硫化氢活化ERK抵抗内质网应激诱导的心肌细胞凋亡

目的探讨硫化氢(H2S)对心肌的保护作用是否通过激活细胞外信号调节激酶(ERK)通路来抵抗心肌缺血诱导的内质网应激所致的心肌细胞凋亡。方法 60只雄性SD大鼠随机分为对照组、ISO模型组、NaHS+ISO组及PD98059阻断组,每组各15只。对照组大鼠注射等体积生理盐水;ISO模型组大鼠第1、2天腹腔注射生理盐水,第3、4天注射完生理盐水30min后背部皮下分别注射10mg/kg和5mg/kg的ISO;NaHS+ISO组大鼠腹腔注射NaHS 14μmol/kg,1次/d,连续2d后,改为2次/d,连续2d,并在后2d的第1次注射30min后,于背部皮下分别注射10mg/kg和5mg/kg的ISO,1次/d;PD98059阻断组大鼠在上述NaHS+ISO组大鼠处理基础上,于注射ISO之前经尾静脉注射MEK/ERK抑制剂PD98059(4mg/kg),1次/d,连续2d。每组最后一次注射ISO并禁食12h后,检测心电图、心功能指标;测定血浆中H2S浓度变化;TTC染色测定心肌梗死面积;TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数(AI);免疫组织化学方法检测心肌中GRP78、CHOP及ERK磷酸化(p-ERK)蛋白的表达。结果 ISO模型组大鼠血浆的H2S含量明显低于对照组(P<0.01);14μmol/kg NaHS可以显著改善心肌缺血引起的心功能改变,而PD98059阻断组可以逆转NaHS的心肌保护作用;与ISO模型组相比,NaHS+ISO组大鼠心肌组织中GRP78、CHOP的表达明显减少(均P<0.05),pERK表达明显增多(P<0.01),AI、心肌梗死面积明显减小(均P<0.05);与NaHS+ISO组相比,PD98059阻断组大鼠心肌组织中GRP78、CHOP的表达、AI、梗死面积均显著增加(均P<0.05),心功能明显降低(P<0.05),而p-ERK无表达。相关分析显示大鼠心肌细胞CHOP表达、AI与p-ERK的表达呈负相关(P<0.01)。结论内源性H2S浓度的降低及内质网应激可能参与急性缺血心肌损伤的发生与发展,H2S对缺血损伤的心肌保护作用机制可能与其激活ERK进而抑制内质网应激诱导的心肌细胞凋亡有关。     

WPBL教学法在医学微生物学课程中的实践研究

以医学微生物课程为例,探讨网络环境下基于问题学习的教学模式WPBL(Web Problem-Based Learning)的实施效果。该方法在提高学生分析问题和协作解决问题能力方面优于传统教学方法。     

解脲脲支原体和沙眼衣原体感染对精液的影响

目的 研究男性生殖道解脲脲支原体(Uu)和沙眼衣原体(Ct)感染对精液的影响.方法 对228例不育患者和132例生育男性的精液进行Uu培养和Ct抗原检测,按检测结果分不育组和生育组,对两组精液量、精子密度、活率、活力、液化时间、正常形态率、畸形率、死亡率进行比较.结果 不育组患者228例中Uu、Ct感染率75.9%明显高于生育组28.0%;不育组的精子密度、活率、活力、正常形态率明显低于生育组,差异有统计学意义(P<0.05);pH值、液化时间、死亡率、畸形率明显高于生育组,差异有统计学意义(P<0.05),而精液量两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 生殖道Uu和Ct感染,对精液多项参数有影响,精液整体质量下降.     

男性泌尿生殖道沙眼衣原体感染标本采集研究

沙眼衣原体是目前国内外最常见的性病病原体之一[1-2];其感染以后会产生一些严重的后遗症,在男性中会发生尿道炎、前列腺炎和附睾炎等[3-4].为探讨男性泌尿生殖道不同标本(尿道分泌物、前列腺液、精液)沙眼衣原体检测结果的差异,为临床检测标本的采集提供参考,我们于2007年1月-2008年6月对412例男性初诊患者及284例治疗后复查患者的不同标本进行了沙眼衣原体检测.     

