银丹心脑通软胶囊抑制大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡

目的探讨银丹心脑通软胶囊对大鼠急性心肌梗死后心功能和非缺血区心肌细胞凋亡的影响以及二者之间的关系。方法 40只雄性Wistar大鼠,随机分为对照组及银丹心脑通软胶囊组。心脏超声检测大鼠心脏功能后结扎大鼠冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型。术后第2天灌胃给予银丹心脑通软胶囊(0.8 g.kg-1.d-1),8 w后检测各组大鼠心脏功能。取左心室后壁非缺血区组织运用TUNEL法分析心肌细胞凋亡。结果银丹心脑通软胶囊组左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.05),并且其非缺血区域心肌细胞凋亡显著低于对照组(P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊可以减少大鼠急性心肌梗死非缺血区心肌细胞凋亡,并改善心肌梗死后心功能。     

经皮球囊二尖瓣扩张术并发心脏压塞中文文献分析

目的:探讨经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)并发心脏压塞的发生规律及防治对策。方法:对1995年1月至2004年12月有关PBMV并发症的中文文献进行Meta分析。结果:共选择72篇文献,报道发生心脏穿孔及心脏压塞173例,死亡9例。50例原因明确者,44例(88.0%)发生于房间隔穿刺过程中。68例经单纯心包穿刺引流痊愈;70例心包穿刺引流后行紧急开胸修补术。结论:心脏穿孔及心脏压塞为PBMV的常见严重并发症,完善及规范房间隔穿刺方法是预防的关键,及早识别并根据心脏压塞进展情况采取相应措施为治疗的要点。     

大鼠急性心肌梗死模型的制备

许多实验室在制作小型动物心肌梗死(myocardial infarction,MI)模型时要使用气管插管和呼吸机辅助呼吸[1～2],其操作复杂,总死亡率高.本实验就这一特点对已往制作的动物MI模型加以改进,使制作大鼠MI模型的方法简单、有效,并可对MI后大鼠进行超声心动图检测.     

骨髓单核细胞移植促进大鼠急性心肌梗死后局部血管新生

目的探讨大鼠急性心肌梗死(AMI)后骨髓单核细胞(BMMNCs)移植对心功能和梗死局部血管新生的影响及其可能的机制。方法利用密度梯度离心法获取BMMNCs,并用4′,6-二脒-2-苯基吲哚(4′,6-diamidino-2-phenylindole,DAPI)标记,结扎大鼠左冠脉前降支血管,建立AMI动物模型,分别于心肌梗死后1h及1w于梗死中央及周边局部注射BMMNCs(2×107个/ml,0.2ml),对照组AMI后1h局部注射等量生理盐水,AMI后8w心脏超声检测3组大鼠心脏功能,然后取材,进行荧光检查及组织学检查。结果心梗1w移植组左室收缩功能明显高于其他两组,荧光检查结果显示所有切片中均未发现DAPI标记的细胞;HE染色血管计数结果显示心梗1w移植组梗死局部毛细血管密度明显高于其他两组。结论大鼠AMI1w后BMMNCs移植可以增加梗死局部血管新生,改善心梗后心功能,而心功能改善及血管新生与BMMNCs的横向转化无关。     

骨髓单个核细胞移植治疗急性心肌梗死的实验研究

目的 探讨大鼠急性心肌梗死(AMI)后骨髓单核细胞(BMMNCs)移植对心功能的影响及其可能机制.方法 利用密度梯度离心法获取BMMNCs,并用4',6-二脒-2-苯基吲哚(4',6-diamidino-2-phenylindole,DAPI)标记,结扎大鼠前降支,建立AMI动物模型,分别于AMI后1 h(n=10)及1 w(n=10)梗死中央及周边局部注射BMMNCs(2×107个,0.2 ml),对照组(n=10)AMI后1 h局部注射等量生理盐水,AMI后8 w心脏超声检测3组大鼠心脏功能,然后取材,进行荧光检查及组织学检查.结果 AMI 1 w移植组左室收缩功能明显高于其他两组,荧光检查结果显示所有切片中均未发现DAPI标记的细胞;HE染色血管计数结果显示AMI 1 w移植组梗死局部毛细血管密度明显高于其他两组,其非缺血区域心肌细胞调亡则明显低于其他两组.结论 大鼠AMI 1 w后BMMNCs移植可以增加梗死局部血管新生,改善心梗后心功能,减少非缺血区域心肌细胞凋亡,其心功能改善及血管新生与BMMNCs的横向转化无关.     

降脂治疗对经皮冠状动脉介入围手术期高敏C-反应蛋白的影响

有研究表明，在经皮冠状动脉介入（PCI）之前，血浆C-反应蛋白（CRP）水平轻度升高与围手术期并发症和高再狭窄率相关，这在不稳定型心绞痛（UA）患者更加明显。近来研究发现，心绞痛患者服用血脂康治疗6周（1．2g／d）可明显降低空腹CRP水平，我们拟探讨短期应用不同剂量血脂康对UA患者PCI围手术期CRP的影响。     

法舒地尔预防桡动脉痉挛的临床研究

经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入术优点是血管并发症少、可以早期活动,但桡动脉痉挛是治疗过程中常见的并发症。桡动脉痉挛多可自行缓解或经导管内推注硝酸甘油、维拉帕米等药物后好转,一般不引起严重临床后果,少数情况下可发生顽固性桡动脉痉挛,导致经桡动脉途径手术失败。法舒地尔为蛋白酶抑制剂,主要抑制Rho激酶,同时可抑制蛋白激酶C(PKC)和肌球蛋白轻链激酶(MLCK),具有松弛血管平滑肌的     

阿托伐他汀快速降低老年不稳定性心绞痛患者血清炎症因子浓度

本研究探讨短期使用阿托伐他汀对介入治疗的老年不稳定性心绞痛（UA）患血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）和白细胞介素（IL）-6的影响，以了解该方法对此类患炎症抑制和斑块稳定的作用。     

冠状动脉介入治疗中的医患关系和利益冲突

目前我国冠心病介入治疗中存在着治疗不足和治疗过度两种情况,这两种情况甚至在同一所医院也同时存在.其根本原因是介入治疗中医患双方存在利益冲突,其中主要是经济利益冲突,并且有愈演愈烈之势.这由多种原因引起,包括了政策性的如卫生经济政策改革方向偏差、学科性的如医学伦理学发展滞后以及医患双方思想误区等引起.其解决办法可以通过深化卫生经济改革、建立和谐的医患关系、优化使用介入技术、坚持公正公益原则等实现.PCI中医患的利益冲突是客观存在的,怎样将利益冲突减至最小要由社会、政府管理机构、医务人员和患者共同努力完成,并且这项工作任重而道远.