运用马克思主义哲学浅析新时代医患关系和解决途径

新时代医患关系具有新的特点和新的矛盾。新特点表现在患者对医疗产品和技术的更高需求,而人民对健康生活的需要与医疗资源不平衡不充分的发展之间的矛盾则是新的矛盾。新时代医患关系日益紧张,急需改善。通过运用马克思主哲学中"科技是最高意义上的革命力量"、"物质与意识的辩证关系"和"人生价值规律",分析导致医患冲突的影响因素,找到切实有效、能够改善和解决医患关系的方法,使医患双方和谐共处。主要以提高医疗服务质量、改善医务工作者的工作环境、推进提升医患间信任为目的,通过切实的方法促进医患间有效的沟通。     

肾血流及肾结构对慢性肾脏病2、3期患者肾素血管紧张素系统阻滞剂疗效相关性研究

目的探讨慢性肾脏病2、3期患者肾血流、肾结构与肾素-血管紧张素系统(RAS)阻滞剂疗效的相关性。方法选择2013年7月‐2015年1月在该院肾内科门诊就诊的慢性肾脏病(CKD)2、3期患者79例,所有患者均接受原发病治疗外,并加用RAS阻滞剂-缬沙坦口服80 mg/次,1次/d,治疗疗程为3个月。根据治疗效果将患者分为两组:治疗有效组41例、治疗无效组38例。两组患者治疗前均做肾脏彩超检查。结果治疗有效组较治疗无效组双肾血流量高、双肾收缩期最大流速快、双肾舒张期最低流速快、双肾阻力指数低和双肾搏动指数低(P0.05);治疗有效组肾动脉管壁厚度明显薄于治疗无效组(P0.01);治疗有效组肾动脉内径明显大于治疗无效组(P0.05)。结论 CKD 2、3期患者肾血流、肾结构与RAS阻滞剂疗效相关,RAS阻滞剂对早期诊断和进行干预治疗提供临床参考价值。     

卒中护理小组干预对急性前循环缺血性卒中机械取栓术效果的影响

目的 探讨卒中护理小组对急性前循环缺血性卒中机械取栓术效果的影响。方法 回顾性分析2015年3月至2017年9月支架取栓术治疗的148例急性前循环闭塞的临床资料。72例采用常规护理（对照组），76例采用护理小组干预（观察组）。 结果 观察组发病至血管再通时间[（230±108）min]较对照组[（266±110）min]明显缩短（P<0.05）。观察组发病90 d预后良好率（60.5%，46/76）明显高于对照组（41.7%，30/72；P<0.05）。观察组护理满意度（89.5%，68/76）明显高于对照组（73.6%，53/72；P<0.05）。观察组术后抑郁、焦虑、肺部感染等并发症发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论 护理卒中小组可以快速反应，为卒中病人提供绿色通道，一体化服务为病人节省术前准备时间，围手术期的专科护理减少并发症，早期康复及心理干预可以明显改善病人预后。     

MRI在口腔颌面部肿块诊断中的应用

作者对38例发生在口腔颌面部肿块患者采用MRI检诊。结合缅针穿吸缅胞学检查，并与CT扫描对比研究。结果提示：对口腔颌面部肿块。管状瘤或临床怀疑肿瘤有颅底、眶尖、翼腭窝、咽侧、颈部大血管神经累及者。MRI扫描成像清晰。软组织分辨率高。能早期发现骨质侵蚀。作者还对MRI在监测颌面部癌瘤切除术后局部是否复发进行初步观察。     

大黄产业化过程废弃物的资源价值发现与利用探讨

中药废弃物的循环再利用是当前中药资源产业化过程中亟待解决的重要研究课题。大黄作为我国传统大宗中药材,主要来源于掌叶大黄、唐古特大黄和药用大黄。目前,3种大黄均已实现规模化栽培,广泛应用于医药、保健、食品、化妆品和兽药等领域,年需求量达5 500余吨（1吨=1 000 kg）。然而,在生产及深加工过程中产生的大量非药用部位和药渣等废弃物,因无有效利用途径而废弃,造成了严重的资源浪费和环境污染。大黄非药用部位有类似于根及根茎的化学成分和药理作用,还富含多种氨基酸、矿物质元素和常规营养成分,且使用历史悠久,某些资源性成分含量较根及根茎高,尤其是大黄茎叶安全性高、药食用价值潜力巨大;大黄药渣蒽醌类成分含量较高,具良好的抗菌活性。可见,大黄产业化过程废弃物具有较高的利用价值。鉴于此,笔者在查阅国内外相关文献和产地应用调研的基础上,对大黄药用部位和非药用部位的利用状况进行总结,对其产业化过程废弃物的产生及其资源性物质和利用途径进行综述,并提出大黄废弃物多层次和多途径的资源化利用策略,以期为大黄资源的合理开发和应用提供参考,促进大黄废弃物的有效利用和绿色发展。     

