BiPAP治疗老年COPD合并严重呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平无创正压通气（BiPAP）对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并严重呼衰的治疗价值。方法采用随机对照试验方法，74例老年COPD严重呼衰患者中随机分成二组，通气组和对照组，对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰对症治疗和低浓度氧疗，通气组除了常规治疗外，加用双水平无创正压通气（BiPAP）治疗。结果通气组治疗后动脉血气指标改善，呼吸困难减轻，呼吸频率和心率减慢。结论本法治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并严重呼衰有效，减少气管插管或气管切开以及相应的并发症，减少病人的痛苦和医疗费用。     

重叠综合征临床分析

目的　研究重叠综合征的临床特点。方法　对 2 1例重叠综合征患者及 2 0例OSAS患者颈围、体重指数、肺功能及多导睡眠图进行研究。结果　重叠综合征患者觉醒次数增加 ,入睡潜伏期缩短 ,睡眠呼吸暂停时间长 ,夜间低氧血症明显。结论　重叠综合征引起睡眠呼吸障碍更为明显 ,夜间低氧血症明显 ,危害性大 ,须引起高度重视。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征110例临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一个发病率高、严重影响生活和生命的疾病，临床表现为反复发作的严重打鼾、呼吸暂停、低通气、低氧血症和白天嗜睡，导致生活质量下降，是交通事故和心脑血管疾病的危险因素，日益受到人们的重视。现将我院确诊的110例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床资料进行回顾性分析，报告如下。     

BiPAP呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼衰临床疗效分析

目的　应用双水平正压通气 (BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)伴Ⅱ型呼衰。方法　分通气组和对照组 ,对照组给予常规抗感染、祛痰、平喘、低浓度持续吸氧等治疗 ,通气组除常规治疗外 ,加用Bi PAP呼吸机治疗 ,选择合适鼻罩 ,设定参数S/T模式 ,呼吸频率 16次 /min ,呼气压 3～ 4cmH2 O ,吸气压渐增大至 10～ 15cmH2 O ,通气时间 3～ 5d ,每天 2次 ,每次 3h。结果　加用BiPAP呼吸机治疗除可提高PaO2 减轻呼吸机疲劳 ,使呼吸频率和心率减慢 ,呼吸困难减轻。结论　BiPAP呼吸机无创通气治疗对COPD合并Ⅱ型呼衰早、中期患者疗效较好 ,可减少气管插管或气管切开以及相应并发症 ,减少患者痛苦和医疗费用 ,提高生活质量。     

参麦注射液治疗自发性气胸20例分析

参麦注射液治疗自发性气胸２０例分析秦永明，王佳红，王飞鸣，高中和，余桂清笔者应用参麦注射液（简称参麦液）治疗自发性气胸２０例（简称气胸）；结果胸穿抽气次数减少，肺复张快，不必行胸腔闭式引流。认为参麦液是治疗气胸的有效辅助治疗药物。现报道如下。ｌ资料与...     

BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平正压无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法70例COPDⅡ型呼衰患者中随机分成通气组和对照组，对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰对症治疗和低浓度氧疗，通气组除了常规治疗外，加无创机械通气（BiPAP）治疗，采用通气口鼻面罩，设定参数S／T模式，呼吸频率14—20次／min，氧浓度40％左右，吸气压（IPAP）以10cm H2O开始，逐渐增加压力至25cmH2O，呼气压（EPAP）3—6cmH2O，每日上机2次，每次3h，7d为1个疗程。结果通气组治疗后动脉血气分析中pH值和PaO2逐渐上升，PaCO2值下降，临床症状改善，减轻呼吸肌疲劳，减慢呼吸频率和心率，呼吸困难减轻。结论本法治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有效，减少气管插管或气管切开以及相应的并发症，减少病人的痛苦和医疗费用。     

吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

目的:探讨吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效。方法:将65例AECOPD患者随机分为2组,观察组33例,对照组32例,两组均予吸氧、抗感染、静脉氨茶碱及对症等治疗。在常规治疗的基础上观察组给予吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入,对照组单用硫酸特布他林雾化液雾化吸入,对两组患者用药7~10天后的临床疗效、血气分析及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)变化情况进行对照分析。结果:观察组治疗前后相比PaO₂、PaCO₂、FEV₁%均有显著改善(P<0.01),两组间各对应指标相比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率为90.9%,对照组为68.86%(P>0.05),差异无统计学意义。结论:吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液雾化吸入对AECOPD能迅速缓解病情,改善肺功能,是治疗AECOPD的有效选择。     

沂南县中小学生肠道蠕虫感染情况调查

为了解本县中小学生肠道蠕虫感染增况，我们于1992年9月采用改良加藤厚徐片法镜检蛔虫、鞭虫、约虫卵；采用透明胶纸肛试法检查蛲虫卵。对县城第四中学、苏村镇中心中学每个年级的一、三、五班学生和县城第二实验小学、苏村中心校每个年级的一班学生进行调查；统虫调查只在小学     

慢性阻塞性肺病急性加重期患者血清内皮素、一氧化氮昼夜变化特点及与动脉血气的临床研究

目的 探讨血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）在慢性阻塞性肺病（COPD）发生、发展中的作用,观察其昼夜变化及动脉血气的变化。方法 检测75例COPD患者血中清晨1AM、6AM的ET-1和NO水平,并结合临床分级另抽取6AM动脉血检测血气,并与30例正常对照组比较。结果 Ⅱ、Ⅲ级COPD患者ET-1水平明显高于Ⅰ级COPD患者和正常人（P〈0.05）,而NO水平明显降低。COPD患者血中ET-1分别与PaO2SaO2、pH呈负相关（P〈0.05）,而与PaCO2呈正相关（P〈0.05）;NO分别与pH、PaO2呈正相关（P〈0.05）。且随着COPD病情进展Ⅰ级～Ⅲ级,ET-1、PaCO2逐渐增高,而NO、PaO2、SaO2逐渐降低。结论 ET-1和NO是参与COPD急性期发病过程的重要因素。