男性泌尿生殖道支原体感染标本采集研究

目的:探讨男性泌尿生殖道不同标本(尿道分泌物、前列腺液、精液)支原体检测结果的差异。方法:对初诊疑泌尿生殖道感染者412例,复查患者308例。分别取尿道分泌物、前列腺液、精液为标本进行支原体检测。结果:初诊412例中,尿道分泌物标本支原体阳性194例,占47.0%;前列腺液标本支原体阳性202例,占49.0%;精液标本支原体阳性214例,占51.9%;214例精液支原体阳性标本覆盖前列腺液标本阳性202例,覆盖尿道分泌物标本阳性194例。精液支原体阳性漏诊率为0,前列腺液漏诊率为5.6%,尿道分泌物漏诊率为9.3%。三个标本组两两间比较支原体阳性率及漏诊率无显著性差异。复查患者308例,尿道分泌物标本支原体阳性30例,占9.7%;前列腺液标本支原体阳性61例,占19.8%;精液标本支原体阳性77例,占25.0%。77例精液标本支原体阳性覆盖前列腺标本支原体阳性59例。漏诊2例;覆盖尿道分泌物标本支原体阳性30例;总阳性79例,精液标本支原体漏诊率2.5%(2/79),前列腺液标本支原体漏诊率22.8%(18/79),尿道分泌物标本支原体漏诊率62.0%(49/79)。前列腺液标本支原体阳性率与尿道分泌物标本支原体阳性率比较有显著性差异;精液标本支原体阳性率与前列腺液标本支原体阳性率比较无显著性差异;精液标本支原体阳性率与尿道分泌物标本支原体阳性率比较有显著性差异。标本组间两两比较漏诊率均有显著性差异。结论:精液标本覆盖面广,支原体培养标本应首选精液。     

疑似非淋菌性尿道炎儿童泌尿生殖道支原体与衣原体感染状况及耐药性分析

目的 了解疑似非淋菌件尿道炎(NGU)儿童泌尿生殖道支原体、衣原体感染状况及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 对146例疑为非淋菌性尿(阴)道炎患儿的泌尿生殖道标本进行支原体培养和衣原体抗原检测,同时对支原体培养阳性标本进行药敏试验.结果沙眼衣原体(Ct)阳性15例(10.3%);支原体培养阳性82例(56.2%),其中解脲支原体(Uu)阳性58例(39.7%),人型支原体(Mh)阳性9例(6.2%),uu+Mh混合感染阳性15例(10.3%);Uu+Ct混合感染阳性4例(2.7%).10种常用抗生素中,交沙霉素和白霉素耐药率较低(19.5%、22.0%),罗红霉素和阿奇霉素耐药率较高(41.5%、37.8%).结论疑似NGU儿童支原体、农原体感染率较高,支原体对常用抗生素存在不同程度的耐药性.体外药敏结果提示交沙霉素敏感性最高.     

不孕不育夫妇生殖道支原体、衣原体感染状况及耐药性分析

目的了解不孕不育夫妇生殖道支原体和衣原体感染状况及耐药情况。方法对426对不孕不育夫妇（不孕不育组）和142对已生育的健康夫妇（正常对照组）进行衣原体抗原检测、支原体培养及药敏试验。结果不孕不育组支原体、衣原体感染率为60．1％（512／852）。男性感染率为53．5％（228／426），女性感染率为66．7％（284／426）。其中沙眼衣原体（Ct）阳性138例（16．2％），解脲支原体（Uu）阳性273例（32．1％），人型支原体（Mh）阳性45例（5．3％），Uu＋Mh混合感染阳性12例（1．4％），Uu＋Ct混合感染阳性16例（1．9％）；对照组支原体、衣原体感染率为20．1％（57／284）。男性感染率为17．6％（25／142），女性感染率为22．5％（32／142）。其中沙眼衣原体（ct）阳性16例（5．6％），解脲支原体（Uu）阳性27例（9．5％），人型支原体（Mh）阳性4例（1．4％），uu＋Mh混合感染阳性2例（0．7％），Uu＋Ct混合感染阳性3例（1．1％）。两组间比较差异有显著性意义（P〈0．01）。18种常用抗生素中，交沙霉素、强力霉素耐药率最低（3．3％、3．6％），对氧氟沙星、氟罗沙星的耐药率较高（37．5％、18．2％）。结论生殖道支原体和衣原体感染是造成不孕不育的主要原因之一，对于不孕不育夫妇应常规进行支原体和衣原体检查。支原体对常用抗生素的耐药问题比较严重，建议治疗前应先做药敏试验，无条件做药敏试验时，临床经验用药应首选交沙霉素和强力霉素。     

泌尿生殖道支原体感染及耐药性研究

目的 了解解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)感染状况及耐药性,为临床合理用药提供可靠依据.方法 对2042例疑为非淋菌性尿道(宫颈)炎患者的泌尿生殖道标本进行支原体培养及耐药性检测.结果 支原体培养阳性881例(43.1%),单纯Uu感染650例(31.8%),单纯Mh感染74例(3.6%),Uu、Mh合并感染157例(7.6%);不同性别及不同年龄段人群支原体阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01),18种常用抗菌药物中,交沙霉素、多西环素和克拉霉素耐药率最低(3.6%、4.1%、4.2%),对氧氟沙星、氟罗沙星和甲砜霉素的耐药率较高(38.2%、18.3%、14.6%).结论 支原体感染呈明显上升趋势,支原体对常用抗菌药物存在不同程度的耐药性,加强对支原体的耐药性监测,对指导临床治疗有重要意义.