川芎嗪对同基因骨髓移植小鼠骨髓中干细胞因子表达的影响

目的探讨川芎嗪促进骨髓移植后小鼠骨髓中干细胞因子表达的作用.方法将小鼠随机分组,建立小鼠骨髓移植模型,对照组和川芎嗪组分别胃饲生理盐水0.2ml/只和川芎嗪注射液2mg/只,2次/天.在骨髓移植后的第 7、 14、 21天,采用免疫组化的方法检测小鼠骨髓切片中干细胞因子的表达水平,记取外周血白细胞、血小板和骨髓有核细胞计数,并作骨髓组织学观察.结果骨髓移植后第 7、 14、 21天川芎嗪组干细胞因子的表达水平、外周血白细胞、血小板、骨髓有核细胞计数及骨髓细胞增生程度均高于骨髓移植的对照组(P<0.05或P<0.01).结论川芎嗪能促进骨髓移植后骨髓中干细胞因子的表达,可能是川芎嗪重建造血的机制之一.     

失功能动静脉内瘘二次手术后短期内使用体会

<正>动静脉内瘘是维持血液透析治疗的最常见血管通路,在日常中动静脉内瘘栓塞或狭窄而造成动静脉内瘘失功能,需要再次行动静脉内瘘成形术。期间通常需行深静脉穿刺建立临时血液透析通路,进行血液透析治疗,给患者带来额外的风险及痛苦。我院自2007年以来,因动静脉内瘘口栓塞或狭窄而造成动静脉内瘘失功能予二次动静脉内瘘成形术患者,利用动脉化静脉行二次动静脉内瘘成形术后第3天和第30天开始使用原动脉化静脉作为血管通路行血液透析治疗,探讨短时间使用     

磁性附着体在口腔修复中的临床应用效果分析

目的：探讨磁性附着体在口腔修复中的应用效果。方法选取2014年7月—2015年9月我院诊治的50例口腔修复患者的临床资料进行分析，采用随机抽样方法将患者分为对照组和试验组，对照组采用常规方法修复，试验组采用磁性附着体进行口腔修复，比较2组患者修复后固位力、咀嚼效率以及满意度等。结果试验组患者修复后固位力、咀嚼效率，语音满意度、舒适度满意度以及外观满意度均显著高于对照组（P﹤0.05）。结论口腔修复患者采用磁性附着体修复效果理想，能够提高固位力、咀嚼效率以及患者满意度，值得临床推广应用。     

苦参素联合聚乙二醇α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察苦参素联合聚乙二醇α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法对入选的120例患者按照不同治疗方法分为三组，每组40例，分别给予聚乙二醇α-2b干扰素（A组）、苦参素（B组）和聚乙二醇α-2b 干扰素联合苦参素（C 组）治疗，观察治疗后12、24周各组疗效及不良反应。结果12周、24周时C 组完全反应率均高于 A 组和 B 组，差异有统计学意义。而 A 组与 B 组相比，12周及24周的完全反应率无明显差异。结论慢性乙型肝炎治疗后患者完全反应率的提高及安全性良好现象，可能与应用苦参素联合聚乙二醇α-2b干扰素治疗有关，值得进一步临床研究。     

快速供肝灌注及切取方法的应用研究

目的 研究猪和人体供肝的快速灌注和切取技术，以规范手术方法。方法 普通杂交品种猪30头，新鲜尸体10具，应用快速灌注和切取方法取得供肝。结果 动物实验及尸体取肝均获成功。猪的热缺血时间为加面，冷缺血时间2～3h，尸体取肝热缺血时间平均为3min，冷缺血时间4～8h，完成肝脏的灌注及切取时同平均21min。其中4例用于肝移植术后肝功能均恢复正常，其中1例目前已健康存活376天，1例3个月后死于肝癌复发，另2例目前已存活6、7个月，肝功能正常。结论 快速供肝的灌注和切取方法是一种可靠、实用的方法。