有统计学意义(P 0. 05);重度脓毒症休克新生儿CK-MB恢复时间、α-HBDH恢复时间、PA恢复时间及住院时间均显著长于轻度者(P 0. 05)。结论脓毒性休克新生儿伴血清CK-MB、α-HBDH明显上调,PA降低,且随脓毒性休克病情的进展,其血清CK-MB、α-HBDH水平逐渐上升,PA逐渐降低,同时,上述指标的变化与治疗反应存在密切关联。     

婴幼儿迁延性、慢性腹泻130例临床分析

目的 分析婴幼儿迁延性、慢性腹泻的病因、临床特点及治疗.方法 回顾性分析迁延性、慢性腹泻130例患儿的临床资料.结果 本组锌缺乏93例(71.5%),乳糖不耐受74例(56.9%),肝损害69例(53.1%),肠道感染42例(32.3%),免疫功能低下42例(32.3%),中度营养不良3例(2.3%),并发呼吸道感染41例(31.5%)、轮状病毒感染22例(16.9%),艾滋病2例(1.5%).粪细菌培养阳性38例(29.2%),除1例嗜水气单胞菌外,其余均为条件致病菌.针对病因,同时辅以支持等综合治疗,显效24例,有效103例,无效3例.结论 迁延性、慢性腹泻的病因复杂,包括锌缺乏、乳糖不耐受、肠道感染、免疫功能低下、菌群失调等.易并发感染、肝损害.其中营养不良不是主要并发症.应积极查找病因,个体化治疗,提高治愈率.     

干扰素和潘生丁治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

目的：探讨干扰素和潘生丁对疱疹性咽峡炎的疗效。方法：将185例随机分成治疗组和对照组，治疗组用α-干扰素和潘生丁，对照组用利巴韦林，观察两组的治疗效果。结果：治疗组患儿有效率明显高于对照组（Х^2=15．74，P〈0．01）。结论：用α-干扰素和潘生丁治疗疱疹性咽峡炎效果明显，值得临床推广。     

高频振荡通气联合蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血的疗效

目的观察高频振荡通气联合蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血的疗效。方法选取我院自2011年12月~2013年12月收治入院的新生儿肺出血患儿67例,随机分为观察组34例及对照组33例,对照组给予常规治疗及高频振荡通气,观察组在对照组的基础上给予蛇毒血凝酶治疗,观察两组患儿的出血停止时间、临床疗效及不良反应。结果观察组与对照组在肺出血停止时间、机械通气时间、住院时间上比较差异具有统计学意义。观察组与对照组在总有效率比较上差异具有统计学意义。结论采用高频振荡通气联合蛇毒血凝酶治疗新生儿肺出血疗效显著,可明显缩短肺出血停止时间、机械通气时间、住院时间,且无明显不良反应。     

足月儿出生时脐血凝血状态的研究

目的 探讨正常足月儿出生时脐带血的凝血功能,评价各项指标的波动范围,为临床评估足月儿凝血功能提供参考范围,给干预治疗提供依据.方法 2014年1月至2015年12月前瞻性调查52对母儿,根据影响因素分为高龄产妇组、适龄产妇组,围生期感染组、非感染组,妊娠合并症组、健康孕妇组,再分别进行比较,通过非肝素化的脐带静脉及动脉标本,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT).结果 足月儿脐动脉血各凝血指标PT、APTT、FIB、TT值分别为11.5~17.4s、45.2~93.6s、0.8~2.1g/L、18.6~28.3s,脐静脉血分别为11.0~15.3s、46.2~81.9s、0.9~2.0g/L、19.1~27.4s,比较差异均无统计学意义,t值分别为1.605、0.366、1.399、0.150,均P>0.05;足月儿脐静脉血PT、APTT、TT明显高于产妇静脉血,FIB低于产妇静脉血,差异均有统计学意义,t值分别为16.060、16.588、3.601、24.234,均P<0.05;PT在围产期感染组为11.3±1.7s,短于非感染组,差异有统计学意义(t=3.071,P<0.05);FIB在妊娠合并症组为1.0±0.2g/L,低于健康孕妇组,差异有统计学意义(t=3.123,P<0.05);早产儿PT、APTT、TT明显高于足月儿,FIB低于足月儿,差异均有统计学意义,t值分别为5.616、7.375、2.227、2.541,均P<0.05.结论 足月新生儿出生时脐动静脉血凝血指标无明显差别,PT、APTT、TT值较早产儿低,脐静脉血PT、APTT、TT明显高于产妇静脉血各指标,围生期感染时脐血PT缩短,妊娠合并疾病时脐血FIB降低,这些指标的初步研究结果,可为临床研究和应用提供参考,值得进一步研究.