肺挫伤的影像诊断与分析

目的探讨肺挫伤及其并发症的影像学表现及诊断价值。方法回顾分析了48例肺挫伤的临床资料及影像学表现。结果X线平片表现为肺纹理粗而模糊,伴斑点状模糊影23例,或斑片状、大片状的实变阴影13例;伴有肺门影增大、模糊11例,Kerley氏线出现6例,胸膜增厚、模糊4例及胸腔积液2例,单纯表现为肺门影增大、模糊4例,出现Kerley氏线3例,胸膜影增厚、模糊3例,胸腔积液3例。结论影像学检查对肺挫伤及其并发症可作出正确诊断,提高对肺挫伤并发症影像征象的重视,进一步应用CT检查,可提高肺挫伤诊断的阳性率。     

0．35T低场强磁共振对脑出血的诊断价值

目的探讨0．35T低场强MRI对脑出血的诊断价值。方法收集分析60例脑出血患者的低场强MRI表现,就血红蛋白在低场强MRI上的信号变化进行研究,分析脑出血低场强MRI的特殊表现,结合文献提出低场强MRI对脑出血的诊断价值。结果在超急性期脑出血,T1WI可出现稍高信号或等信号;在急性期,T2WI可呈稍高信号;与高场强磁共振有所不同,具有特征性,可明确诊断。结论0．35T低场强MRI脑出血信号的改变与高场强MRI信号的改变有相似之处,但T1WI在超急性期及T2WI在急性期有明显区别。     

低场MRI诊断脊柱转移瘤价值

目的:探讨低场MRI诊断眷柱转移瘤的价值.方法:回顾性分析经手术及临床证实49例眷柱转移瘤患者的MRI影像学费料.结果:溶骨性转移34例(69.4%),MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号,STIR高信号;成骨性转移10例(20.4%),MRI表现为T1WI低信号,T2WI低信号,STIR也呈低信号;混合性转移5例(10.2%),MRI表现为高低不均混杂信号.28例患者行钆喷替酸葡甲胺增强扫描,结果显示脊椎转移灶均有轻度不均匀强化,椎旁有软组织肿块,有轻度不均匀强化.结论:MRI是诊断脊柱转移瘤重要的影像学方法.     

主动脉夹层动脉瘤49例X线和CT诊断分析

目的：总结主动脉夹层动脉瘤（ADA）的影像征象。方法：回顾分析49例经临床证实的ADA的影像表现。结果：胸部平片表现为主动脉结增大、升高,主动脉弓部钙化线与外缘的距离增宽。CT平扫显示降主动脉直径超过升主动脉,钙化线内移,内膜瓣呈低或高密度,增强扫描真假腔同时显影或真腔先显影,可显示内膜瓣的破口。结论：ADA的影像具有一定的特征,提高对这些征像的认识,可明确诊断。     

肝小静脉闭塞症的MRI表现

目的：探讨肝小静脉闭塞症（HVOD）的特征性影像学表现。方法：纳入经临床诊断或病理学证实并具备完整MRI资料的HVOD患者30例,通过影像学特点及临床诊断标准分别作出诊断,比较两者之间的差异。结果：HVOD的典型影像学表现包括肝大、斑片状的信号异常;增强扫描动脉期见多发小结节高信号病灶,部分肝动脉迂曲;门脉期可见斑片状强化、肝静脉狭窄、下腔静脉肝段受压呈细条状、下腔静脉及门静脉周围晕状改变;延迟期强化范围增大。MRI对HVOD的诊断敏感度为0.845,优于西雅图标准的0.485,MRI对HVOD诊断特异度为0.801,低于西雅图标准的0.921。MRI与西雅图标准对HVOD的诊断符合率较接近,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：结合土三七服用史及特异性的影像学表现,有助于HVOD的临床诊断,避免肝脏穿刺带来的风险。     

低场强MR水成像在尿路梗阻性疾病的诊断价值

目的探讨低场强磁共振泌尿水成像（MRu）技术对尿路梗阻性疾病的诊断价值。方法对10例尿路梗阻性疾病患者行MRU及常规MR检查。采用SE序列T1WI、T2WI横断面扫描及泌尿系磁共振水成像，在对病变区行TSE—T2WI薄层横轴位或冠状面扫描及脂肪抑制（STIR）序列扫描。结果10例MRU能清晰显示尿路梗阻部位。其中输尿管癌1例，输尿管下段结石7例，肾盂输尿管连接部梗阻1例，输尿管憩室1例。结论MRU结合常规MR对尿路梗阻性疾病具有较高诊断价值，尤其对儿童、老年人、碘过敏和肾功能不良者可作为首选方法。     

股骨颈疲劳骨折X线征象分析

目的探讨股骨颈疲劳骨折的临床及X线诊断方法。方法回顾分析11例股骨颈疲劳骨折的临床表现及X线征象。结果右髋关节发生9例,左髋关节发生2例,X线表现为横行线样致密影,骨小梁结构紊乱、模糊,骨皮质增厚、翘起。结论X线影像是诊断股骨颈疲劳骨折的主要方法。     

胰腺导管内乳头状黏液样瘤的影像诊断

胰腺导管内乳头状黏液样瘤(IPMT)是胰腺较为少见的肿瘤,由胰腺导管内产生黏液的上皮细胞呈乳头状增殖形成的肿瘤,约占胰腺肿瘤的1％～2％.由于该肿瘤常常表现为胰腺炎症状,而且影像学检查多数仅表现为胰腺主导管扩张,因此临床上容易被忽视或误诊[1～3].随着医学影像检查技术的进步及诊断水平的提高,近年来逐渐被认识.本文收集了4家医院资料完整经病理证实IPMT病例19例,通过总结影像学表现,并结合复习文献,旨在提高对本病的进一步认识.     

纵隔型肺癌的影像学诊断

目的分析研究纵隔型肺癌的影像学表现特征,提高对纵隔型肺癌的认识。方法回顾性分析36例经病理证实的纵隔型肺癌的临床、X线及CT资料,着重分析肿块的位置、大小、边缘特征、肺内改变以及与纵隔的关系。结果36例纵隔型肺癌的肿块紧贴纵隔生长或大部分位于纵隔内,多呈圆形或椭圆形。其中27例位于上纵隔,6例位于中纵隔,3例位于前、中纵隔边缘。临近支气管常有狭窄或闭塞。23例短毛刺,31例分叶,14例原发癌肿与肺门及纵隔肿大淋巴结融合成块。病理类型鳞癌22例,小细胞癌9例,腺癌3例,大细胞癌2例。属于中央型肺癌19例,周围型肺癌24例,隐匿型肺癌3例。结论纵隔型肺癌生长与纵隔关系密切相关,但大多仍具有肺癌的临床表现及影像学特征。CT在鉴别诊断中更有价值。