门冬氨酸钾镁加小剂量乙胺碘呋酮治疗心房纤颤的临床分析

心房纤颤是临床常见的心律失常类型.若房颤伴有快速心室率时,心排血量可锐减至10%[1],且房颤时左心房内血流缓慢,易在左心耳内形成附壁血栓,一旦脱落便可引起动脉栓塞,因此转复房颤仍是心血管疾病治疗中的一个重要课题.目前有药物和直流电击两种转复方法.对于基层医院,后者难以实行,多采用药物转复.传统药物较多,奎尼丁为首选,但毒副作用较大,疗效不巩固,不易为患者接受,而单用乙胺碘呋酮转复率低.我院从1998年以来采用门冬氨酸钾镁加小剂量乙胺碘呋酮治疗心房纤颤32例,并与单用乙胺碘呋酮31例对比观察,获得良好疗效,现报告如下.     

溴氰菊酯致大鼠慢性中毒的肝组织形态学观察

目的探讨溴氰菊酯对大鼠肝组织结构的慢性损伤作用。方法选取大鼠32只,随机分为空白对照组(Ⅰ组)、橄榄油对照组(Ⅱ组)、溴氰菊酯1.56 mg/kg组(Ⅲ组)、溴氰菊酯6.25 mg/kg组(Ⅳ组),每组8只。Ⅲ、Ⅳ组连续6个月经口灌胃染毒,Ⅱ组只给予相当剂量的橄榄油,观察大鼠染毒期间行为学变化,测定肝脏器系数,肝组织切片经苏木精-伊红染色和PAS染色,观察肝细胞形态学变化和肝细胞糖原含量的变化。结果染毒组大鼠出现流涎、大汗、立毛等中毒症状。苏木精-伊红染色显示Ⅲ、Ⅳ组肝细胞胞浆疏松,内可见脂滴,肝血窦淤血。染毒组大鼠肝细胞的糖原含量有不同程度降低,Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组相比,Ⅲ组和Ⅰ组相比差异有统计学意义(F=9.015,q=3.675~10.058,P<0.05);但Ⅲ组与Ⅱ组比较,差异无统计学意义(q=0.672,P>0.05)。Ⅲ、Ⅳ组肝脏器系数与其他各组比较,差异均有统计学意义(F=10.737,q=3.945~9.968,P<0.05)。结论长期低剂量摄入溴氰菊酯可造成大鼠肝组织的慢性损伤,并具有剂量-效应关系。     

经脐小切口手术刀肌瘤分碎术对子宫肌瘤患者手术应激、肌瘤组织残留和远期复发率的影响

目的 探讨经脐小切口手术刀肌瘤分碎术对子宫肌瘤患者手术应激、肌瘤组织残留和远期复发率的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月本院收治的98例子宫肌瘤患者，按手术方法不同分为观察组（n=49）和对照组（n=49），对照组采用常规的子宫肌瘤剔除术，观察组采用经脐小切口手术刀肌瘤分碎术，比较两组子宫肌瘤患者的手术应激反应、术后肌瘤组织残留、远期复发率和术后并发症。结果 手术后，观察组和对照组的超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽过氧化物酶（GSH Px）水平均低于手术前，观察组高于对照组；手术后，观察组和对照组的丙二醛（MDA）水平高于手术前，观察组低于对照组（P<0.05）；观察组术后肌瘤残留率低于对照组，且平均肌瘤直径短于对照组（P<0.05）；观察组患者术后并发症低于对照组，且单发和多发肌瘤复发率均低于对照组（P<0.05）。结论 经脐小切口手术刀肌瘤分碎术可减少术后应激反应和肌瘤残留率，降低远期复发率和并发症。     

溴氰菊酯致大鼠胃黏膜慢性损伤的观察

目的探讨溴氰菊酯中毒对大鼠胃黏膜的慢性病理损伤及其机制。方法染毒组大鼠分别给予不同剂量溴氰菊酯灌胃;对照组即橄榄油组仅给予相同剂量橄榄油。肉眼观察各组大鼠胃黏膜的大体损伤情况;取胃体部组织,制成切片,苏木精-伊红染色,镜下观察胃黏膜损伤情况,并对损伤程度进行累计积分;观察胃底腺的形态结构,计数壁细胞的数量。结果镜下对照组大鼠胃黏膜结构完整,胃底腺排列紧密规则,壁细胞形态结构较正常,无炎性细胞浸润。染毒组大鼠与对照组大鼠相比较,胃黏膜均呈现不同程度的损伤。高剂量组大鼠胃黏膜慢性病理损伤积分与其余各组比较差异有显著性(F=10.65,q=4.81～7.49,P<0.05);高剂量组大鼠胃黏膜壁细胞数量较对照组明显增多,差异有显著性(F=5.11,q=5.04,P<0.05)。结论溴氰菊酯对大鼠胃黏膜有较明显的慢性病理损伤的作用,尤其对胃底腺壁细胞的影响较为明显,损伤的机制可能与胃黏膜屏障功能的破坏和胃肠神经递质的变化有关。     

肺结核咯血病人的临床观察及护理

核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病.排菌肺结核病人为重要传染源,临床上常有低熱、盗汗、消瘦、乏力等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状.咯血是肺结核病常见症状,其发生频率占175%~925%.但近年来由于药物的进展、诊疗技术的提高,大咯血病人明显减少,但咯血还时有发生.肺结核病大咯血可导致立即窒息死亡或失血性休克、或反复咯血发生严重贫血以及病灶播散,甚至危及病人生命.本文中笔者就肺结核病人咯血的护理体会总结如下.     

颈痛康治疗颈椎病

自 1 986年以来 ,笔者自制中药颈痛康胶囊治疗各型颈椎病 1 60例 ,报道如下。1　临床资料　　 1 60例中 ,男性 1 0 6例 ,女性 5 4例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 68岁 ;神经根型 85例 ,椎动脉型 62例 ,脊髓型 1 3例 ;病程最短 2周 ,最长 2 2年。2　治疗方法　　药物组成及用法 :鹿角、杜仲、狗脊、全蝎、血竭、桑寄生各 2 5 ｇ,白芍 60ｇ ,当归、威灵仙各 5 0 ｇ,川芎 3 5 ｇ ,透骨草、葛根各 65ｇ ,防风 4 5 ｇ,白花蛇 1条 ,共为细末 ,装入胶囊 ,每粒 0 .3 5ｇ ,每服 4粒 ,日服 3次 ,5周为 1个疗程。3　治疗结果　　治愈 66例 ,占 4 1 .2 5 % ;…     

重组人血管内皮抑制剂联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效分析

目的:探讨重组人血管内皮抑制剂联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效。方法:选取90例晚期消化道肿瘤患者为研究对象,分成2组,对照组44例,予常规化疗治疗,观察组46例,加用重组人血管内皮抑制剂治疗,观察治疗后疗效。结果:对照组缓解率36.36%、总有效率70.45%;观察组缓解率67.39%、总有效率89.13%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;生活质量,对照组改善率15.91%、总有效率56.82%;观察组改善率41.30%、总有效率89.13%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;生存时间,对照组0~6个月50.00%、＞6~12个月45.45%、＞12个月4.55%;观察组0~6个月17.39%、＞6~12个月65.22%、＞12个月17.39%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组在白细胞下降、血小板下降、恶心呕吐、腹泻、周围神经毒性、心律失常、肝肾功能损害发生率上比较差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论:重组人血管内皮抑制剂联合化疗治疗晚期消化道肿瘤临床效果显著。     

ω - 3 多不饱和脂肪酸单药或联合用药逆转多发性骨髓瘤耐药性及细胞凋亡的机制研究

目的:探讨ω - 3 多不饱和脂肪酸（ω - 3 polyunsaturated fatty acids ，ω - 3 PUFA）单药或联合糖皮质激素地塞米松（dexamethasone ，DEX ）逆转多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）耐药性及诱导细胞凋亡的作用及其机制。方法:采用不同浓度的两种ω - 3PUFA，二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid ，EPA ）和二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid ，DHA）单药处理，或与DEX 联合处理DEX 耐药细胞系MM1R 在24h 或48h 后，采用MTT 法检测细胞的增殖，流式细胞术检测细胞周期的细胞凋亡，Westernblot检测相关凋亡蛋白的表达水平。分析方法采用两样本间t 检验，以P < 0.05为差异具有统计学意义。结果:不同浓度EPA 或DHA（10、20、50、100 μ M），及50μ MEPA或DHA与10μ MDEX 联合处理均能够抑制MM1R 细胞的增殖，且呈剂量和时间依赖性，联合组抑制效果较EPA（50μ M）或DHA（50μ M）单药组更明显（P = 0.014，0.032）。 不同浓度EPA 或DHA作用MM1R 细胞48h 后，随着药物浓度增加，G 0/G1 期细胞逐渐增加，S 期和G 2 期细胞逐渐减少，细胞凋亡率逐渐升高，细胞阻滞在G 0/G1 期；而两药联合组与EPA（50μ M）或DHA（50μ M）单药处理组相比，细胞阻滞和细胞凋亡率更加明显（P = 0.015，0.004）；凋亡相关Cleaved caspase-3、Bax 蛋白水平逐渐升高，Pro-caspase-3、BCL-2 蛋白水平逐渐降低，且呈剂量依赖性。不同浓度EPA 或DHA作用MM1R 细胞，随药物浓度增加，耐药倍数逐渐下降，逆转倍数逐渐上升，而两药联合组较单药组细胞耐药倍数下降及逆转倍数上升更明显。结论:ω - 3PUFA 能够抑制DEX 耐药MM细胞增殖，阻滞细胞周期，诱导细胞凋亡，与DEX 联合应用对抑制MM细胞增殖、诱导细胞凋亡具有协同作用，是一种新型且有效的逆转MM耐药的治疗药物。